女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×10／L，中性粒细胞0.40（40％），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。其最可能的致病菌是

A、草绿色链球菌

B、厌氧菌

C、肺炎链球菌

D、铜绿假单胞菌

E、金黄色葡萄球菌

经验性首选抗生素是

A、青霉素加链霉素

B、头孢他啶加阿米卡星

C、红霉素加庆大霉素

D、甲硝唑加氯霉素

E、头孢拉定加氧氟沙星

患者，女，18岁，入院前1月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2次／天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症患者可能存在病变的系统为

A、呼吸系统

B、消化系统

C、循环系统

D、泌尿系统

E、运动系统

需选择的临床实验室检查项目主要为

A、肝功能检查

B、肾功能检查

C、胃肠功能检查

D、呼吸功能检查

E、心功能检查

胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。能用于胃癌辅助诊断的肿瘤标志物不多，主要有CA72-4、PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值、GPDA（甘氨酰脯氨酰二肽氨基肽酶）等。目前诊断胃癌的首选标志物是

A、CA72-4

B、PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值

C、GPDA

D、CA19-9

E、CEA

萎缩性胃炎、胃癌患者PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值均明显降低，提示其可用于

A、胃癌的确诊

B、胃癌的治疗监测

C、胃癌的复发指标

D、胃癌癌前病变的早期预警

E、仅用于胃癌的辅助诊断或疗效观察

胃癌患者血清中GDPA升高，提示

A、胃癌复发

B、胃癌发生肝转移

C、胃癌早期

D、胃癌晚期

E、胃癌癌前病变

CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，其水平增高一般是在胃癌的

A、胃癌癌前病变

B、胃癌的Ⅰ～Ⅱ期

C、胃癌的Ⅱ～Ⅲ期

D、胃癌的Ⅲ～Ⅳ期

E、胃癌的Ⅳ～Ⅴ期

端粒酶是目前最特异和最有普遍性的肿瘤标志物，在胃癌形成和发展过程中具有重要作用。下列用于端粒酶活性检测的方法是

A、RT-PCR

B、原位杂交法

C、荧光实时定量PCR方法

D、DHPLC

E、端粒重复扩增法（TRAP）

补体是一组具有酶样活性的球蛋白，包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故称补体系统。补体激活途径有3种，即经典途径、替代途径和MBL途径，其主要作用是清除抗原，不论其是否结合抗体。与抗原结合从而激活补体的经典激活途径的抗体主要是

A、IgG或IgM

B、IgG或IgA

C、IgM或IgA

D、IgA或IgE

E、IgE或IgM

补体灭活的最佳条件是

A、56 ℃ 10 min

B、56 ℃ 20 min

C、56 ℃ 30 min

D、100 ℃ 10 min

E、100 ℃ 10 min

正常血清中含量最高的补体是

A、C1

B、C2

C、C3

D、C4

E、C5

患儿男，4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因。临床医师疑其为原发性免疫缺陷病。拟进一步检查。若要判断患儿B淋巴细胞功能，应选择的实验室检测方法有

A、外周血总淋巴细胞计数

B、反向溶血空斑试验

C、血清中各类抗体水平测定

D、PHA刺激增殖试验

E、酶联免疫斑点试验

F、外周血淋巴细胞亚群计数

若要判断患儿T淋巴细胞功能，应选择的方法有

A、外周血总淋巴细胞计数

B、外周血淋巴细胞亚群计数

C、反向溶血空斑试验

D、皮肤迟发性超敏反应

E、PHA刺激增殖试验

F、血清中各类抗体水平测定

患儿最终诊断为性联无丙种球蛋白血症，淋巴细胞亚群技术会出现

A、CD3+细胞显著降低

B、CD4+细胞显著降低

C、CD8+细胞显著降低

D、CD19+细胞显著降低

E、CD16+细胞显著降低

F、CD56+细胞显著降低

免疫细胞表面标志物的检测方法有多种，流式细胞免疫学技术测定免疫细胞表面标志物，方便高效，是目前临床上常用的鉴定各免疫细胞的方法。请选择以下各免疫细胞采用流式细胞术检测时常用的表面标志物。用于Th细胞检测的表面标志物为

A、CD3CD4

B、CD3CD8

C、CD3CD19

D、CD3CD56CD16

E、CD32CD16CD64

用于Tc细胞检测的表面标志物为

A、CD3CD4

B、CD3CD8

C、CD32CD16CD64

D、CD3CD56CD16

E、CD3CD19

用于B淋巴细胞检测的表面标志物为

A、CD32CD16CD64

B、CD3CD8

C、CD3CD4

D、CD3CD56CD16

E、CD3CD19

用于NK细胞检测的表面标志物为

A、CD3CD4

B、CD32CD16CD64

C、CD3CD19

D、CD3CD56CD16

E、CD3CD8

女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。应做何种血培养为宜

A、需氧培养

B、厌氧培养

C、真菌培养

D、需氧培养加真菌培养

E、厌氧培养加真菌培养

在培养结果未报告之前，经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜

A、青霉素加链霉素

B、红霉素加庆大霉素

C、头孢拉定加阿米卡星

D、酮康唑加氟胞嘧啶

E、甲硝唑加林可霉素

男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，但经1500r／min离心30min，血浆清亮很多，且标本表层浮有一厚层“乳脂”。该患者最有可能为

A、Ⅰ型高脂蛋白血症

B、Ⅱ型高脂蛋白血症

C、Ⅲ型高脂蛋白血症

D、Ⅳ型高脂蛋白血症

E、Ⅴ型高脂蛋白血症

若为Ⅰ型高脂蛋白血症，其空腹血浆表现为

A、CM升高

B、VLDL升高

C、LDL升高

D、IDL升高

E、HDL升高

上述患者血浆中哪些脂类成分显著升高

A、内源性三酰甘油

B、外源性三酰甘油

C、内源性胆固醇

D、外源性胆固醇

E、内源性三酰甘油和胆固醇

患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。该病可能的诊断为

A、风疹

B、幼儿急疹

C、猩红热

D、肠道病毒感染

E、麻疹

F、水痘

提示：若患儿病情加重，咳嗽伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部出现中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发

A、心衰

B、肺炎

C、肺气肿

D、肺脓肿

E、心肌梗死

F、ADRS

为进一步明确诊断，需做的检查有

A、取鼻咽分泌物进行免疫荧光检测病毒抗原

B、取鼻咽分泌物进行核酸检测

C、胸片

D、心电图

E、心脏B超

F、CT

36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（＋＋＋），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫。最可能的诊断是

A、肺结核

B、流行性出血热

C、钩端螺旋体病肺大出血型早期

D、大叶性肺炎

E、支气管扩张症伴感染

有助于诊断的检查是

A、流行性出血热病毒特异IgM

B、钩端螺旋体凝集试验

C、OT试验

D、胸片

E、痰培养

控制肺出血的主要治疗为

A、止血敏

B、利福平

C、第三代头孢

D、青霉素与大剂量氢化可的松

E、镇静剂