11个月婴儿，反复血丝便1个月，血丝与大便相混，有时含黏液，一般情况好，肛门及肛周无异常。多次大便常规示：WBC 0～3个/HP，RBC 0～10个/HP。该患儿最可能的诊断是

A、肛裂

B、结肠息肉

C、梅克尔憩室

D、消化性溃疡

E、小肠血管瘤

为明确诊断，首选辅助检查是

A、小肠镜

B、结肠镜

C、胃镜

D、钡餐

E、钡灌肠

患儿男，7岁，水肿5天，尿蛋白(+++)，尿红细胞2个/HP，血白蛋白15g/L，血胆固醇6.5mmol／L。该患儿最恰当的治疗

A、激素短程疗法

B、激素中长程疗法

C、甲泼尼龙冲击疗法

D、环磷酰胺冲击疗法

E、骁悉治疗

如果该患儿出现持续氮质血症，则最可能的诊断是

A、急性肾炎伴肾衰竭

B、急进性肾炎

C、肾炎型肾病综合征

D、单纯型肾病综合征

E、迁延性肾炎

胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，而且，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。该患儿的诊断正确的是

A、早产儿，超低出生体重儿

B、早产儿，极低出生体重儿

C、新生儿呼吸窘迫综合征

D、呼吸衰竭

E、新生儿感染性肺炎

F、极早早产儿

该患儿应立即进行的处理是

A、气管插管，气管内滴入猪肺磷脂

B、面罩加压给氧

C、静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒

D、血培养

E、呼吸及辅助通气

F、头罩吸氧

在病程1～2周应做的检查有

A、X线胸片

B、头颅超声或CT

C、血糖监测

D、胆红素检测

E、听力检测

F、视网膜病筛查

G、血常规

H、血气分析

在病程4～5周需要做的检查有

A、血常规

B、肝功能

C、视网膜病筛查

D、头颅MR

E、血培养

F、心脏超声

若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见少许瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功。总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，胸片示：双肺纹理增粗，有点片状密度增高影。结合辅助检查，患儿可能的并发症为

A、肺部感染

B、支气管肺发育不良

C、胃食管反流

D、心力衰竭

E、胆汁淤积综合征

F、肝炎

9岁女孩，因双下肢水肿、腹胀2月入院，追溯病史，发病前2月曾有自觉心前区疼痛，伴低热，自服退热药后逐渐降至正常，夜间汗多，精神食欲差，查体：慢性病容，T 37℃，P 110次／分，R 33次／分，血压80/63mmHg。面色苍白，神志清，精神萎靡，无口唇青紫，颈部淋巴结轻度肿大，颈静脉怒张，双肺未及啰音，心律齐，心音稍低钝，心界扩大，未及杂音，未及心包摩擦音。腹胀，无异常包块，移动性浊音(+)，肝脏右肋下可及4cm，质韧，脾未及，双下肢中度可凹性水肿。入院需急诊作何检查

A、彩色超声心动图

B、腹部超声

C、胸片

D、血常规+CRP+ESR

E、结核菌素实验

F、心电图

初步考虑诊断为

A、急性化脓性心包炎

B、心包压塞

C、腹水

D、慢性缩窄性心包炎

E、限制性心肌病

F、扩张型心肌病(提示：心脏彩超示限局性心包积液，最大液深15mm，伴有纤维分隔。)

目前治疗措施

A、心包穿刺

B、限液利尿，维持电解质稳定

C、急诊手术

D、抗结核对症治疗

E、心包切开引流

F、皮质类固醇激素应用(提示：CRP 110mg/L，ESR 86mm/h结核菌素实验(+)，心包积液涂片抗酸染色镜检阴性。心脏CT显示：双心房扩大，房室沟处心包厚度4mm，可见散在心包钙化影。)

目前需要增加的诊断及主要治疗措施是

A、有效抗生素

B、免疫球蛋白加强支持治疗

C、规范抗结核治疗

D、急诊手术

E、血培养+心包积液培养

F、口服非甾体类抗炎药

后期需要的治疗措施

A、应尽早安排手术

B、应规范抗痨治疗2～4周后择期安排手术

C、在心功能损害严重之前手术

D、心包切开引流即可

E、内科保守治疗即可

F、待严重心功能不全时行手术治疗

对于本病诊断下列哪项检查有确诊价值

A、心电图

B、胸片

C、心脏彩超

D、心脏CT

E、心导管检查

F、病理活检

某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机治疗第4天，发现体温为38.5℃，左肺部可闻及少许粗中湿啰音，最有可能的原因为

