题库·公卫执业医师
医卫类公卫执业医师
37 喜欢·53 浏览
解答题

某县某村2000年4月2日～6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、食欲缺乏和乏力为主，其中发热持续4～20天不等，持续38℃以上2～6天，平均3天。经疾病控制部门调查，共确诊30例，伤寒杆菌检出率90.20%。该村村民饮用深井水和池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。首例病人刘某在外打工，病前2周返家，4月2日发病，之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第2周。当地疾病预防控制部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主的综合性措施，病例数很快减少。问题：1．根据收集到的资料，你准备做哪些分析？2．为分析该次暴发的原因，实施病例对照调查时应考虑哪些方面？3．疾病控制机构人员接到报告后应采取哪些措施？

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考1．分析的主要内容：(1)计算各种罹患率；按不同特征将人群分组，比较各组罹患率有无差别，从中找出病因。(2)描述三间分布（时间、地区、人群）。(3)暴露与未暴露可疑饮用水的罹患率比较。(4)确认暴发疫情。2．实施病例对照调查时应考虑以下几个方面：(1)提出可疑危险因素（饮水、食物、接触）。(2)确定对照的条件（年龄、性别、居住地等），选择对照。3．在发生伤寒暴发疫情后，按照暴发疫情调查和处理原则，迅速组织核实诊断，以便及时采取针对性的控制措施，防止疫情蔓延，并尽快扑灭疫情。(1)切实加强领导，做

答案解析

暂无解析
纠错重做查看答案
举一反三
解答题

慢性非传染性疾病场调查设计的主要内容

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考1．调查目的(1)掌握目标群体中某种或某几种慢性病的患病率及其分布状态：经常采用的是抽样调查。(2)提供慢性病致病因素的线索：通过描述某种慢性病的患病率、发病率在不同暴露因素状态下分布的相同、不同或趋同等现象，来进行逻辑推理和分析，从而提出哪些暴露因素可能是该病的病因因素。(3)确定慢性病患病的高危人群：确定高危人群是早发现、早诊断、早治疗的首要步骤，特别是慢性病的预防与控制。(4)对慢性病防治的效果评价提供依据：慢性病防治最根本的目的是提高人群的健康水平。在制定防治对策后，采取综合干预措施，需

答案解析

暂无解析
纠错收藏详情重做查看答案
解答题

2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。问题：1．你认为应该如何判定痢疾疫情？2．急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考1．痢疾疫情一般根据流行病学史、临床症状体征、实验室检查结果综合分析判定。(1)流行病学史：病人有不洁饮食或与菌痢病人接触史。(2)临床症状体征1)急性非典型菌痢：症状轻，可仅有腹泻、稀便。2)急性普通型（典型）菌痢：急性起病、腹泻（除外其他原因的腹泻）、腹痛、里急后重，可伴发热、脓血便或黏液便、左下腹部压痛。3)急性中毒型菌痢：发病急，高热，呈严重毒血症症状，小儿起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需经灌肠或肛拭做粪检，才发现是菌痢。根据主要临床表现有以下类型：①休克型（周围循环衰竭型）：有感染性休

答案解析

暂无解析
纠错收藏详情重做查看答案
解答题

预防接种一般反应及处置原则

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考预防接种一般反应，是指在预防接种后，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲缺乏、乏力等综合症状。1．全身反应(1)发热：分为轻度(37.1～37.5℃)、中度(37.6～38.5℃)和重度(38.6℃)。部分受种者接种灭活疫苗后5～6小时或24小时左右体温升高，一般持续1～2天，很少超过3天；个别受种者发热可能提前，在接种疫苗后2～4小时即有体温升高，6～12小时达高峰，持续1～2天。注射减毒活疫苗后出现发热反

答案解析

暂无解析
纠错收藏详情重做查看答案
解答题

简要病史：女性，3岁，高热伴头痛、呕吐3天。初步诊断：流行性脑脊髓膜炎。问诊内容：

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)体温最高是多少，发热是否持续，是否伴有寒战；2)头痛的性质、程度、发生时间及持续时间，是否伴有意识改变；3)呕吐性质，是否为喷射性，呕吐物是什么，偶发还是频发；4)发病诱因，有无呼吸道感染，肌肉酸痛，皮肤黏膜瘀血、瘀斑等伴随症状；5)饮食、大小便、睡眠情况。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊过，做过哪些相关检查；2)是否治疗，疗效怎样。2．其他有关病史(1)有无药物过敏史；(2)与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行史，有无病人或疑似病例接触史，有无结核

