患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒，无发热。查体：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齐。对诊断最有价值的检查是

A、心电图

B、血电解质、血糖

C、胸部X线片

D、颅脑CT

E、血常规

实验室检查：血钠120mmol/L，血糖2.8mmol/L。此患者最可能的诊断是

A、黏液水肿昏迷

B、原发性肾上腺功能减退症

C、原发性性腺功能减退症

D、垂体危象

E、甲状腺危象

最佳处理是

A、立即静脉注射0.9%氯化钠溶液

B、立即静脉滴注升压药

C、立即静脉注射葡萄糖溶液

D、立即静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液

E、立即静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液＋200mg氢化可的松

患者，男性，36岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时患者可能发生

A、自发性气胸

B、肺脓肿

C、肋骨骨折

D、心绞痛

E、心肌梗死

此时应进行的检查是

A、血气分析

B、血液学检查

C、肺功能测定

D、胸部X线检查

E、痰涂片与痰培养

患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：Hb90g/L，WBC70×10/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×10/L。最可能的诊断是

A、更年期综合征

B、缺铁性贫血

C、慢性再生障碍性贫血

D、慢性粒细胞白血病

E、急性早幼粒细胞白血病

下一步最重要的检查是

A、腹部CT

B、骨髓检查

C、血生化检测

D、腹部B型超声

E、脑脊液检测

首选的治疗药物是

A、伊马替尼

B、硫酸亚铁

C、雄激素

D、谷维素

E、全反式维甲酸

患者突感腹部疼痛加剧，面色苍白，大汗；查体：T38.5℃，BP85/50mmHg。最可能的诊断是

A、白细胞淤滞症

B、胃肠道穿孔

C、脾破裂出血

D、肝破裂出血

E、尿酸性肾病

患者，63岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示患者能应用溶栓药物

A、伴室性早搏

B、BP140/90mmHg

C、伴急性左心衰

D、半年前因脑出血左侧肢体轻偏瘫

E、年龄大于70岁

对患者进行消溶栓，体征包括

A、持续胸痛大于30分钟，硝酸甘油不能缓解

B、心肌酶谱升高

C、相邻2个导联ST段抬高

D、相邻3个导联ST段提高

E、不能除去主动脉夹层动脉瘤

此患者心肌梗死急性期的护理措施包括

A、绝对卧床休息

B、给予氧气吸入

C、保持大便通畅

D、止痛治疗的护理

E、心理护理

请回答以下有关肝性脑病的提问。肝性脑病的常见诱因有

A、感染

B、高蛋白饮食

C、碱中毒

D、酸中毒

E、上消化道出血

F、手术

G、服用胺盐

H、大量放腹水

肝性脑病患者灌肠液应选择

A、生理盐水

B、1：10000高锰酸钾液

C、食醋稀释液

D、清水

E、0.2%肥皂液

肝硬化失代偿期患者出现下列哪些临床表现提示存在肝性脑病

A、兴奋、躁动

B、意识障碍、嗜睡

C、双手扑翼样震颤

D、腹泻

E、可嗅到肝臭味

F、腹水增多

G、定向力障碍

对肝性脑病病人适宜的护理措施

A、防止坠床

B、经口插入三腔管

C、观察大便性质及颜色

D、使用缓泻剂

E、准确记录24小时出入量

F、0.2%肥皂液灌肠促进大便排出

G、定时翻身、保护皮肤

患者男性，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿；体检：T38℃，呼吸22次／分，血压11/8kPa(83/60mmHg)，尿蛋白(+++)。尿比重1.010；血钠135mmol/L，血钾6mmol/L，尿素氨22mmol/L。该患者可诊断为

A、急性肾衰竭

B、慢性肾衰竭

C、肾病综合征

D、肾盂肾炎

E、以上都不是

对该患者的处理哪项是错误的

A、卧床休息

B、摄入能量<125.5kj/(kg·d)

C、液体入量为500ml+前一天的出液量

D、避免食用含钾高的食物

E、纠正水电和酸碱失衡

该患者现处于哪一期

A、少尿期

B、多尿期

C、恢复期

D、前驱期

E、以上都不是

患者女性，58岁。曾患过急性前壁心肌梗死，今天在小区锻炼时突然摔倒，呼之不应，触摸大动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大，面色发绀。该患者考虑为

