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选择填空

患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。此患者最可能出现了什么情况 ( )

A、过敏反应

B、溶血反应

C、高钾血症

D、酸中毒

E、低血钙

此反应的产生最可能的原因是 ( )

A、输入了对患者致敏的物质

B、输入了异型血液

C、输入了库存血

D、输入前将血液加温,破坏了红细胞

E、枸橼酸浓度过高

当大量血红蛋白进入血浆后,患者将出现的特征性表现是 ( )

A、心前区压迫感

B、面部潮红

C、四肢麻木

D、黄疸和血红蛋白尿

E、血压下降

如患者出现以上情况,此反应的致死原因是 ( )

A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、肾功能衰竭

D、过敏性休克

E、感染性休克

发生此反应时护士首选的护理措施是 ( )

A、吸氧

B、通知医生

C、停止输血

D、静脉注射碳酸氢钠

E、将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验

预防此反应发生的有效措施中错误的是 ( )

A、输血前预防性的给予抗过敏药物

B、认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果正确

C、输血前需由两人重新核对,做好三查八对工作

D、取回的血液不能剧烈振荡或加温

E、输入的血液内不能加入其他药物

题目答案

BDDCCA

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举一反三
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患者男,60岁,胰十二指肠切除术后第7天,出现肠瘘,经颈内静脉行胃肠外营养治疗。下列叙述正确的为

A、可经中心静脉导管取血

B、可经中心静脉导管输血

C、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳最好单独输入

D、营养液放置4℃冰箱内最长12h

E、营养液从冰箱内取出后,应置室温下复温后再输注

下列叙述错误的是

A、输液不畅时,应首先回抽中心静脉导管的血

B、一旦导管发生移位,应立即停止输液,并拔除导管

C、值班护士记录导管刻度,导管若有少量脱出,应将导管插回原位

D、如果存在导管相关性感染,应拔除导管,并对导管尖端进行细菌培养

E、不应通过静脉营养液输入管道输入其他药物

治疗过程中,出现导管性脓毒血症时,应立即

A、给予大剂量抗生素

B、更换营养液

C、给予退热药

D、拔除导管

E、局部清洁换药

题目答案

ECD

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患者,女性,30岁。既往月经不规律,停经42天。右下腹痛5小时伴发热,体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。最需要与拟诊相鉴别的疾病是

A、异位妊娠

B、胃十二指肠穿孔

C、急性淋巴结炎

D、急性肠炎

E、急性胆囊炎

为鉴别诊断,最有意义的检查是

A、血常规

B、尿常规

C、腹部X线透视

D、阴道后穹隆穿刺

E、阴道分泌物涂片

术后切口感染并发症的观察重点是

A、腹痛的观察

B、出现已退的体温再次升高

C、腹腔引流管的观察

D、尿量

E、血压变化

题目答案

ADB

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某作者在阅读大量原始文献后,对文献中探讨的产后抑郁症防治和护理干预问题的进展情况进行归纳、总结、对比、分析和评价,加上自己的观点写成一种专题性的学术论文。这种护理论文体裁的名称是

A、个案

B、综述

C、经验总结

D、开题报告

E、科研论文

一般要求此类体裁论文的参考文献的数量是

A、10~20篇

B、15~20篇

C、20~30篇

D、30~40篇

E、40~50篇

一般要求此类论文参考文献中近3年发表过的文献比例应达到

A、40%以上

B、50%以上

C、60%以上

D、70%以上

E、80%以上

题目答案

BCD

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男性,66岁,前列腺增生10年,排尿困难,有慢性尿潴留,夜间排尿次数增多,每夜排尿3次以上,每次尿量80ml,睡眠受到影响。近日常不能控制排尿而尿湿衣裤,病人十分痛苦。病人的尿失禁类型是

A、真性尿失禁

B、充盈性尿失禁

C、压力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、完全性尿失禁

产生此类尿失禁的主要原因是

A、膀胱失去控尿能力

B、腹压升高

C、膀胱的不随意收缩

D、膀胱过度充盈

E、尿道括约肌受损

造成此病人每次少量排尿的原因是

A、膀胱收缩无力

B、每日饮水减少

C、肾功能减退

D、尿失禁

E、残余尿量增多,膀胱有效容量减少

题目答案

BDE

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患者男性,45岁。头痛、恶心,呕吐8个月。CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,因便秘、用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,随即意识丧失。BP150/88mmHg,P56次/分,R16次/分,左侧瞳孔散大,对光反应消失。该患者目前出现的问题是

