题库·中医助理医师
医卫类中西医结合助理医师
11 喜欢·374 浏览
解答题

急性胆道感染的辅助检查有什么阳性表现？

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考血常规常表现为白细胞计数升高及中性粒细胞增高，大多为(10～15)×10/L。但当胆囊化脓或坏疽时白细胞计数可上升至20×10/L。约有10%的患者可出现轻至中度黄疸，血清胆红素一般不超过85μmol/L，否则提示胆总管结石或胆囊炎并肝功能损害。血清淀粉酶常有不同程度的升高，可能因为小结石排石过程中引起的急性胰腺炎或Oddi括约肌痉挛、炎性水肿所致。多数病人有ALT、AST升高，有胆道梗阻及胆道感染时ALT升高更为明显，提示肝实质损害。血清碱性磷酸酶也可升高。腹部X线片偶尔可见胆囊区钙质结石影，

答案解析

暂无解析
纠错重做查看答案
举一反三
解答题

【题干】主诉：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史。(2)尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频。(3)热型。(4)伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿。(5)一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。2．诊疗经过(1)曾否到医院就诊。做过哪些检查。(2)治疗用药情况。（二）相关病史(1)与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝

答案解析

暂无解析
纠错收藏详情重做查看答案
解答题

回答膻中、合谷、阳陵泉的主治病证。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考膻中：①咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证；②产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。合谷：①头痛、目赤肿痛、牙痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病证；③热病无汗或多汗；④经闭、滞产等妇产科病证。阳陵泉：①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证；②膝肿痛，下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患；③小儿惊风。

答案解析

暂无解析
纠错收藏详情重做查看答案
解答题

病例摘要：杨某，男，40岁，平时工作劳累，饮食睡眠均无规律，形体肥胖。1个月前开始无明显诱因出现胸闷，烦躁，头晕头痛，怀疑血压升高，开始监测血压，1个月来自行检测血压结果，收缩压130～150mmHg，舒张压95~105mmHg。家族中母亲患有高血压病，目前服用硝苯地平缓释片和卡托普利，控制良好。平素头晕头痛，头重如裹，困倦乏力，胸闷，少食多寐，肢体沉重。查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP145/100mmHg。双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌胖苔腻，脉滑。辅助检查：心电图、头颅CT检查均未见明显异常。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与原发性醛固酮增多症相鉴别。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考中医辨病辨证依据：患者以"头晕头痛、胸闷"为主症，属于中医"眩晕"范畴，患者平素工作劳累，饮食睡眠无规律，损伤脾胃，脾主运化，脾虚运化失常，则水湿聚而成痰，痰浊中阻，清阳不升，则头晕头痛，浊阴不降，则头重如裹。痰浊中阻，阻碍气机，气机不利，故胸闷。湿邪阻滞，气机不畅，则肢体沉重。脾主四肢肌肉，脾虚困倦乏力，食少，舌胖苔腻，脉滑为痰湿内盛证，四诊合参，证属痰湿内盛证，本病病位在脑，病性为本虚标实之证，目前以标实为主，若治疗及时，预后佳。西医诊断依据：在未服用抗高血压药物情况下，收缩压140

答案解析

暂无解析
纠错收藏详情重做查看答案
解答题

回答百会、期门、昆仑的主治病证。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考百会：①痴呆、中风、失语、失眠、健忘、癫狂痫证、癔症等神志病证；②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；③脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。期门：①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证；②奔豚气；③乳痈。昆仑：①后头痛，项强，腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证；②癫痫；③滞产。

答案解析

暂无解析
纠错收藏详情重做查看答案
解答题

叙述并指出水沟、支沟、至阴的定位。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考水沟：人中沟的上1/3与下2/3交点处。支沟：腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间。至阴：足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。

答案解析

暂无解析
纠错收藏详情重做查看答案
解答题

平均红细胞血红蛋白含量临床意义

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考增加：见于大细胞性贫血患者。减少：见于单纯小细胞性贫血及小细胞低色素性贫血患者。正常细胞性贫血患者MCH值正常。

答案解析

暂无解析
纠错收藏详情重做查看答案
解答题

患者，女性，26岁，血清甲胎蛋白（AFP）260μg/L。分析其临床意义。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考（1）原发性肝癌：AFP是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物。（2）病毒性肝炎、肝硬化。（3）妊娠3～4个月后，AFP上升，7～8个月达高峰（

答案解析

暂无解析
纠错收藏详情重做查看答案
解答题

回答水沟、太冲、天枢的主治病证。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考水沟：①昏迷、惊厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一；②癔症、癫狂痫、急慢惊风等神志病证；③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证；④闪挫腰痛。太冲：①中风、癫狂痫、小儿惊风；②头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证；③月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证；④黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证；⑤癃闭，遗尿；⑥下肢痿痹，足跗肿痛。天枢：①腹痛，腹胀，便秘，腹泻，痢疾等胃肠病证；②月经不调、痛经等妇科疾患。

答案解析

暂无解析
纠错收藏详情重做查看答案
解答题

回答水沟、支沟、至阴的主治病证。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考水沟：①昏迷、惊厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一；②癔症、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证；③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证；④闪挫腰痛。支沟：①便秘；②耳鸣，耳聋；③暴喑；④瘰疬；⑤胁肋疼痛；⑥热病。至阴：①胎位不正、滞产；②头痛，目痛；③鼻塞，鼻衄。

答案解析

暂无解析
纠错收藏详情重做查看答案
解答题

演示腹部压痛及反跳痛的检查方法。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考被检查者取仰卧位，检查者手法宜轻柔并由浅入深地触诊，如发生疼痛即为压痛。先触诊正常部位，再触诊其邻近部位，最后触诊疼痛部位。当患者腹壁出现压痛时，检查者用并拢的2~3个手指压于原处稍停片刻，给患者一个适应过程，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如果此时患者感觉腹痛加重，并伴痛苦表情，即为反跳痛。

答案解析

暂无解析
纠错收藏详情重做查看答案