A、癔症

B、癫痫

C、脑缺血

D、心搏骤停

E、中暑

做出病情判断的主要依据是

A、意识突然丧失、发绀

B、大动脉搏动消失、意识突然丧失

C、大动脉搏动消失、呼吸停止

D、大动脉搏动消失、瞳孔散大

E、呼吸停止、意识突然丧失

对该患者首先采取的措施是

A、抬到床上抢救

B、立即请医师来抢救

C、再次听诊心音确诊

D、畅通气道

E、建立静脉通道

在实施基本生命支持中，一个回合的口对口人工呼吸与心脏按压的比例是

A、15：2

B、2:30

C、1：5

D、5：1

E、1：15

林某，男，50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。病人首先应考虑的疾病诊断为( )

A、二尖瓣狭窄

B、急性心肌梗死

C、心律失常

D、急性心肌炎

E、急性主动脉夹层

病人需完善的检查不包括( )

A、心电图

B、血常规

C、血清心肌坏死标记物

D、超声心动图

E、血培养

病人目前首要关注的护理问题是( )

A、疼痛

B、活动无耐力

C、有便秘的危险

D、持家能力障碍

E、低效性呼吸型态

患者男性，55岁。主因腹痛1天，黑便4次就诊，诊断为上消化道出血。既往有肝硬化病史5年。查体：体温37℃，脉搏98次/分，血压110/70mmHg，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。上消化道出血的常见病因是( )

A、食管癌

B、消化性溃疡

C、胃癌

D、食管胃底静脉曲张破裂

E、急性糜烂出血性胃炎

F、肝管癌

提示：患者入院第二天，突然呕血3次，面色苍白、口唇发绀，呼吸急促，头晕、心悸。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/50mmHg。根据患者呕血及全身情况，估计患者的出血量为( )

A、＞5～10ml

B、50～70ml

C、100～200ml

D、400～500ml

E、800～1000ml

F、＞1000ml

患者目前首要的护理问题是( )

A、疼痛：腹痛

B、营养失调：低于机体需要量

C、有感染的危险

D、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关

E、血容量不足：与上消化道大出血有关

F、有受伤的危险：创伤、窒息、误吸

G、恐惧：与生命受到威胁有关

提示：医生给予患者应用三腔二囊管进行压迫止血。关于三腔二囊管的护理，下列叙述正确的是( )

A、插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅

B、气囊注气的顺序是先食管囊后胃囊

C、注气完毕后，管外端需连接1kg重物持续牵引

D、气囊充气加压12～24小时应放松牵引，放气约15～30分钟

E、三腔二囊管留置期间，应定时测量气囊内压力

F、出血停止后放出囊内气体，保留管道继续观察24小时后，未再出血可拔管

提示：患者血常规检验结果：红细胞1.61×10/L，血红蛋白5.7g/L，血小板190×10/L。医生开医嘱给予患者静脉输入压积红细胞2U。护士为患者输血时应注意的事项是( )

A、在取血和输血过程中，严格执行查对制度

B、血液取回后应尽快输注(在室温下放置不宜超过30分钟)

C、输注前应用力晃动血袋，使其成分混匀

D、输血前后用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管路

E、为预防过敏反应，可在血液内加入钙剂

F、根据医嘱、患者病情、年龄及输注要求调节速度

G、输血过程中加强对患者的巡视，严密观察患者有无输血反应

提示：患者输血10分钟后，突然出现高热、寒战、头胀痛、恶心、呕吐、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛。该患者可能出现的输血反应是( )

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、循环负荷过重

E、出血倾向

F、枸橼酸钾中毒反应

G、空气栓塞

H、体温过低

I、细菌污染反应

此时，应立即给予的处理措施是( )

A、立即停止输血，更换0.9%氯化钠注射液和输液器，并通知医生

B、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗

C、双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双肾区

D、酸化尿液

E、严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，监测每小时尿量，并作好记录

F、将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验

提示：患者留置三腔二囊管48小时后，病情好转，出血停止，医生考虑拔管。临床判断患者继续或再次出血的临床表现及依据是( )

A、呕吐物由咖啡色转为鲜红色

B、黑便次数增多且粪质稀薄

C、红细胞计数、血细胞比容下降

D、网织红细胞计数下降

E、血尿素氮持续或再次增高

F、血压波动，中心静脉压不稳定

吴某，男，30岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，住院治疗。对该病人应采用哪种隔离

A、严密隔离

B、肠道隔离

C、呼吸道隔离

D、接触性隔离

E、保护性隔离

对病人采取的隔离措施不妥的是

A、病室应有防蝇设备

B、不同病种病人的食品不可交换

C、不同病种病人书报可相互借阅

D、病室地面、物体表面每天消毒1～2次

E、接触污物或病人后或护理下一名病人前必须严格洗手

需要采取同一隔离措施的其他疾病还有

A、霍乱

B、副霍乱

C、传染性腹泻

D、脊髓灰质炎

E、以上都是