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女性,15岁,胸背痛1年,发病以来始终有低热,夜间盗汗,体重下降5kg。查体:脊椎轻度后凸畸形,胸部棘突压痛,X线片示胸椎溶骨性破坏,椎间盘受累,被诊为胸椎结核。若病人准备接受手术治疗,术前应用抗结核药物的时间至少应为

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

术前该病人被要求严格卧床,最主要是为了

A、促进睡眠

B、减轻疼痛

C、预防截瘫

D、改善营养状况

E、控制结核症状

术后护理措施中正确的是

A、术后早期应轴线翻身

B、全身制动至骨组织完全愈合

C、继续服用抗结核药物1~2周

D、若发生气胸则仅给予吸氧即可

E、若出现石膏综合征应立即完全拆除石膏

题目答案

BCA

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举一反三
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患儿,男性,11岁。突起剧烈腹痛难忍,以右上腹为主,放射至右肩部及背部,伴有频繁呕吐。查体:急性痛苦面容,皮肤巩膜轻度黄染,心率93次/分,双肺未闻及干湿啰音。右上腹较紧张,胆囊区压痛明显,移动性浊音阴性。实验室检查:WBC9.1×10/L,N0.71,10.21,E0.8。B超发现总胆管内有长条状影。该患儿最可能的诊断是

A、胆道结石

B、胆管癌

C、胆道蛔虫症

D、华支睾吸虫病

E、钩虫病

若患儿突然发生右下腹剧痛,呕吐出食物、胆汁,应警惕

A、肠穿孔

B、腹膜炎

C、蛔虫性肠梗阻

D、蛔虫性阑尾炎

E、胆汁性腹膜炎

题目答案

CC

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女性,30岁,原发性甲状腺功能亢进,甲状腺大部分切除术后68小时,出现手足、口唇及面部麻木及心前区压迫感,术后曾用青霉素,链霉素预防感染。最大可能是

A、链霉素过敏

B、碱中毒

C、低镁血症

D、低钙血症

E、甲状腺危象先兆

如并发长期较重的手足抽搐,下列哪项是最有效的治疗方法

A、10%葡萄糖酸钙静脉注入

B、10%氯化钙静脉注入

C、口服葡萄糖酸钙或乳酸钙

D、口服维生素D

E、口服DT10(二氢固醇)

题目答案

DE

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患者,女性,32岁。因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,T39.5℃,双肾压痛、叩击痛(+);尿检:蛋白(+),WBC10/HP;血WBC13×10/L。根据病情,该病人最可能的临床诊断为

A、急性肾炎

B、急性膀胱炎

C、肾结核

D、急性肾盂肾炎

E、慢性肾盂肾炎

目前针对该病人最重要的治疗措施是

A、积极对症处理

B、口服碱性药物,减轻尿路刺激征

C、大量饮水,每日饮水量>2500ml

D、口服抗生素治疗

E、静脉联合应用抗生素,必要时局部处理

题目答案

DE

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男性,67岁,有长期吸烟史,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现下肢水肿。护士应考虑到病人可能出现了

A、肌肉萎缩

B、水、电解质紊乱

C、关节炎

D、切口感染

E、下肢静脉血栓形成

可能的原因是

A、术后卧床时间较长

B、手术损伤较大

C、病人为男性

D、手术时间较长

E、生活护理不到位

预防该并发症发生的主要护理措施是

A、早期进行床上的活动

B、定时观察,早期发现

C、预防性应用抗生素

D、抬高患肢

E、热敷、理疗

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EAA

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患儿,1岁。发热,流涕,咳嗽3天就诊,体温39.5℃,耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,流泪,结膜充血。最可能的诊断是

A、猩红热

B、幼儿急疹

C、麻疹

D、上感

E、水痘

有价值的检查是

A、痰培养可见麻疹病毒

B、血培养可见病毒

C、咽培养可见麻疹病毒

D、血清中特异性IgM抗体

E、皮疹涂片

对该患儿采取的隔离措施中正确的是

A、对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天

B、对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天

C、如有并发症,隔离至出疹后15天

D、患儿的玩具应清洁后再保管起来

E、患儿的衣被应暴晒1小时

题目答案

CDB

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患者,男性,64岁,慢性肺气肿病史24年,发热,咳大量黏液脓痰2周,伴心悸、气喘。护理检查:呼吸急促,发绀明显,颈静脉怒张,下肢浮肿。该患者心电图检查时可出现

