题库·儿科主治
医卫类儿科主治
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解答题

患儿，男，10岁，因怀疑其阴茎短小而就诊。活动后常有疲乏、气促。患儿自幼食欲好，喜吃肉类，巧克力、饮料以及油炸食品。平时多在家看电视，很少参加户外活动。精神、睡眠尚可，二便正常。

既往体健，第一胎，足月平产，出生体重4Kg，母乳喂养，父母亲均较胖。

护理体检：T 36℃，P78次/分，R26次/分，BP100/60mmHg，Wt 48Kg，身高140cm，体脂厚，分布均匀，大腿内侧皮肤有紫纹，阴茎掩藏在脂肪组织中。请指出：

1.该患儿患了什么病?其主要病因有哪些?

2.首要的护理诊断是什么?

3.针对该护理诊断应采取哪些主要护理措施?

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

解析:1.该患儿考虑为肥胖症，其主要病因有：摄入过多的高热量食品、运动过少、遗传因素。2.首要的护理诊断是营养失调：高于机体需要量与进食高能量食物、运动过少等有关。3.主要护理措施有：(1)调整饮食：选用高蛋白、低脂肪、低碳水化合物食物;选用体积大的食物(如芹菜、黄瓜、苹果);保证维生素及矿物质的供给;培养良好的饮食习惯。(2)增加运动量：运动是减轻肥胖者体重的重要手段，以运动后感觉轻松、愉快为原则。每日坚持运动1小时或稍多，同时鼓励小儿通过走路上学和做家务等方式进行运动。

答案解析

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举一反三
解答题

影响听力筛查的主要因素有哪些?

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

①.新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失，从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。②.新生儿中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素。③.筛查时小儿体动较多或烦躁。会出现假阳性，应该尽量避免。④.技术及操作等不规范。

答案解析

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解答题

通过气管导管给肾上腺素时，可能会发生什么问题?

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

经气管导管给肾上腺素不能很好地在肺内吸收，因此当脐静脉导管正在建立时如要经气管导管给肾上腺素应考虑给较大剂量(5-1ml/kg)

答案解析

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解答题

先天性肾上腺皮质增生症的遗传特点?答案：

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

㈠出生时女性两性畸形的最常见原因。 ㈡21-羟化酶缺乏是最常见的形式。㈢常染色体隐形遗传。 ㈣新生儿期失盐型可致命。 ㈤血雌激素水平增高。 ㈥11β-羟化酶缺乏，2/3可有血压增高。

答案解析

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解答题

新生儿听力筛查的高危因素有哪些?

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

(1)新生儿重症监护病房(NICU)住院超过5天;(2)儿童期永久性听力障碍家族史;(3)巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫(弓形体)病等引起的宫内感染;(4)颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等;(5)出生体重低于1500克;(6)高胆红素血症达到换血要求;(7)病毒性或细菌性脑膜炎;(8)新生儿窒息(Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分);(9)早产儿呼吸窘迫综合征;(10)体外膜氧;(11)机械通气超过48小时;(12)母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精;(1

答案解析

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解答题

新生儿疾病筛查血片采集步骤?

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

(1)采血人员清洗双手并佩带手套;(2)按摩或热敷新生儿足跟，并用75%酒精消毒皮肤;(3)使用一次性采血针刺足跟内或外侧，深度小于3毫米，用干棉球拭去第一滴血，取第二滴血;(4) 将滤纸片接触血滴，切勿触及足跟皮肤，使血自然渗透至滤纸背面，至少采集三个血斑;(5)手持消毒棉轻压取血部位使其止血;(6)将血片置于清洁空气中，避免阳光直射，自然晾干呈深褐色，并登记造册;(7)将检查合格的滤纸干血片，臵于塑料袋内，保存在2-8℃冰箱中;(8)在规定时间内将滤纸干血片递送至新生儿疾病筛查实验室检测机构。

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解答题

简述新生儿败血症的一般表现及临床特征。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等。临床特征有：(1)黄疸：黄疸迅速加重、消退延迟或退而复现;(2)肝脾大;(3)出血倾向;(4)休克：面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降，尿少或无尿，硬肿症;(5)其它：腹胀、呕吐、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫;(6)可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

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解答题

患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T 39．5℃，P 70次／分，肝肋下2 cm，脾肋下2．5 cm，血常规示WBC 3．2×109／L，中性粒细胞45％，淋巴细胞55％，诊断考虑为伤寒。

该患者病原治疗的首选药物是A．喹诺酮类

B．磺胺嘧啶

C．利巴韦林(病毒唑)

D．头孢霉素

E．氯霉素

目前患者正处于病程的A．初期

B．极期

C．缓解期

D．反应期

E．恢复期

此期伤寒患者不会出现的是A．表情淡漠

B．听力减退

C．玫瑰疹

D．稽留热

E．再燃

入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛。查：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。考虑最可能的原因是A．肠出血

B．肠穿孔

C．肠痉挛

D．脾脏破裂

E．急性阑尾炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

问题 1 答案解析：A伤寒患者病原治疗的首选药物是喹诺酮类，如氟罗沙星、氟嗪酸、氟啶酸、环丙沙星。以上药物均以7～10天为一个疗程。本类药物不良反应轻，主要是胃肠道反应及头昏、头痛、失眠、偶有药疹、可有逆性白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多，偶有严重反应如假头瘤、意识不清、癫痫发作和严重眩晕。孕妇忌用，亦不可用于小儿患者。问题 2 答案解析：B根据患者的体温和肝脾肿大及及白细胞在5×109／L以下等特征性表现，可以判断患者正处于病程的极期。问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：B

答案解析

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解答题

列举导致老年人跌倒的常见原因？

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

跌倒是老年人生活中较常见的健康问题之一。许多因素都可导致跌倒，随着年龄的增高，跌倒的几率增大，且女性多于男性。老年人跌倒的常见原因主要是：(1)心脑血管疾病;(2)糖尿病;(3)眩晕发作;(4)晕厥;(5)环境因素;(6)步态异常;(7)药物影响;(8)其它

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解答题

列举社区精神障碍病人的特点？

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

(1)轻度精神障碍着多;(2)慢性疾病病人、精神残疾和智力残疾者多;(3)社会、经济地位低;(4)年龄跨度大，病种多。

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解答题

社区中的家庭暴力事件及护理措施?

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

(1)家庭暴力事件：①儿童受虐待及被忽视;②婚姻暴力;③老人受虐待(2)家庭暴力的护理措施：①增加家庭的访视次数;②联合社会各阶层的力量，共同防止家庭暴力的发生。护理人员能在某一方面提供详细而周到的专业护理;同时护理人员容易对所负责业务精通而成为专家。

答案解析

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