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单选题

男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛,后延及全腹。检查:心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音,心房颤动;腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下发绀。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是

A
消化性溃疡穿孔
B
急性出血坏死型胰腺炎
C
急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎
D
急性胆囊炎
E
肠系膜下动脉栓塞

题目答案

B

答案解析

急性出血坏死型胰腺炎体征见于全腹膨隆,压痛及反跳痛,移动性浊音,肠鸣音消失,少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下,出现皮下脂肪坏死,两侧腹壁瘀斑和脐周围褪色,腹腔穿刺液血性混浊,淀粉酶、脂肪酶升高。急性出血坏死型胰腺炎。
举一反三
单选题

男性,48岁。支气管肺癌术后3个月,配合中药治疗。现症见:咳嗽不畅,咳痰不爽,胸胁胀痛、刺痛,面青唇暗,大便秘结,舌质暗紫,舌下有瘀斑,脉弦。其中医治法是

A
活血散瘀,行气化滞
B
祛湿化痰,清热解毒
C
养阴清热,解毒散结
D
益气养阴,化痰散结
E
行气化滞,清热解毒

题目答案

A

答案解析

上述属于痰瘀阻络,气机不畅。导致咳嗽,瘀血阻滞引起刺痛,舌脉的瘀血症状。咳嗽的治法。
单选题

王某,男性,6岁。1个月前出现眼睑水肿,尿常规检查为蛋白尿,24小时定量为4.5g,血浆总蛋白为25g/L,B超提示腹水。其诊断是

A
急性肾炎
B
慢性肾炎
C
肾病综合征
D
肝硬化腹水
E
以上均不是

题目答案

C

答案解析

肾病综合征诊断标准:①大量蛋白尿>补,24小时>0.1g/kg或3g,持续>2周;②血浆白蛋白30g/L;③胆固醇>5.7mmol/L;④水肿可轻可重。以上①②为必具条件。而有B超提示腹水。肾病综合征。
单选题

某心脏病患者轻度活动时即引起乏力、心悸、呼吸困难等症状。其心功能应属

A
心功能Ⅰ级
B
心功能Ⅱ级
C
心功能Ⅲ级
D
心功能Ⅳ级
E
心功能正常

题目答案

C

答案解析

Ⅰ级:患者患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。休息时无自觉症状。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状,体力活动后加重。心悸。
单选题

原发性醛固酮增多症的主要,临床特征是

A
高血压伴儿茶酚胺增高的表现
B
高血压伴基础代谢率增高的表现
C
高血压伴脂肪分布异常
D
长期的血压增高和顽固的低钾血症
E
用排钾利尿药可使血压在短期内下降

题目答案

D

答案解析

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的高血压和低血钾综合征。原发性醛固酮增多症。
单选题

女性,34岁。在服用氯霉素后出现发热,头晕,乏力,心悸,气短,食欲减退,骨髓象示增生活跃,但巨核细胞明显减少。其诊断是

A
缺铁性贫血
B
再生障碍性贫血
C
白血病
D
恶性贫血
E
肾性贫血

题目答案

B

答案解析

再生障碍性贫血,药物性再生障碍贫血最常见是由氯霉素引起的,骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低如增生活跃,巨核细胞应明显减少,骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。再生障碍性贫血。
单选题

急性心肌梗死与心绞痛的临床表现,主要鉴别点是

A
疼痛的部位
B
疼痛持续时间长短
C
疼痛的性质
D
疼痛的程度
E
是否合并休克

题目答案

D

答案解析

急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别是疼痛的程度。心肌梗死疼痛剧烈,持续时间长,含服硝酸甘油不能缓解,常并发心律失常,左心衰竭,低血压,甚至休克,心电图有特征性改变。急性心肌梗死与心绞痛。
单选题

某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音,无震颤,心力衰竭明显加重。应首先考虑的原因是

A
左心室扩大,引起二尖瓣关闭不全
B
心率增快
C
合并亚急性细菌性心内膜炎
D
室间隔穿孔
E
乳头肌功能失调或断裂

题目答案

E

答案解析

急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音,无震颤,心力衰竭明显加重应考虑乳头肌功能失调或断裂。断裂以后没有血液流动的阻力,所以会出现上述症状。急性心肌梗死。