患者，男，25岁。40天前因锐器刺伤右肘前方，经清创缝合后，伤口已经痊愈，但右手逐渐出现猿手畸形，不能握笔写字。病人可能出现的损伤是

A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、拇屈肌腱断裂

D、拇屈肌腱粘连

E、右手关节失用性强直

查体时可发现

A、尺侧一个半手指皮肤感觉消失

B、拇指对掌功能障碍

C、手指夹纸试验阳性

D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍

E、1～5指主动屈曲障碍

应采取的治疗措施是

A、手术探查修复

B、局部物理治疗

C、电刺激治疗

D、激光治疗

E、药物治疗

患者男，16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻，伴乏力、低热。影像学检查首选

A、腰椎正侧位X线片

B、腰椎CT平扫

C、腰椎MRI平扫

D、骶髂关节X线片

E、骶髂关节MRI增强扫描

若检查显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、强直性脊柱炎

C、骶髂关节结核

D、骶髂关节化脓性炎症

E、银屑病关节炎

患者，女，62岁，体重45kg。主诉："间断上腹部隐痛伴食欲下降2个月，症状加重伴恶心呕吐4天"；胃镜发现胃窦部占位，直径5cm。查体：眼窝深陷，皮肤干燥，肌腱反射减弱；血电解质检查显示血清钠：118mmol／L。考虑患者存在低渗性缺水，目前估计每千克体重缺氯化钠为

A、0.25～0.40g

B、0.35～0.50g

C、0.45～0.60g

D、0.55～0.70g

E、0.75～1.25g

为计算该病人需要补充的钠量盐，应采用的计算公式为

A、需要补充的钠量盐(mmol)=17×45×0.5

B、需要补充的钠量盐(mmol)=20×45×0.6

C、需要补充的钠量盐(mmol)=24×45×0.5

D、需要补充的钠量盐(mmol)=27×45×0.6

E、需要补充的钠量盐(mmol)=27×45×0.5

补钠治疗第1天应补充氯化钠的量约为

A、12.5g

B、15.5g

C、18.5g

D、20.5g

E、31.5g

地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，Bp88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上述病史可诊断为

A、左下肢挫伤

B、左下肢血栓形成

C、肾挫伤

D、挤压综合征

E、足背动脉挫伤

根据上题诊断，静脉输液宜首选

A、全血

B、右旋糖苷

C、5%葡萄糖溶液

D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠

E、多巴胺

患者，女，68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是

A、低钙血症

B、小腿深静脉血栓形成

C、股动脉栓塞

D、骨筋膜间室综合征

E、肿瘤腓肠肌转移

最简捷的诊断方法是

A、血生化检查

B、下肢动脉造影

C、下肢静脉造影

D、下肢血管Doppler超声检查

E、血清肿瘤标志物检查

患者女，56岁。间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状。每日发作1～2次。首先要进行的检查是

A、眼底检查

B、头颅CT或MRI

C、视力视野检查

D、脑血管造影

E、耳鼻喉科会诊

如检查结果阴性，最可能的诊断是

A、舌咽神经痛

B、口唇部带状疱疹

C、原发性三叉神经痛

D、继发性三叉神经痛

E、偏头痛

最合理的治疗方案是

A、口服索米痛片等止痛药

B、针灸及按摩

C、口服卡马西平

D、口服抗病毒药物

E、手术治疗

用药最大剂量为

A、0.6g/d

B、0.8g/d

C、1.0g/d

D、1.2g/d

E、1.4g/d

如果选择手术治疗，最理想的术式是

A、三叉神经半月节封闭术

B、后根切断术

C、后根定向破坏术

D、脑深部刺激术

E、三叉神经根显微血管减压术

本病最常见的责任血管是

A、小脑上动脉

B、小脑前下动脉

C、小脑后下动脉

D、椎动脉

E、静脉

该手术的有效率一般为

A、70%～80%

B、80%～85%

C、85%～90%

D、90%～95%

E、95%～100%

男性，16岁，1天前摔伤右肘部。体查：右肘关节肿胀、压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，有一块1.5cm×2cm骨折片。下列哪项检查最有诊断意义

A、B超

B、X线摄片

C、CT

D、同位素扫描

E、神经肌电图检查

最适当的处理是

A、手法复位+石膏外固定

B、切开复位内固定

C、持续骨牵引

D、手法复位+胶布外固定

E、手法复位+三角巾悬吊

最容易出现下列哪种并发

A、正中神经损伤

B、肱动脉损伤

C、桡神经损伤

D、尺神经损伤

E、缺血性肌挛缩

患者男，50岁，体力劳动者。感髌骨深面疼痛不适，下蹲时加重。上下楼时感关节发软、不稳定。体格检查：髌骨内侧关节面压痛，髌股摩擦时有捻发音。X线未见明显异常。该患者保守治疗无效，有关手术方法下列说法错误的是

A、术式可分为关节内及关节外手术

B、关节外手术主要调整髌骨位置

C、胫骨结节前移术减少了股四头肌力臂，故不宜采用

D、膝关节外侧松解术可有一定疗效

E、关节内治疗方法包括灌洗、刨削等

对该患者的治疗，下列说法错误的是

A、应避免膝关节过度活动

B、可服用非甾体类抗炎止痛药

C、理疗

D、不宜行股四头肌等训练，以免症状加重

E、保守治疗无效时可考虑手术

该患者最可能的诊断是

A、膝关节髌软骨软化症

B、膝关节内翻畸形

C、髌骨半脱位

D、滑膜皱襞综合征

E、髌骨髁间移位

女性，18岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm。最恰当的处理方法是

A、开放复位钢板螺钉内固定

B、手法复位小夹板或石膏外固定

C、开放复位髓内针内固定

D、开放复位内固定加小夹板外固定

E、持续骨牵引

采用上述方法治疗后，患肢肘关节以下严重肿胀、青紫，右手发凉、麻木，被动活动手指感剧痛，右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症

A、肱动脉损伤

B、肱静脉损伤

C、挤压综合征

D、骨筋膜室综合征

E、缺血性骨坏死

9个月后复查：右上臂肌肉萎缩、中段有假关节，X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接，两折端骨质密度增高，骨髓腔被浓密骨质封闭，骨质缺损3cm。下列哪项处理最恰当

A、小夹板外固定，配合中药治疗

B、石膏外固定，配合中药治疗

C、外展支架固定，配合局部理疗

D、开放复位、植骨及内固定

E、继续观察3个月，无好转则手术治疗

患者女，20岁，被汽车撞伤后2h来诊，查体一般情况可，左小腿可见8cm创口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛的软组织损伤。在行X线检查之前应先

A、行气压止血带止血

B、行根骨结节骨牵引

C、清创手术

D、行简单的外固定

E、长腿石膏外固定

彻底清创后的最佳处理方法是

A、钢板内固定

B、外固定支架固定

C、仅彻底清创伤口

D、石膏托固定

E、持续跟骨牵引