A、右肺不张

B、右肺气胸

C、机械通气相关性肺炎

D、呼吸机湿化过度

E、肺出血

针对该症状，目前最应当采取的措施是

A、胸片检查

B、痰培养

C、胸腔穿刺检查

D、调整呼吸机湿化器

E、调整呼吸机参数

患儿于治疗的第5天撤离呼吸机，给予配方奶喂养，2天后出现明显腹胀，大便隐血阳性，伴呕吐咖啡样物质两次，最有可能的原因为

A、咽下综合征

B、新生儿出血症

C、凝血功能异常

D、坏死性小肠结肠炎

E、应激性溃疡

针对该症状，目前最应当做的检查是

A、凝血四项检查

B、腹部平片检查

C、大便培养

D、钡剂灌肠

E、食管pH测定

一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。经过气管插管清理呼吸道后该病儿仍表现呼吸不规则，面色青紫，应采取的恰当措施是

A、头罩吸氧

B、机械通气

C、CPAP

D、补充碳酸氢钠

E、静脉输液，维持有效循环

该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为

A、低钙惊厥

B、低血糖

C、中枢感染

D、缺氧缺血性脑病

E、低镁血症

出现上述表现，首选的治疗药物是

A、苯巴比妥

B、钙剂

C、甘露醇

D、抗生素

E、安定

该病儿可能的胸部X线片表现为

A、两肺有密度增高的颗粒或片状影

B、局限性肺气肿

C、支气管充气征

D、气胸

E、以上都可以

男孩，5岁，平素体健，生长发育正常，体检时胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音，无传导，心电图检查正常，X线胸片检查正常。应考虑

A、先天性心脏病

B、风湿性心脏病

C、心肌炎

D、心律失常

E、正常心脏杂音

其上肢血压为

A、85/50mmHg

B、90/60mmHg

C、110/70mmHg

D、100/60mmHg

E、120/80mmHg

其心尖波动的位置在

A、第5肋间左锁骨中线外1cm

B、第5肋间左锁骨中线上

C、第5肋间左锁骨中线外2cm

D、第5肋间左锁骨中线内1cm

E、第5肋间左锁骨中线内2cm

10岁男孩，出生体重3000g，因臀位剖宫产，出生无青紫窒息史，身材比例匀称，身高115cm，骨龄相当于6岁，生长速度2～3cm/年，智力运动发育正常。此患儿可能患有下列哪种疾病

A、体质性青春期发育延迟

B、宫内发育迟缓

C、家族性矮身材

D、甲状腺功能低下

E、生长激素缺乏

下列哪项检查有利于确诊

A、生长激素测定（空腹）

B、胰岛素样生长因子测定

C、两种不同途径的生长激素刺激测定

D、生长激素睡眠值

E、生长激素运动试验

该患儿的生长激素刺激试验GH峰值结果可能为

A、20μg/L

B、15μg/L

C、10μg/L

D、12μg/L

E、4μg/L

最佳治疗方案或药物是

A、苯丙酸诺龙

B、康立龙

C、不需要特殊治疗

D、生长激素

E、左甲状腺素钠

患儿，女，7岁，因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。为明确诊断应进行的检查有

A、脑脊液检查

B、血常规

C、血生化

D、脑电图

E、颅脑CT或MRI

F、颅脑X线片

脑电图在发作期出现双侧对称、同步、弥漫性3Hz的棘慢复合波。该患儿应诊断为

A、West综合征

B、Lennox-Gastaut综合征

C、Kogewnikow综合征

D、小儿失神癫痫

E、少年失神癫痫

F、少年肌阵挛癫痫

诊断为小儿失神癫痫，首选治疗药物为

A、苯巴比妥

B、苯妥英钠

C、卡马西平

D、扑米酮

E、丙戊酸钠

F、促肾上腺皮质激素

该药的常见不良反应为

A、少汗

B、共济失调

C、肝损害

D、变态反应

E、食欲增加

F、嗜睡

G、牙龈肿胀

该患儿应用抗癫痫药物的治疗原则为

A、早期治疗

B、根据发病年龄选药

C、单种药治疗

D、联合用药

E、为减少不良反应，发作停止后即减量至停药

F、服药要规律，疗程要适量

G、注意药物不良反应

患儿男，9岁，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天，查体：血压135/90mmHg，双肺底可闻及少许湿啰音，心率160次／分，肝肋下4cm。该患儿最可能的诊断是

A、急性肾炎伴高血压脑病

B、急性肾炎伴呼吸衰竭

C、急性肾炎伴循环充血

D、肺炎伴心衰

E、肾炎型肾病综合征

此时该患儿治疗的首选是

A、强心

B、呋塞米利尿

C、青霉素静滴

D、舌下含服硝苯地平

E、口服泼尼松

该患儿经治疗，随访6月，尿中仍有蛋白，下列哪项检查最有帮助

A、尿红细胞形态学检查

B、尿常规

C、肾功能测定

D、肾穿刺活检

E、静脉肾盂造影