题库·初级护师
医卫类初级护师
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解答题

患者，女，29岁。身高164cm，体重80kg，婚后2年未孕，15岁初潮，平素月经不规律，量稀少，痛经，故来不孕不育门诊就诊，妇科查体未见：异常，B超示多囊卵巢，男方精液常规示精液量2．0ml，精子总数12．3×106，活力7％。

患者导致不孕的因素是A．体重过胖

B．男方精子少

C．多囊卵巢

D．以上因素均有可能

E．男方精子活力异常

医生建议女方首先采取的措施是A．体重减轻10一20斤

B．做试管婴儿

C．人工授精

D．卵泡浆内单精子注射

E．指导同房

患者咨询护士应采取的减肥措施是A．药物减

B．节食

C．多运动、适量节食

D．针灸减肥

E．药物节食

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

问题 1 答案解析：D患者身高164cm，体重80kg，按标准体质量计算公式BMI=体重／身高2计算是29％，正常为≤23％该患者超标，因肥胖是导致多囊卵巢的因素，且B超证实该患者为多囊卵巢。WHO参考值男性正常精子总数应140×106，a级活力25％，a级+b级50％。问题 2 答案解析：A对于多囊卵巢的患者，应首先减肥，体内激素水平下降，促排卵药物才能很好的起作用。问题 3 答案解析：C对于肥胖患者，适量节食、多运动是最安全的减肥方式。

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举一反三
解答题

患者，女性，45岁，挤车后发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2．5em单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及0．5cm×1cm×1cm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。

最可能的诊断A．乳房结核

B．乳房的脂肪坏死

C．乳腺癌

D．乳房肉瘤

E．乳房囊性增生病

为进一步明确肿物的性质，应进行下列哪种检查A．乳房X线摄片

B．B型超声扫描

C．术中快速病理检查

D．CT断层摄片

E．核素伽玛照相

最适当的治疗A．乳房单纯切除术

B．肿块局部切除术

C．乳癌根治术

D．单纯乳房切除+腋淋巴结清除术

E．药物治疗

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题目答案

问题 1 答案解析：C右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2．5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动，考虑可能为乳腺癌。问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：C右腋下可扪及0．5cm×1cm×1cm淋巴结，质硬、活动，考虑有淋巴结转移，可选择乳癌根治术。

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解答题

患儿，3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐，嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白细胞50×106／L。

该患儿应考虑合并A．化脓性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．中毒性脑病

D．病毒性脑膜炎

E．流行性脑膜炎

此患儿的治疗方案应为A．INH+RFP+PZA+SM

B．INH+RFP

C．INH+RFP+EMB

D．1NH+PEA+RFP

E．INH+EMB

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题目答案

问题 1 答案解析：B结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生，尤其是3～6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50～500)×106／L。问题 2 答案解析：A原发型肺结核，无明显症状，以INH为主配合RFP+EMB。 活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFlP、PEA或SM。 巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB,， 结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。 结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。

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解答题

血浆胶体渗透压下降,有效滤过压会升高吗？

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血浆胶体渗透压降低肾小球滤过率增大，血浆胶体渗透压升高肾小球滤过率下降。

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解答题

血浆胶体渗透压降低的原因是什么？

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浆胶体渗透压是由血浆中的胶体物质形成的，而血浆中的胶体物质主要是血浆蛋白，血浆蛋白中又以白蛋白含量最多，所以胶体渗透压的75%-80%是由白蛋白形成的。所以血浆中的白蛋白含量减少是造成血浆胶体渗透压降低的主要原因。

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解答题

人工呼吸机的禁忌是什么？需要如何注意？

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题目答案

呼吸机由于提供的是一种正压通气，因此也存在着一定的缺陷，以下是它的使用禁忌症：(1)气胸与纵隔隔膜积气。(2)大量胸腔积液。(3)肺大泡。(4)急性心梗伴有心功能不全者。但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功能不全者，必要时可使用高频通气。

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解答题

血浆胶体渗透压降低时可引起什么？

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会使组织液生成增多。

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解答题

名词解释：产后出血

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胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。

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解答题

名词解释：早产

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早产是指妊娠满28周至不满37足周之间(196-258日)分娩者

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解答题

名词解释：妊高征

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发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。

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解答题

复合型溃疡的名词解释是?

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胃溃疡和十二指肠溃疡同时存在是复合性溃疡。这种溃疡占溃疡病患者的5%左右。先患十二指肠溃疡的患者居多，从而导致功能性幽门梗阻，可引起排空延缓，胃扩张而刺激胃泌素分泌，使胃酸分泌增多而幽门功能不良致十二指肠液返流入胃，反复刺激胃而形成胃溃疡。复合性溃疡的患者，胃溃疡的发生先于十二指肠溃疡的也有但比例很小，复合性溃疡男性多于女性。此病出血的发生率较高，但恶变率较低。

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