患者，男，19岁，因车祸急诊入院。检查：血压测不到、脉搏细数、面色苍白，全身多处骨折，大腿处出血不止，经急诊科抢救无效死亡。患者家属需要复印病历，其无权复印哪种记录单( )

A、体温单

B、长期医嘱单

C、临时医嘱单

D、会诊记录

E、护理记录单

护士应在抢救结束后多久补记所有内容( )

A、2小时内

B、4小时内

C、6小时内

D、8小时内

E、12小时内

患者，女性，35岁。主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。为该患者提供的最主要的护理措施是

A、清洁灌肠

B、保留灌肠

C、调整排便姿势

D、腹部环行按摩

E、大量不保留灌肠

当液体灌入100ml时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是

A、停止灌肠

B、协助患者平卧

C、嘱患者张口深呼吸

D、提高灌肠筒高度

E、移动肛管或挤捏肛管

灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是

A、移动肛管

B、停止灌肠

C、挤捏肛管

D、调整灌肠筒高度

E、嘱患者放松长呼气

灌肠筒内液面距离肛门约

A、10～20cm

B、20～30cm

C、30～40cm

D、40～60cm

E、60～80cm

肛管插入直肠的深度是

A、3～6cm

B、7～10cm

C、11～13cm

D、14～16cm

E、18～20cm

患者，男性，72岁，肺性脑病，昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。分析该患者口腔病变最可能的原因是

A、病毒感染

B、真菌感染

C、缺乏食物刺激

D、凝血功能障碍

E、大肠埃希菌感染

护士在为该患者口腔护理操作时，应除外

A、棉球不可过湿

B、用完止血钳夹紧棉球，每次1个

C、从磨牙放入开口器

D、由内向外擦洗舌面

E、擦洗毕，协助患者漱口

患者，男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知患者半月前曾用过此药。护士仍然做过敏试验的原因是用药超过

A、3天

B、4天

C、5天

D、6天

E、7天

皮试结果阳性。在脱敏注射过程中患者出现轻微反应，待反应消退后护士应采取的措施是

A、按原计划注射

B、延长每两次注射间隔时间

C、减少每次注射剂量，缩短间隔时间

D、增加每次注射剂量，延长间隔时间

E、减少每次注射剂量，增加注射次数

某农民，居住于南方山区，田间务农时被金环蛇咬伤右小腿处，被咬皮肤处有一对大而深的牙痕，局部肢体肿胀，伤口周围有大片瘀斑，患者感觉头晕、恶心、口周感觉异常、肢体麻木。该毒蛇分泌的毒素属于

A、神经毒素

B、血液毒素

C、混合毒素

D、肌肉毒素

E、骨骼毒素

首先采取的急救措施是

A、嘱患者多活动患肢

B、在伤口近心端10cm处，用止血带环形结扎

C、用大量热水冲洗伤口

D、用手自下而上挤压伤口排出蛇毒

E、转运过程抬高患肢

患者，女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。此期的正确护理措施是

A、无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收

B、生理盐水冲洗受损皮肤

C、剪破表皮，引流

D、清除坏死组织

E、外敷抗生素

该压疮处于

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

E、坏死期

患者女，61岁。脑梗死导致右半身瘫痪。对该患者的护理措施不妥的是

A、长期关闭门窗，注意保护隐私

B、床上加铺橡胶单和中单

C、勤观察，及时更换尿垫

D、注意与患者沟通，消除焦虑情绪

E、插导尿管引流尿液

患者出现尿失禁，最可能是

A、压力性尿失禁

B、不完全尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、完全性尿失禁

E、假性尿失禁

患者要求行留置导尿，为进行膀胱功能锻炼，应指导患者

A、多饮水

B、训练盆底肌肉

C、每日清洗会阴

D、定期开放导尿管

E、定时使用便器

患者，男，65岁，因"直肠癌"拟行手术治疗。医嘱"青霉素皮内试验"，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。注射前应询问患者的情况不包括( )

A、既往是否使用过青霉素

B、最后一次使用青霉素的时间

C、有无其他药物或食物过敏

D、是否对海鲜、花粉过敏

E、家属有无青霉素过敏

注射的剂量应是( )

A、1500U

B、200U

C、150U

D、20U

E、15U

某男，20岁。健康，清晨空腹到血站要求献血。献血结束，其下1次献血的间隔时间不得少于( )

A、2个月

B、4个月

C、6个月

D、8个月

E、12个月

血站护士应向其说明，每次献血量最多不得超过( )

A、200ml

B、250ml

C、300ml

D、350ml

E、400ml

患者，女，第1孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，头先露，S=0胎心正常。宫口开全已2小时，产妇仍在屏气用力，此时，产程属于

A、正常

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程延长

此时，产程属于

A、产程正常

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程延长