王护士为病人进行肌肉注射。注射前下述洗手过程中，错误的做法是

A、每个部位的揉搓时间不少于10～15s

B、双手下垂，用流动水充分冲洗

C、洗净双手后，用手直接关闭水龙头

D、取擦手巾擦干双手

E、连续为两个病人注射时，中间用快速手消毒液消毒双手

注射部位皮肤消毒后，碘伏溶液的浓度为

A、5mg/L

B、50mg/L

C、500mg/L

D、5000mg/L

E、50000mg/L

注射部位皮肤消毒的方法正确的是

A、以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，直径不小于5cm

B、以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，直径不小于5cm

C、以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，直径不小于2cm

D、以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，直径不小于2cm

E、以穿刺点为中心，由上向下涂擦，直径不小于5cm

高护士用紫外线灯为病室进行空气消毒。消毒前，高护士发现紫外线灯管积聚大量灰尘，应用下列哪种棉球擦拭灯管

A、无水乙醇棉球

B、75%乙醇棉球

C、生理盐水棉球

D、次氯酸钠棉球

E、碘伏棉球

该病室湿度为70%，为保证良好的消效果，高护士应

A、更换紫外线灯管

B、延长消毒时间

C、缩短消毒时间

D、降低室内温度

E、增高室内温度

一已婚妇女停经45天，有恶心、呕吐症状，子宫略增大，初步诊断为早孕。是否确诊早孕最好检查

A、查尿或血中HCG

B、查血雌激素

C、查血黄体生成素

D、查血孕激素

E、查血FSH

如确诊早孕，此妇女不可能出现

A、子宫增大变软

B、阴道粘膜及子宫颈充血

C、外阴色素加深

D、卵巢略增大，不排卵

E、尿频

确诊早妊娠后B超检查目的

A、是否确定已妊娠

B、子宫大小与妊娠周数是否相符

C、判断胎儿生长发育是否正常

D、胎儿双顶径多少

E、用于胎儿监护

男性，32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时，腹肌强直，满腹压痛，反跳痛。做好术前准备，剖腹探查，行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时，已排尿3次，但每次尿量少，约数毫升。该病人可能出现了

A、尿频

B、尿潴留

C、尿失禁

D、尿路感染

E、肾积水

引起该病人现有问题的可能原因不包括

A、麻醉的影响

B、排尿反射抑制

C、切口疼痛

D、不适应卧床体位

E、补液量过多

目前首选的护理措施是

A、诱导排尿

B、减慢输液滴速

C、控制液体入量

D、导尿

E、肌内注射氨甲酰胆碱

术后拔除胃肠减压管最重要的指征是

A、无明显腹胀

B、无恶心、呕吐

C、腹痛减轻

D、肛门排气

E、病人食欲恢复

若此病人术后第6天出现顽固性呃逆，应警惕的是

A、切口感染

B、肺不张

C、膈下感染

D、急性胃扩张

E、肠梗阻

患者男性，46岁。入院前约2小时10分，妻子发现其言语不能、也不能理解问话，右侧肢体完全不能活动，伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120，由120送入急诊。既往：高血压病史30余年，血压最高达170/90mmHg，平时服氨氯地平5mg控制血压，血压控制在140/80mmHg；房颤病史5年，1年前行射频消融术，半年前复发，口服华法林3mg/d治疗，已停用3个月。入院查体：血压130/80mmHg，神志清楚，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧上下肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示：左侧颞叶脑沟变浅；进一步检查颅脑CTA血管造影提示：左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。此时，对该患者可以采取的处理措施有( )

A、进行头颅CT检查，排除脑出血可能

B、进行头颅MRI检查，排除脑出血可能

C、在无禁忌证的情况下，进行静脉溶栓治疗

D、在无禁忌证的情况下，进行动脉溶栓治疗

E、进行血常规、凝血功能等血液实验室检查

F、给予脱水治疗，降低颅内压力

该患者符合静脉溶栓治疗的条件是( )

A、患者NIHSS评分3分

B、患者46岁

C、患者入院距离发病时间少于3小时

D、患者出现肢体无力、言语不能的神经功能缺损症状

E、CT提示：左侧颞叶脑沟变浅

F、心电图正常

提示：患者收入神经内科病房，进行静脉溶栓治疗后，给予心电监护。目前，对该患者的护理要点有( )

A、溶栓后最初2小时内，每15分钟监测血压1次，共计2小时

B、观察患者有无皮肤、黏膜、消化道、泌尿系统的出血倾向

C、静脉溶栓后24小时，行头颅CT检查

D、观察有无意识障碍加重、肢体瘫痪加重症状

E、溶栓24小时内，继续给予抗凝或抗血小板治疗，监测凝血功能

F、鼓励早期功能锻炼

提示：静脉溶栓术后第3天，患者突然出现昏睡，格拉斯哥评分8分，血压180/100mmHg，左侧瞳孔直径3mm，右侧瞳孔直径2mm，对光反射迟钝，急查头颅CT检查示：左侧额颞叶梗死后伴渗血、脑水肿明显。此时，应给予患者的正确处理措施有( )

