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单选题

患者,男性,60岁,慢性肺气肿。血气分析:pH 7.40,PaC02 8.9kPa(67mmHg),HC03(-)-40retool/L血电解质;Na+140mmol/L,C1 90mmol/L。该患者应诊断为

A
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
B
代偿性呼吸性酸中毒
C
代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E
代偿性代谢性碱中毒

题目答案

D

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举一反三
单选题

(68~69题共用题干)

患者,男性,5岁,食用蚕豆后2d出现厌食、低热、腹痛,眼角黄染及全身皮肤黄疸,尿色异常。

68.外周血检查,WBC仪器计数为11×109/L,手工分类100个WBC遇到有核红细胞10个,该患者WBC数实际为

A
2×109/L
B
6×109/L
C
8×109/L
D
10×109/L
E
11×109/L

题目答案

D

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单选题

患者,男性,24岁,霍奇金病。体检:T38.5℃,左颌下、右腋下及两侧腹股沟淋巴结肿大,肝脾肋下未及;胸部X线检查无异常发现。该患者的临床分期属于

A
Ⅱ期A
B
Ⅲ期A
C
Ⅱ期B
D
Ⅳ期B
E
Ⅲ期B

题目答案

E

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单选题

患者,男性,50岁,腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验:Hb 75g/L,尿蛋白(卅),白细胞l0~15/HP,尿B-J蛋白(+)。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40%。外周血浆细胞25%,浆细胞绝对值2.3×109/L。本病最可能的诊断是

A
终末期多发性骨髓瘤
B
反应性浆细胞增多症
C
尿路感染
D
原发性浆细胞白血病
E
继发性浆细胞白血病

题目答案

E

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单选题

(70~71题共用题干)

患者,男性,3岁,l周前发热、轻咳无痰,背部出现一过性皮疹。昨日颈部触及一包块。查体:咽部充血,扁桃体二度肿大,颈淋巴结肿大,肝肋下3cm。初诊:传染性单核细胞增多症。

70.患者外周血检查,WBC计数结果可出现

A
淋巴细胞明显升高
B
淋巴细胞降低
C
单核细胞明显升高
D
嗜中性粒细胞明显降低
E
嗜碱性粒细胞明显升高

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A

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单选题

对传染性单核细胞增多症具有诊断意义的指标是

A
中性粒细胞中出现中毒颗粒
B
单核细胞明显升高
C
WBC总数降低
D
异常淋巴细胞>10%
E
中性粒细胞中出现棒状小体

题目答案

D

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单选题

患者,女性,12岁,急性化脓性骨髓炎。血常规:WBC 90×109/L,RBC 4.0 X 1012/L,Hbl30g/L,PLT l50 X 109/L;血涂片:中、晚幼粒细胞占l2%,原粒及早幼粒细胞占1%,粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡,NAP积分220分;骨髓象:粒系增生,核左

移,有毒性改变。下列叙述正确的是

A
高度怀疑为急性白血病,需进行化疗
B
Ph染色体检查可能为(+)
C
本病预后较差,多数病人会死亡
D
可能为慢性粒细胞白血病
E
感染引起的中性粒细胞型类白血病反应

题目答案

E

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单选题

患者,女性,7岁,发热伴意识障碍急诊。体检:颈项强直,布氏征、克氏征阳性;脑脊液检查:压力增加,直接涂片见大而圆的菌体,有一厚壁,疑为脑膜炎。病原体最可能是

A
脑膜炎奈瑟菌
B
新型隐球菌
C
流感嗜血杆菌
D
结核分枝杆菌
E
凝固酶阴性葡萄球菌

题目答案

B

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单选题

(72~74题共用题干) 患者,女性,65岁,体检发现粪便0BT 化学法阳性。患者无胃病史,未服用任何药物,查体、X线、B 超、心电图等检查均未发现异常;血液生化、尿常规等检查正常。

72.粪便OBT阳性应首先考虑的是

A
报告质量可靠
B
将标本稀释处理再检测
C
嘱患者马上重新采集粪标本
D
检查所用的试剂
E
嘱患者素食3d后复查

题目答案

E

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单选题

患者,男性,2岁,面色苍白,头晕、乏力半年。体检:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下 3cm。实验室检查:Hb 65g/L,血涂片见大量小球形红细胞,网织红细胞15%,Coombs 试验(一);红细胞渗透脆性试验:开始溶血为 0.68%NaCl,完全溶血为0.46%NaCl。最可能的诊断是

A
自身免疫性溶血性贫血
B
遗传性球形细胞增多症
C
珠蛋白生成障碍性贫血
D
阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E
红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

题目答案

B

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