A、P波高尖

B、P波低平

C、P波倒置

D、P波增宽

E、P波消失

该病人氧疗时,给氧浓度和氧流量应为

A、29%,2L/min

B、33%,3L/min

C、37%,4L/min

D、40%,5L/min

E、45%,6L/min

该患者应避免使用的药物是

A、抗生素

B、强心剂

C、利尿剂

D、镇静剂

E、钙通道阻滞剂

题目答案

AAD

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患者男,58岁。双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:C椎间隙狭窄。患者首先应考虑诊断为

A、脊髓型颈椎病

B、神经根型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感型颈椎病

E、混合型颈椎病

根据此病情,最有意义的进一步检查是

A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、颈CTA

D、肌电图检查

E、肌力检查

临床最常见的颈椎病类型是

A、脊髓型颈椎病

B、神经根型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感型颈椎病

E、混合型颈椎病

此患者慎用的物理治疗是

A、超短波治疗

B、药物离子导入

C、超声疗法

D、颈椎牵引

E、红外线治疗

题目答案

ABBD

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3岁的小强手里拿着一袋怪味花生正开心地吃着,小贝从他后面猛地推了他一把,小强哭了一声后就出现阵阵呛咳,随后脸色微微发青,哭不出声来,就用嘴咬站在他旁边的妈妈。小强的这种表现说明

A、小强很娇气

B、小强很生气

C、小强喜欢咬人

D、小强故意吸引他人注意

E、小强很可能发生了气管异物

他妈妈正确的做法是

A、批评他不要太娇气

B、推开他,让他到一边玩去

C、让他打小贝

D、训斥小贝不乖

E、立即将小强面朝下横过自己的双膝间,用手掌根部在两侧肩胛骨之间给予有力的冲击

家长照顾2岁的幼儿时不正确的做法是

A、不宜给吃口香糖和果冻

B、给儿童食用光滑、细小而质硬的食物

C、儿童患病时不强迫喂药

D、用轻柔的动作给儿童穿脱衣服

E、让儿童远离人多、放鞭炮等场所

题目答案

EEB

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病人女性,56岁,蛋白尿9年,近3个月出现乏力、恶心、皮肤瘙痒。查体:重度贫血貌,双下肢水肿,血压180/110mmHg,血红蛋白40g/L,血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。病人出现皮肤瘙痒的最重要原因是

A、情绪波动

B、肾功能严重减退

C、活性VitD缺乏

D、甲状腺功能降低

E、抵抗力降低,真菌感染

纠正高钾血症的首选措施是

A、10%葡萄糖酸钙20ml静注

B、5%碳酸氢钠250ml静滴

C、25%葡萄糖200ml加胰岛素10静滴

D、禁食含钾丰富的食物

E、血液透析

题目答案

BE

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患儿女,孕34周早产儿,自然分娩,体重2300g。对该患儿的护理措施中不妥的是

A、将其置于温箱中保暖

B、出生2小时后开始哺喂母乳

C、肌内注射维生素Ki5mg,预防出血

D、用75%乙醇清理脐带

E、有缺氧症状时给予氧气吸入

护士发现该患儿齿龈切缘上有黄白色小斑点,此时应

A、用针头挑破,涂抗生素软膏

B、用力擦净

C、涂抗生素软膏

D、涂制霉菌素

E、不处理

几日后,患儿出现拒乳,吐泡沫,呼吸浅促,轻度三凹征,肺部听诊,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,患儿母亲近日患感冒,该患儿最可能的诊断是

A、新生儿肺炎

B、新生儿窒息

C、新生儿肺透明膜病

D、新生儿上呼吸道感染

E、新生儿湿肺

该患儿首要的护理措施是

A、保持室内空气清新

B、胸部理疗

C、补充营养

D、吸氧

E、维持体温

题目答案

BEAD

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