A、遵医嘱立即给予甘露醇快速静脉输液

B、密切监测生命体征、意识、瞳孔、肌力的改变

C、准备急救物品，必要时建立人工气道

D、准确记录出入量，监测电解质变化

E、遵医嘱将血压控制在120/80mmHg

F、给予保暖

提示：患者入院后第7天，发现右下肢肿胀，皮肤温度较左侧低，右侧足背动脉搏动弱，双下肢皮肤颜色均正常，行下肢血管B超提示：右下肢胭静脉血栓形成。关于下肢静脉血栓的护理要点，下列叙述正确的是( )

A、为患者使用抗血栓泵

B、抬高患侧下肢，并制动

C、为患者使用弹力袜

D、观察肢体肿胀情况、皮肤温度及颜色，测量双侧腿围

E、患侧下肢给予热敷、按摩，促进血液循环

F、观察生命体征变化

提示：为评估患者的吞咽功能障碍，为患者进行洼田饮水试验，患者评定为Ⅳ级。关于洼田饮水试验Ⅳ级，与下列叙述相符的是( )

A、神志清楚患者可选择坐位，对不能自行摆放体位者给予平卧或侧卧位

B、患者能一次饮下30ml白水，未出现呛咳

C、患者能一次饮下30ml白水，有呛咳

D、患者分两次饮下30ml白水，未出现呛咳

E、患者屡屡呛咳，难以全部饮下30ml白水

F、患者能分两次以上饮下30ml白水，有呛咳

男性，73岁，河南林县人，因食管癌入院手术治疗，身高1．75m，体重50kg，P85次／分，R 18次／分，既往吸烟50年，有一兄因食管癌去世。平时喜食腌制食品。食管癌典型的临床表现是

A、胸骨后烧灼感

B、胸骨后异物感

C、食欲下降、呕吐

D、消瘦、贫血

E、进行性吞咽困难

食管癌的好发部位是

A、食管颈段

B、食管上段

C、食管中段

D、食管下段

E、食管腹段

此病人术前最重要的护理诊断是

A、知识缺乏

B、低效性呼吸型态

C、有外伤的危险

D、有皮肤完整性受损的危险

E、营养失调：低于机体需要量

病人术后可能出现的最严重的并发症是

A、出血

B、感染

C、吻合口瘘

D、乳糜胸

E、反流性食管炎

此病人出院后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是

A、反流性食管炎

B、食管癌复发

C、肠梗阻

D、吻合口狭窄

E、吻合口溃疡

患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水肿。该患儿可能是

A、脓毒血症

B、微循环衰竭

C、高血压脑病

D、肾病综合征

E、急性肾炎

该患儿首要的护理诊断是

A、活动无耐力

B、体温过高

C、体液过多

D、疼痛

E、皮肤完整性受损

对该患儿最重要的护理观察是

A、神志

B、脉搏

C、呼吸

D、尿量

E、水肿变化

女，早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难、紫绀、呻吟、拒食，两肺呼吸音低，肺部闻及细湿啰音。该患儿出现呼吸困难的原因，可能是

A、大量吸入羊水

B、胎粪阻塞细支气管

C、缺乏肺泡表面活性物质

D、肺部细菌感染

E、肺发育不良

该患儿现在最主要的护理诊断为

A、不能维持自主呼吸：与缺乏肺泡表面活性物质有关

B、低效性呼吸型态与呼吸中枢发育不成熟有关

C、清理呼吸道无效：与咳嗽反射弱有关

D、营养不足：与摄入量不足有关

E、体液不足：与呼吸快，体液丢失过多有关

此患儿最需要的紧急护理措施是

A、暖箱保暖

B、鼻饲供给营养

C、给予抗生素，预防感染

D、持续正压给氧

E、纠正酸中毒

患儿最可能的诊断是

A、吸入性肺炎

B、新生儿颅内出血

C、新生儿败血症

D、新生儿窒息

E、肺透明膜病

五岁患儿，男，因全身浮肿，以肾病综合征收入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白++++，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。该患儿目前最主要的护理诊断是

A、焦虑

B、排尿异常

C、体液过多

D、有继发感染的可能

E、有皮肤完整性受损的可能

目前给予最主要的护理措施是

A、利尿以及激素治疗

B、无盐饮食

C、高蛋白饮食

D、高脂肪饮食

E、肌内注射给药

若病情好转，出院时健康指导应强调

A、介绍本病病因

B、说明本病的治疗反应

C、遵医嘱服药，不能随便改变

D、说明不能剧烈活动的重要性

E、讲解预防复发的注意事项

7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，RBC5.0×10/L，Hb150g/L，网织红细胞0.5%，总胆红素171μmol/L，谷丙转氨酶30单位。该患儿首先考虑为

A、新生儿溶血病

B、新生儿败血症

C、先天性胆道闭锁

D、生理性黄疸

E、新生儿肝炎

需采取的措施是

A、退黄药物

B、手术

C、光疗

D、换血疗法

E、继续观察

若发现患儿停母乳后黄疸减轻，考虑

A、新生儿溶血症

B、新生儿败血症

C、先天性胆道闭锁

D、母乳性黄疸

E、新生儿肝炎