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男,40岁。戴用下颌磨牙修复体一年余,近来出现对冷热刺激敏感,并有自发痛而就诊。查:下颌第一磨牙PFM全冠修复体,叩痛(±),触点及边缘良好。该病例出现自发性疼痛的原因可能是

A、继发龋

B、牙髓炎

C、金属微电流刺激

D、黏固剂选用不当

E、意外穿髓或管壁侧穿

视目前该病例的具体情况,可供选择的进一步检查与处理方案是

A、检查咬合

B、拆除修复体

C、X线牙片检查

D、冠边缘贴合情况

E、温度测试与牙髓治疗

题目答案

BE

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举一反三
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56岁男性患者,2周前发现右下后牙龈有小包,平时无明显不适,右下4咬合面龋深及髓,牙髓无活力,叩痛(-),X线片见右下4根尖X透射区不规则,边界模糊。主诉牙应诊断

A、慢性牙髓炎

B、慢性牙槽脓肿

C、根尖囊肿

D、根尖肉芽肿

E、慢性牙周炎

治疗设计应为

A、充填治疗

B、盖髓治疗

C、根管治疗

D、塑化治疗

E、根尖手术

题目答案

BC

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患者女大学生,21岁,主诉上颌前牙牙齿变色,半年来间断疼痛,曾夜间疼痛影响睡眠,由于上课时间紧张未及时就诊,近三日加重,影响咬合。主诉上前牙咬合疼痛,影响进食。检查:12舌面一裂沟深达龈下,探诊不敏感,牙周探诊8mm,冷热测试无反应,叩痛(++),唇侧根尖区域有一瘘管,挤压有脓液流出,轻微扪痛。22存在类似12舌面裂沟,探诊敏感,冷热测试敏感,叩痛(±),牙周探诊发现一深达根尖牙周袋。患者主诉患牙可能诊断为

A、12深龋

B、22急性牙髓炎

C、12慢性牙髓炎

D、12慢性根尖周炎

E、22慢性根尖周炎

关于12、22舌侧裂沟定义准确的是

A、中龋

B、深龋

C、牙隐裂

D、畸形中央尖

E、畸形根面沟

如未发生牙髓及根尖周感染,仅探诊质软,对于12、22舌面畸形处理恰当的是

A、早期应按浅龋处理

B、早期应按深龋处理

C、早期应按牙髓炎处理

D、早期应按牙周炎处理

E、早期发现可不用处理,观察即可

题目答案

DEB

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男患者,55岁,某餐厅主厨,有酗酒习惯。主诉近半年来右后牙不定时疼痛,疼痛不能定位。检查:36、37、45、46、47电活力测试指数分别为:14、14、15、13。47最大电量测试仍无反应。 对于测试牙的测试结果,其意义描述错误的是

A、36正常

B、37正常

C、45正常

D、46正常

E、47迟钝

测试中假阳性干扰不包括

A、患者过度紧张和焦虑

B、事先用过镇痛剂、麻醉剂或酒精饮料等

C、液化坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周

D、探头或电极接触大面积的金属修复体或牙龈

E、未充分隔湿或干燥受试牙,以致电流泄漏到牙周组织

测试中假阴性干扰不包括

A、才受过外伤的患牙

B、根管内过度钙化的牙

C、患者过度紧张和焦虑

D、根尖尚未发育完全的新萌出牙

E、探头或电极未能有效地接触牙面

题目答案

EBC

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患者,男,30岁,出租车司机,交通事故磕伤前牙,两天后因牙齿咬合痛,影响进食就诊。检查:11牙冠完整,部分牙龈撕裂、淤血,Ⅲ°松动,叩痛(++),温度测试敏感。21舌侧移动,松动Ⅰ°,温度测试无反应。叩痛(+),X线检查21牙周膜间隙增宽,11根中1/3处有一横行暗影。导致患者咬合痛的患牙诊断准确的是

A、11根折

B、11牙震荡

C、21根折

D、21牙震荡

E、牙龈外伤

对于患牙处理正确的是

A、11、21拔除

B、11、21局麻下复位固定

C、11、21牙髓治疗后复位固定

D、11拔除、21局麻下复位固定

E、11拔除、21牙髓治疗后复位固定

对于牙齿舌向移位处理正确的是

A、局麻下结扎固定2周,术后1月复诊

B、局麻下结扎固定3周,术后2月复诊

C、局麻下结扎固定4周,术后3月复诊

D、局麻下结扎固定6周,术后6月复诊

E、局麻下结扎固定8周,术后12月复诊

题目答案

ADC

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患者,女,20岁。因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查:双侧上颌第一磨牙松动Ⅱ度,下切牙松动Ⅰ度,口腔卫生尚好。如果初步印象为侵袭性牙周炎。若需进一步确诊,下列哪一项辅助检查最关键