A、脑疝

B、硬脑膜下血肿

C、癌肿破裂

D、脑动静脉畸形

E、脑动脉瘤

F、蛛网膜下腔出血

目前的急救护理措施是

A、紧急做好术前准备

B、大量输血

C、保持呼吸道通畅

D、快速静脉输入脱水剂

E、心理护理

F、快速补液

患者出现便秘时应

A、大量不保留灌肠

B、低压小剂量灌肠

C、高压灌肠

D、鼓励患者多吃蔬菜和水果

E、禁食,禁饮

F、口服缓泻剂

目前的主要护理诊断中,不正确的是

A、清理呼吸道低效

B、脑组织灌注量不足

C、知识缺乏

D、焦虑

E、有窒息的危险

F、潜在并发症:压疮

题目答案

AACDBDFCD

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患者,男,25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。此时最合适的处理措施是

A、佩带腰围活动

B、经皮椎间盘注射激素

C、卧床并腰背肌功能练习

D、卧硬木板床,骨盆水平牵引

E、经皮椎间盘手术

经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸拇肌肌力Ⅱ级,椎管造影示腰4~5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影。应选择的治疗是

A、全椎板减压术

B、椎间盘内注射强的松龙

C、服中药,理疗,牵引

D、半椎板减压,髓核摘除,神经根松解

E、麻醉下推拿

题目答案

DD

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患者,姜某,男性,20岁,有癫痫史,昨日睡眠不足,出现疲乏、麻木感,半小时前突然尖叫倒地,全身肌肉强直收缩,牙关紧闭、青紫、瞳孔散大、对光反射消失。该患者的首要护理措施为

A、防止脑水肿

B、保持呼吸道畅通

C、氧气吸入保护脑细胞

D、防止外伤

E、防止继发感染

该患者用药护理不妥的是

A、坚持长期、规律服药

B、有选择联合用药

C、饭后用药以减少胃肠道刺激

D、注意观察副反应

E、,切勿自行停药和减量

该患者健康指导错误的是

A、生活规律劳逸结合

B、饮食宜易消化富营养

C、勿参加带有凶险活动如登山、游泳

D、减少外出防止意外

E、随身携带简要病情诊疗卡

题目答案

BBE

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足月新生儿,第一胎,男,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,查:Hb 110 g/L,母血型O,子血型B。该患儿最有可能的诊断为

A、胆道闭锁

B、新生儿生理性黄疸

C、新生儿ABO溶血

D、母乳性黄疸

E、新生儿败血症

该患儿护理措施不包括

A、光照疗法

B、输血浆

C、保暖

D、停母乳喂养

E、给予苯巴比妥

患儿出现嗜睡、尖叫、肌张力下降,胆红素上升,该患儿可能发生了

A、颅内出血

B、胆红素脑病

C、呼吸衰竭

D、脑膜炎

E、低血糖

题目答案

CDB

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患者,女性,30岁,近2天出现上腹部疼痛,恶心、呕吐。查:T37.8℃,右下腹麦氏点处压痛。查血象:白细胞12.5×10/L,诊断为急性阑尾炎。问:诊断依据最重要的是

A、右下腹麦氏点处压痛

B、恶心、呕吐

C、生命体征

D、上腹部疼痛

E、白细胞高

根本的治疗方法

A、药物治疗

B、免疫疗法

C、中药治疗

D、阑尾切除术

E、理疗

最重要的发病原因

A、暴饮暴食

B、细菌感染

C、阑尾腔梗阻

D、饭后剧烈运动

E、精神紧张

急性阑尾炎的早期症状

A、恶心、呕吐

B、腹痛

C、发热

D、便秘

E、腹泻

题目答案

ADCB

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患者,男性,42岁。意识模糊,既往肝硬化病史,一年来乏力,胃纳减退,口有臭味,扑翼样震颤,脑电图有S波,血氨90μg/dl。该病人当前最可能的诊断是

A、继发感染

B、低血糖

C、休克

D、氮质血症

E、肝性脑病

对该病人的护理措施中不正确的是

A、尽量少食用含脂肪高的食物

B、保持大便通畅,必要时用弱酸溶液灌肠

C、避免使用麻醉、镇静剂

D、鼻饲饮食

E、注意水、电解质平衡,限制钠盐和钾盐摄入

病人病情稳定后出院休养,不正确的健康指导是

A、介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素

B、告知家属肝性脑病的早期征象,一旦发现及时就医

C、指导合理饮食,严格限制蛋白质摄入及粗糙食物

D、指导病人按医嘱用药,并定期门诊随访

E、戒烟酒

题目答案

EEC

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