患者男，52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。与下列疾病进行鉴别诊断，可排除的是

A、脑梗死

B、脑脓肿

C、高血压脑出血

D、颅内肿瘤

E、脑囊肿

首先要考虑的诊断是

A、脑梗死

B、胶质瘤

C、高血压脑出血

D、脑膜瘤

E、脑囊肿

正确的治疗方案为

A、血管内介入治疗

B、改善脑缺血区的血液循环

C、促进神经功能恢复

D、A+B

E、B+C

(题干)某患者男性，33岁，饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。该术式最严重的近期并发症是

A.吻合口出血

B.输入空肠袢梗阻

C.输出空肠袢梗阻

D.十二指肠残端瘘

E.吻合口梗阻

患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是

A.倾倒综合征

B.低血糖综合征

C.贫血

D.反流性胃炎

E.营养不良

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。体格检查中临床意义最小的体征是

A、肝脏上界升高

B、右季肋部反跳痛

C、肝区叩击痛

D、右上腹压痛和轻度肌紧张

E、右季肋部皮肤凹陷性水肿

首选的辅助检查是

A、腹部X线片

B、CT

C、腹部B超

D、胃镜

E、血管造影

该病最常见的致病菌为

A、链球菌和肠球菌

B、大肠埃希菌和肠间链球菌

C、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌

D、金黄色葡萄球菌和肠杆菌

E、大肠埃希菌和粪球菌

女性，66岁，腹痛、腹胀伴频繁呕吐，停止排气排便7小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹平，全腹均有轻度压痛。最可能的诊断是

A、肠套叠

B、腹内疝

C、粘连性肠梗阻

D、胃肠吻合口梗阻

E、肠系膜血管栓塞

此患者最应该做的检查是

A、腹部B超

B、胃镜检查

C、肛门指诊

D、腹部X线平片

E、上消化道造影

患者男性，55岁，右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，未呕吐。目前最主要的处理是

A、还纳疝内容物

B、判断有无肠梗阻症状

C、判断是否有绞窄疝

D、给予镇痛对症治疗

E、抗感染治疗

下列关于绞窄性疝的叙述错误的是

A、穿刺可有血性渗液

B、有急性机械性肠梗阻

C、局部炎性水肿

D、肠管破裂引起肠瘘

E、绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉

术中发现部分肠管坏死，应采取的手术方式是

A、坏死肠段切除术

B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

C、坏死肠段切除、加强后壁疝修补术

D、坏死肠段切除、肠造口术

E、坏死肠段切除加补片无张力修补术

患儿，男，4岁。右腰部间断胀痛6个月。无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。该患儿最可能的诊断是

A、肾盂输尿管连接部狭窄

B、肾母细胞瘤

C、肾盂积水

D、多囊肾

E、肾癌

首先应行的检查是

A、CT

B、B超

C、静脉肾盂造影

D、肾动态扫描

E、胸部X线平片

行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理首选

A、膀胱镜逆行造影

B、行肾穿顺行静脉肾盂造影

C、行核磁水成像检查

D、肾穿刺造口2天后经造口管肾盂造影

E、行CT检查

男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250.7μmol/L，TB195μmol/L，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血(++)，有脂肪泻，血淀粉酶147IU/L。该患者最可能的诊断是

A、胆囊炎

B、慢性胰腺炎

C、原发性肝癌

D、壶腹癌

E、肝炎

胰腺癌病人预后较差的原因是

A、早期症状不明显，发现和确诊晚

B、肿瘤细胞周围浸润

C、胰、十二指肠切除术对病人创伤大

D、病人消化不良，营养状况差

E、黄疸对肝功能影响较大

腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是

A、保持安静

B、止痛

C、防治休克

D、胃肠减压

E、应用抗生素

应采取的治疗原则是

A、输血补液，并用升压药物抗休克

B、抗休克待血压好转后手术

C、先抗休克后手术

D、抗休克同时手术

E、用大量止血药物不手术

患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术，返回病房2小时后感气憋、心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促，30次/分，血压136/90mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高。该患者最可能发生的并发症是

A、创面出血压迫气管

B、喉返神经损伤

C、喉上神经损伤

D、甲状旁腺损伤

E、气管损伤

应立即采取的措施是

A、急作B超

B、立即拆除缝线

C、急查血钙

D、静脉注射氯化钙20ml

E、人工呼吸

进一步的治疗是

A、急送手术室探查止血

B、急送手术室修复受损神经

C、加强补钙，并予DT10治疗

D、密切观察

E、静脉注射大剂量抗生素

患者男，65岁。进行性右侧阴囊肿大1年余，有下坠、牵扯感，无痛，行走不便，无外伤史。查体：阴茎缩入包皮内，右侧阴囊肿大，囊性感，表面光滑无压痛，睾丸未触及。为明确诊断，首选的检查是

A、CT

B、CET

C、B超

D、阴囊透光试验

E、诊断性穿刺

F、压迫内环试验

首选的治疗方案是

A、穿刺抽液

B、睾丸鞘膜翻转术

C、鞘膜突结扎术

D、睾丸切除术

E、精索鞘膜翻转术

F、疝修补术

如果术中发现积液为乳糜状，最可能的原因是

A、睾丸肿瘤

B、丝虫病

C、睾丸炎

D、附睾结核

E、附睾肿瘤

F、精索静脉炎

若为乳糜性睾丸鞘膜积液，体检时不会出现的体征是

A、睾丸鞘膜积液呈球形

B、有弹性和囊性感

C、无压痛

D、不能触及睾丸和附睾

E、透光试验阳性

F、无红肿、皮温增高