答案解析

暂无解析
纠错收藏详情重做查看答案
解答题

短暂性脑缺血发作(TIA)概述

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考1．概念 TIA是指一过性脑缺血所致的神经系统局限性功能障碍，为一种常见的急性脑血管病。临床表现与缺血发作部位有关，可区分为颈动脉系统和椎-基底动脉系统TIA。每次发作持续数分钟至数小时，通常不超过24小时即完全恢复，但常有反复发作。2．病因 包括微栓塞、脑血管痉挛、高凝状态、颈椎病所致的颈部血管受压、低血压及心律失常所致的血流动力学改变等。约1/3的TIA患者以后发生脑梗死，因此积极预防和治疗TIA在临床上具有重要意义。3．临床表现 好发于50~70岁，男多于女。发作突然，历时短暂，每次发作持

答案解析

暂无解析
纠错收藏详情重做查看答案
解答题

2005年5月30日中午，某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。当日下午17时开始，学生中陆续有100多人到校医院看病，主要症状是腹痛、腹泻（一般5～8次/天），头痛、体温升高多在38℃以上。经调查，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。问题：1．你对此次疫情的基本判断及其依据是什么？2．前往该学校食堂进行卫生学调查，请提出对本案可疑食品的加工制作过程进行卫生学调查的主要内容。3．你需要采集哪些样品进行检验？

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考1．初步判断：食物中毒。判断依据：(1)中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史；(2)病人的临床症状基本相同；(3)潜伏期短、集中发病。2．前往现场调查时的主要内容(1)可疑食品的加工制作情况：可疑食品的原料及其来源；加工环境卫生；用具卫生；加工方法；加工过程；储存条件和时间；剩余食品是否再彻底加热后食用等。(2)加工人员的情况（健康证、健康状况、卫生知识培训等）。3．应采集的样品(1)剩余食品、食品原（配）料；(2)食品加工的用具和食品容器等（刀、墩、案板、盆、盘、碗）涂抹样品；(3)操作人员

答案解析

暂无解析
纠错收藏详情重做查看答案
解答题

某市处于艾滋病流行的上升期，近年来经血液、性行为传播HIV感染者人数增长较快。针对上述现状，欲对该市吸毒人员进行艾滋病干预，以提高该人群艾滋病知识水平，并有效预防和控制艾滋病的发生和蔓延。问题：1．开展项目前应有哪些准备工作？2．干预活动的主要内容包括哪些？3．干预效果如何评价？

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考1．项目准备(1)调查基本资料：可以选择市或区级戒毒所，应首先向戒毒所的有关人员了解吸毒人员的特点，吸毒人员中艾滋病感染的检测情况，在此基础上制定适合该场所吸毒人员的干预方案。进一步了解该人群中HIV感染现状。(2)设计项目实施方案：查阅相关资料，根据基线资料确定项目具体目标，干预对象，干预方法，准备项目实施所用资料、器材等，设计调查表。2．干预活动主要包括内容(1)基线调查：由实施小组成员对研究对象按照统一问卷进行基线摸底调查，以掌握研究对象整体的本底情况。对所有的吸毒人员采血化验，检测其HI

答案解析

暂无解析
纠错收藏详情重做查看答案
解答题

职业中毒现场应急处理内容和步骤

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考1．现场应急处理内容(1)急救措施：尽快使患者脱离中毒环境，将其移至上风向或空气新鲜场所，脱去污染的衣服，保持呼吸道通畅，群体发病时迅速分检轻、重症患者，以便医疗急救或转往医院救治。(2)负责中毒事故的接报：根据情况在规定时间内上报卫生行政部门。(3)现场保护和应急监测：封存造成职业病危害事故的设备、工具、材料，并及时采集污染区的毒物样品。(4)开展现场流行病学调查：了解事故发生单位、时间、地点；患者数、死亡人数、可能涉及人数；查清毒物来源，采取相应控制措施。(5)分析事故性质和发生的原因。(6

答案解析

暂无解析
纠错收藏详情重做查看答案
解答题

流行性乙型脑炎防控关键点

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考采取多种有效方法杀灭蚊媒；搞好畜、禽棚舍的环境卫生，密切结合农业生产，消灭蚊媒孳生地；有计划地开展幼畜和非疫区来的家畜乙脑疫苗免疫。有计划地组织易感人群进行乙脑活疫苗的预防接种。开展乙脑人间疫情、畜间仔猪疫情、易感人群、蚊虫媒介等为主要内容的监测，确定优势蚊种、了解不同蚊虫的自然带毒率，分析研究流行规律及主要流行因素，进行预测预报。

答案解析

暂无解析
纠错收藏详情重做查看答案
解答题

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的实验室检查

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考1．常规检查有不同程度的贫血和白细胞计数降低，常发现尿蛋白。2．免疫学检查T细胞绝对计数下降，CD4+T淋巴细胞计数也下降[正常(0.8~1.2)×10/L]CD4/CD8

答案解析

暂无解析
纠错收藏详情重做查看答案