患者，男性，34岁，失血性休克，CVP4．8cmH2O，血压90／55mmHg。

目前给予该患者输液治疗，请问应采取的措施是

A．加快输液速度

B．减慢输液速度

C．应用强心药物

D．应用去甲肾上腺素

E．静脉滴注多巴胺

关于休克护理下列哪项不妥

A．平卧位

B．常规吸氧

C．给热水袋，保暖

D．观察每小时尿量

E．每15min测血压、脉搏

在抢救过程中该患者出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断为休克肺，护理措施首先应采取

A．呼吸终末正压给氧

B．持续吸纯氧

C．快速输液

D．给血管活性药物

E．气管切开

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，30岁，会阴部被踢伤5小时，现尿道口滴血，不能排尿，会阴及阴囊明显肿胀。

该患者的初步诊断是

A．前列腺损伤

B．尿道球部损伤

C．后尿道损伤

D．会阴部软组织挫伤

E．膀胱损伤

若该患者术后3周发生排尿困难，尿线变线，可做如何处理

A．尿道扩张

B．尿道会师术

C．膀胱造口术

D．血肿切开引流术

E．导尿，留置尿管

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患者，男，42岁。饱餐后出现腹部腰带状疼痛并向腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。

根据患者的表现，病变部位在

A．胰头

B．胰颈

C．胰体

D．胰尾

E．全胰

对患者疼痛的护理错误的是

A．应用抗胰酶药物

B．禁饮食，胃肠减压

C．变换体位，按摩背部

D．应用吗啡等强效镇痛药物

E．应用阿托品等抗胆碱能药物

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男，30岁。夜间突发肾绞痛，伴恶心、呕吐、血尿，疑为肾、输尿管结石。

为明确诊断并了解病肾功能情况，最好选用的辅助检查是

A．尿液检查

B．B超检查

C．泌尿系X线平片

D．排泄性尿路造影

E．逆行肾盂造影

当前对该病人首要的处理是

A．应立即应用阿托品、哌替啶缓解疼痛

B．嘱咐病人多饮水、多运动

C．选用有效抗生素预防感染

D．体外冲击波碎石

E．急诊手术取石

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女，45岁，发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张，Murphy征阳性。

对该患者首选的检查是

A．B超检查

B．CT检查

C．磁共振检查

D．经皮肝穿刺胆管造影

E．内镜逆行胰胆管造影

对该患者最根本的处理原则是

A．禁饮食

B．胃肠减压

C．应用足量有效抗生素

D．纠正水、电解质和酸碱失衡

E．手术切除病变的胆囊

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男，45岁，肝炎病史10年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气促，呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。

其腹水发生的原因不包括

A．肾小球滤过率下降

B．血清蛋白减少

C．门静脉压力增高

D．抗利尿激素减少

E．肝淋巴失衡

正确的护理措施是

A．食盐每天摄入不超过4 g

B．应取平卧位休息

C．尽量不更换利尿剂种类

D．观察病人腹水消长情况

E．每日液体摄入量不超过1500 ml

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男，40岁。十二指肠溃疡病史5年，2小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心、呕吐，查体：脉搏85次／分，血压110／75 mmHg，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(＋)，移动性浊音(＋)，肠鸣音消失。

为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是

A．B超

B．CT

C．X线摄片

D．血常规

E．腹腔穿刺

在诊断未明确前首要的处理是

A．半卧位休息

B．镇静、止痛、吸氧

C．禁饮食，持续胃肠减压

D．纠正水电解质紊乱

E．全身应用抗生素

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患者，男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。

该患者最合适的治疗措施是

A．立即手术

B．手法复位

C．药物止痛

D．平卧观察

E．抗生素治疗

患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是

A．出院后3个月内避免重体力劳动

B．减少和消除引起腹外疝复发的因素

C．调整饮食习惯，保持排便通畅

D．定期随访，疝复发时可在家中观察

E．注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等

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患者，男性，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解，平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体在剑突右侧有局限压痛，但无反跳痛。

初步诊断为何病

A．食管炎

B．急性胃炎

C．慢性胃炎

D．胃溃疡

E．十二指肠溃疡

做胃镜或钡餐造影有何发现

A．食管下段静脉曲张

B．胃体浅表炎症

C．胃小弯有壁龛

D．十二指肠壶腹部变形或有溃疡

E．胃窦部有食物潴留

引起此病最常见的细菌为

A．葡萄球菌

B．链球菌

C．幽门螺杆菌

D．军团菌

E．克雷伯杆菌

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患者女性，14岁。36kg，拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2％利多卡因18 ml作局部浸润，15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1 mg、地塞米松5 mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。

据患者的临床表现，可以诊断为

A．局麻药高敏反应

B．局麻药毒性反应

C．局麻药变态反应

D．局麻药过敏性休克

E．癫痫大发作

导致患者出现异常反应的直接原因是

A．利多卡因的浓度过高，单次用量过大

B．麻醉选择不当

C．麻醉操作失误

D．手术操作不当

E．患者高度紧张

止抽搐，首选药物是

A．地西泮5～10 mg

B．氯琥珀胆碱1 mg／kg

C．2．5％硫喷妥钠溶液2～4 ml静脉注射

D．咪达唑仑3～5 mg

E．苯巴比妥钠100 mg肌内注射

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