患者,男性,26岁。偶尔发现尿血来院就诊。
若考虑是泌尿系肿瘤,询问病史时应注意其血尿的特点是
A.运动后出现血尿
B.间歇性无痛性全程肉眼血尿
C.血尿的同时伴有脓尿
D.追问病史有肾损伤史
E.血尿伴膀胱刺激征
泌尿系肿瘤多数为恶性肿瘤,根据此患者情 况,考虑可能性最小的是
A.肾癌
B.膀胱癌
C.肾盂癌
D.肾母细胞瘤
E.输尿管肿瘤
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
患者,男性,26岁。偶尔发现尿血来院就诊。
若考虑是泌尿系肿瘤,询问病史时应注意其血尿的特点是
A.运动后出现血尿
B.间歇性无痛性全程肉眼血尿
C.血尿的同时伴有脓尿
D.追问病史有肾损伤史
E.血尿伴膀胱刺激征
泌尿系肿瘤多数为恶性肿瘤,根据此患者情 况,考虑可能性最小的是
A.肾癌
B.膀胱癌
C.肾盂癌
D.肾母细胞瘤
E.输尿管肿瘤
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患者,男性,73岁,河南林县人。因食管癌入院手术治疗,查体:身高1.75 m,体重50 kg,脉搏85次/分,呼吸18次/分,既往吸烟50年,平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。
此患者术前最重要的护理诊断是
A.知识缺乏
B.低效型呼吸形态
C.有外伤的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调:低于机体需要量
食管癌的好发部位为
A.食管颈段
B.食管上段
C.食管中段
D.食管下段
E.食管腹段
患者术后可能出现的最严重的并发症是
A.出血
B.感染
C.吻合口瘘
D.乳糜胸
E.反流性食管炎
此患者出院后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是
A.反流性食管炎
B.食管癌复发
C.肠梗阻
D.吻合口狭窄
E.吻合口溃疡
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患者,男性,60岁。诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。
该患者应考虑为
A.肝性脑病
B.膈下脓肿
C.内出血
D.胆汁性腹膜炎
E.休克
肝癌术前的护理不正确的是
A.给予维生素K1
B.适量输血和输注白蛋白
C.术前3天口服肠道不吸收抗生素
D.术前晚用肥皂水灌肠
E.全面检查肝功能和凝血功能
肝叶切除术后避免过早活动的目的是
A.保存体力
B.减少能量消耗
C.利于肝细胞再生
D.利于有效引流
E.避免肝断面出血
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患者,男性,21岁。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,左房增大。
该患者最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
该患者左房失代偿期最严重的表现是
A.咯血
B.端坐呼吸
C.急性肺水肿
D.快速房颤
E.心绞痛
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患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,出现胸痛、呼吸急促、口唇发绀。脉搏120次/分,血压70/40mmHg。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。
应首先考虑此患者为
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.胸壁软组织刺伤
患者的急救措施首先应为
A.立即开胸手术
B.迅速封闭伤口
C.输血输液
D.闭式胸膜腔引流
E.应用抗生素
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患者,女性,20岁。体重60 kg,反复呕吐十余天,主诉:乏力、头晕、视觉模糊。体检:血压94/64 mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血清钠132 mmol/L,血清钾3.5 mmol/L,血pH值为7.35。
该患者的水、电解质失衡属
A.低渗性脱水
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.高渗性脱水
E.低血钾
根据上题水、电解质失衡的诊断,此患者应补哪种液体
A.3%~50%盐水
B.高渗盐水
C.10%葡萄糖液
D.2%NaHC03
E.0.9%生理盐水
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(题干)某男性患者,26岁,因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾炎、尿毒症,1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。 肾移植后发生排斥反应的表现不包括
A.体温突然升高
B.移植肾区自觉胀痛
C.尿量显著减少
D.血压下降
E.B超示移植肾明显肿大
肾移植后的并发症不包括
A.感染
B.出血或血肿
C.消化道出血
D.肾积水
E.尿瘘
肾移植移植术后健康教育要点错误的是
A.根据自身状况,随时调整免疫抑制剂的剂量
B.预防感染
C.保护移植肾免受外力伤害
D.注意观察尿液的性状
E.定期复查
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(题干)某男性患者,75岁,股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。 患者可能出现的并发症是
A.低蛋白血症
B.低钙血症
C.切口疼痛
D.切口感染
E.深静脉血栓形成
发生此并发症的主要原因是
A.术后缺乏营养支持
B.老年患者钙质流失
C.换药时未严格无菌操作
D.排斥反应
E.长期卧床
护理此患者应禁忌
A.抬高患肢
B.按摩患肢
C.患肢制动
D.局部硫酸镁湿敷
E.停止患肢输液
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(共用题干) 患者,女,38岁,新闻记者。因乳房肿块入院。当病人获知患乳腺癌和需要手术治疗后,表现为紧张、抑郁、心跳加快、精力不集中、失眠、不思饮食和暗自流泪。与其交谈时,病人说"想得很多。但也说不清楚,担心治疗效果,孩子没照顾好,调换工作岗位"。 目前恰当的护理诊断
A.恐惧
B.自我形象紊乱
C.焦虑
D.绝望
E.睡眠紊乱
下列最宜采用的护理措施是
A.教育安慰
B.经常巡视
C.同情体贴
D.提供保证
E.用镇静剂
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(题干)某女性患者,30岁,既往月经不规律,停经42天。右下腹痛5小时伴发热,体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。 最需要与拟诊相鉴别的疾病是
A.异位妊娠
B.胃十二指肠穿孔
C.急性淋巴结炎
D.急性肠炎
E.急性胆囊炎
术后切口感染并发症的观察重点是
A.腹痛的观察
B.出现已退的体温再次升高
C.腹腔引流管的观察
D.尿量
E.血压变化
为鉴别诊断,最有意义的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.腹部X线透视
D.阴道后穹隆穿刺
E.阴道分泌物涂片
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患儿,男,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C降低。诊断应首先考虑
A、肾炎性肾病
B、单纯性肾病
C、急性肾小球肾炎
D、慢性肾炎
E、急性尿路感染
目前最可能并发
A、急性肾功能不全
B、水、电解质平衡紊乱
C、严重循环充血
D、脑膜炎
E、高血压脑病
下列护理措施不妥的是
A、定期查尿常规
B、监测血压变化
C、限制钠、水入量
D、观察有无感染病灶
E、观察有无脑膜刺激征