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32岁,女性患者,不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑,口腔、鼻腔有溃疡,右膝及左踝关节轻度红肿,有压痛,但无畸形。实验室检查尿蛋白(+),颗粒管型(+),外周血白细胞计数3.5×10/L,网织红细胞2.1%,抗核抗体1∶1000(+),LE细胞(-)。该患者可诊断为

A、SLE

B、类风湿关节炎

C、肾小球肾炎

D、上呼吸道感染

E、风湿性关节炎

该患者进一步实验室检查,还可能出现以下结果,其中不包括

A、血小板减少

B、红细胞增多

C、抗Sm抗体

D、补体C3降低

E、抗双链DNA抗体

题目答案

AB

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举一反三
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男,40岁,左上腹包块2年余,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:红细胞2.0×10/L,白细胞300×10/L,血小板40×10/L,分类示原粒细胞0.15,早幼粒细胞0.25,杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08;NAP活力轻度增高,考虑为CML白血病急变下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是

A、原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中>10%

B、外周血中嗜碱粒细胞>20%

C、外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30%

D、NAP积分减低甚至0分

E、染色体检查仅有Ph染色体出现

下列出现于CML的是

A、PML-RARA融合基因

B、BCR-ABL融合基因

C、t(9;11)

D、t(15;17)

E、t(8;2)

题目答案

CB

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临床用于肝功能检测的项目很多,如胆红素、凝血因子、球蛋白、胆固醇、胆汁酸、半乳糖清除率等,它们可以反映肝脏的分泌、排泄以及代谢功能。反映肝脏内源性物质清除率的检测项目是

A、胆固醇

B、胆红素

C、半乳糖清除率

D、AST

E、球蛋白

反映外源性肝脏清除率的检查项目是

A、半乳糖清除率

B、胆汁酸

C、胆固醇

D、球蛋白

E、AST

反映肝脏合成功能的相关检测是

A、AST

B、胆汁酸

C、γ-球蛋白

D、凝血因子

E、球蛋白

反映肝脏代谢功能相关的检测项目是

A、AST

B、凝血因子

C、球蛋白

D、γ-球蛋白

E、胆固醇

题目答案

BADE

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DNA芯片的种类依分类标准不同而不同。属于按应用分类的DNA芯片为

A、表达谱芯片

B、cDNA芯片

C、缩微芯片

D、寡核苷酸芯片

E、基因组芯片

属于按结构分类的DNA芯片为

A、cDNA芯片

B、诊断芯片

C、膜芯片

D、醛基芯片

E、检测芯片

题目答案

AA

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FPG测定是糖尿病的筛查、诊断和治疗监测中最常用的指标。测定FPG的作用不包括

A、筛查DM

B、诊断DM

C、判断DM病情

D、监测DM疗效

E、确定DM并发症

较年轻个体不需做FPG筛查的情况是

A、BMI≥27 kg/m

B、血浆HDL-C≤0.90 mmol/L

C、血浆TG≥2.82 mmol/L

D、血压≥120/80 mmHg

E、Ⅰ级亲属中有糖尿病史

FPG≥7.0 mmol/L,可以明确诊断DM的是

A、患者存在急性感染

B、在外伤时

C、在脑出血时

D、采血时情绪紧张

E、连续多天FPG≥7.0 mmol/L

题目答案

EDE

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病毒是引起机体感染性疾病的一大类病原体,常见的病毒包括HAV、HBC、HCV、CMV、RV等,它们各有特点。属于黄病毒科的病毒是

A、CMV

B、HBV

C、HCV

D、HSV

E、RV

双链DNA病毒是

A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HDV

E、HEV

具有反转录病毒特性的病毒是

A、RV

B、HBV

C、HCV

D、CMV

E、HPV

决定病毒生物学性状和感染致病特性的是

A、病毒早期蛋白

B、病毒晚期蛋白

C、病毒包膜脂质

D、病毒核酸

E、病毒表面糖蛋白

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CBBD

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女性,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。RF高,ASO正常。诊断首先考虑为

A、系统性硬化症

B、骨关节炎

C、痛风

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎

最有助于确定诊断的是

A、抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)

B、滑液检查

C、抗核抗体

D、ESR

E、CRP

题目答案

DA

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男,55岁,背部不适,疼痛严重,3个月内体重下降3kg。实验室检查血清总蛋白110g/L,清蛋白39g/L,血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染,其扫描峰高于清蛋白峰该患者可初步诊断为

A、多发性骨髓瘤

B、肾结石

C、肝硬化

D、肝癌

E、背部劳损

血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为

A、本周蛋白

B、IgM

C、M蛋白

D、免疫球蛋白轻链

E、免疫球蛋白重链

题目答案

AC

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患者男,15岁,长期患腹部疾病,数次剧烈腹痛,血浆呈乳白色,经15 000 r/min离心30 min,血浆清亮,且样本表层浮有一厚层“乳脂”。该患者最有可能的诊断是

A、Ⅰ型高脂血症

B、Ⅱa型高脂血症

C、Ⅲ型高脂血症

D、Ⅳ型高脂血症

E、Ⅴ型高脂血症

该型高脂血症的空腹表现为

A、CM↑

B、VLDL↑

C、LDL↑

D、IDL↑

E、HDL↑

该患者血浆中脂类成分显著升高的是

A、内源性三酰甘油

B、外源性三酰甘油

C、内源性胆固醇

D、外源性胆固醇

E、内源性三酰甘油和胆固醇

题目答案

AAB

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患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L该患者应首先考虑何种诊断

A、肝硬化

B、恶性肿瘤

C、营养不良

D、肾病综合征

E、急性肾小球肾炎

该患者血清中哪种蛋白可能升高

A、Alb

B、AAG

C、Hu

D、AMG

E、AAT

血清蛋白电泳的特征性图谱变化可能是

A、Alb升高

B、α球蛋白降低

C、α球蛋白升高

D、β球蛋白升高

E、γ球蛋白降低

若该患者的尿IgG和尿TRF的清除率比值(尿蛋白选择性指数(SPI))测定为0.08,则表明

A、有肾小管性蛋白尿

B、为选择性蛋白尿

C、属于肾小球病变早期

D、为非选择性蛋白尿

E、为溢出性蛋白尿

题目答案

DDCB

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某糖尿病患者急诊入院,呕吐2天,有困倦,呼吸深、快,有特殊气味。在确定诊断的实验室检查中,哪项不需要

A、血糖浓度

B、尿酮体定性检测

C、血气和电解质

D、口服葡萄糖耐量试验

E、尿素

诊断为

A、乳酸中毒

B、酮症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、丙酮酸酸中毒

E、丙氨酸酸中毒

题目答案

DB

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