A、查血象

B、询问家族史

C、龈下菌斑涂片

D、口腔卫生习惯

E、X线片

最可能发现的体征是

A、牙龈重度红肿

B、X线片:上颌第一磨牙牙周膜增宽

C、X线片:上颌第一磨牙牙槽骨呈垂直吸收

D、牙龈退缩

E、切牙间隙增大

应选择的治疗方案,哪一项不正确

A、牙周基础治疗

B、定期复查复治

C、全身抗生素疗法,甲硝唑为首选药

D、摄X线片,决定第一磨牙的治疗方案

E、可定期做龈下菌斑细菌学检查

题目答案

ECC

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在小学开展口腔预防保健项目时为培养儿童良好口腔卫生习惯,一般不采用的措施是

A、少吃甜食和零食

B、使用保健牙刷

C、多吃坚果类食品

D、早晚刷牙

E、应用含氟牙膏

为了解全校学生的口腔健康状态,首先要进行

A、口腔健康调查

B、老师的问卷调查

C、设计口腔预防项目

D、开展口腔健康教育

E、家长的问卷调查

针对咬合面龋多的特点,应采取的口腔预防措施是

A、窝沟封闭

B、含氟凝胶

C、氟泡沫

D、氟水含漱

E、氟离子导入

进行口腔健康调查时记录龋病主要的指数是

A、患龋率和失牙率

B、失牙率和龋均

C、萌出率和换牙率

D、龋均和换牙率

E、患龋率和龋均

题目答案

CAAE

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患者因病到医院就诊,在医患互动关系中。下列哪项属于患者的义务

A、知情同意

B、支持医学发展

C、患者利益至上

D、医德境界

E、内心信念

以下各项,属于医生违背有利原则的是

A、医生为患者做检查,由于消毒观念不强,造成交叉感染

B、医生的行为使某个患者受益,但却损害了别的患者的利益

C、医生对患者的呼叫或提问给予应答

D、妊娠危及孕妇的生命时,医生给予引产

E、医生满足患者的一切保密要求

题目答案

BB

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男,36岁下颌区渐进性膨胀8月余,无痛及麻木。检查面部不对称,6-8颊侧彭隆,皮肤色正常,前庭沟丰满,触之有乒乓球感,X线,多方低密度影像,局部蜂窝状改变,骨质菲薄最可能的诊断是

A、牙源性颌骨囊肿

B、成釉细胞瘤

C、中央型颌骨血管瘤

D、中央型颌骨骨髓炎

E、牙源性角化囊肿

行局部穿刺,穿刺液可能是

A、蛋清样液体

B、褐色液体

C、淡黄色液体

D、白色角化物

E、草绿色液体

首选的治疗方法是

A、下颌骨介入栓塞术

B、下颌骨局部扩大切除术

C、下颌骨节段性切除术

D、开窗减压术

E、局部刮除术

题目答案

BBB

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患者,女,40岁。双侧腮腺区反复肿大,伴双眼异物感、无泪,口干,饮水量增加。检查发现双侧腮腺肿大,质软,无压痛;张口度正常,口腔黏膜干燥、发红。腮腺导管口无红肿,分泌液清,但量少。对鉴别诊断帮助不大的病史是

A、服药史

B、婚育史

C、糖尿病史

D、头颈部放疗史

E、结缔组织病史

为明确诊断,需进一步做一系列检查,其中对诊断帮助不大的是

A、Schirmer试验

B、腮腺X线片

C、腮腺造影

D、唇腺活检

E、空腹血糖

题目答案

BB

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女,40岁,右面部开口痛伴开口受限15天,右面部肿胀2天,无牙痛史。检查:右颧弓上方膨隆中度压痛,开口度5mm。如需补充病史,应询问有无

A、右下颌智齿反复肿胀史

B、右上颌前牙治疗史

C、右上颌后牙拔牙史

D、关节弹响史

E、进食肿胀史

最适宜的诊断是

A、急性化脓性颞下颌关节炎

B、翼下颌间隙感染

C、颞下间隙感染

D、眶下间隙感染

E、阻塞性腮腺炎

如病变进一步发展,可发生

A、下颌骨骨髓炎

B、颅内感染

C、化脓性关节炎

D、牙源性上颌窦炎

E、颞下颌关节强直

题目答案

CCB

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