妇女，28岁，患不孕症，经期腹痛5年，经前1～2天开始下腹痛，经后渐消失。查体：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件可触及6cm之囊性肿块，呈串珠状增厚，有压痛，根据上述症状、体征。考虑下述何种诊断

A、慢性盆腔炎

B、结核性盆腔炎

C、子宫内膜异位症

D、双侧输卵管卵巢囊肿

E、卵巢癌

下列哪项处理首选

A、激素治疗

B、手术治疗

C、放射治疗

D、中医中药治疗

E、期待治疗

患者，50岁，GP。月经紊乱1年余，妇科普查时发现子宫如60天妊娠大小，质硬，表面凹凸不平，活动。可能的临床诊断为 ( )

A、子宫内膜癌

B、早孕

C、子宫肌瘤

D、子宫内膜炎

E、子宫肌炎

该病可能的病因 ( )

A、家族史

B、性生活紊乱

C、雄激素

D、雌激素

E、病毒

最适宜的处理是 ( )

A、肿瘤切除

B、观察随访

C、全子宫切除术

D、全子宫及双附件切除术

E、顺其自然

不妥当的护理措施是哪项 ( )

A、遵医嘱每隔3～6个月复查一次

B、鼓励摄取高营养、富含铁、易消化的食物

C、观察阴道流血的时间及注意有无贫血

D、保持外阴清洁干燥

E、告诉患者子宫增大的危害，劝其尽快手术

患者女性，16岁，平时体健，腹部逐渐增大，以为发胖未重视。一日平躺时摸到左下腹一包块，遂就诊。为明确诊断，应做的辅助检查主要有( )

A、直肠-腹部诊

B、盆腔B超

C、血清AFP检查

D、血清CA125检查

E、液基细胞学检查(TCT检查)

F、阴道分泌物检查

【提示】患者B超提示：下腹部有一14cm×10cm×7cm囊实性包块，边缘清，内部回声不均，其内可见液性暗区；血清AFP716.3ng/ml。初步诊断为：卵巢恶性生殖细胞肿瘤。该患者首选的治疗方案是( )

A、放射治疗

B、化疗

C、手术治疗

D、手术+放射治疗

E、手术+化疗

F、放射治疗+化疗

【提示】患者完善各项检查后，拟定于次日上午行全麻下保留生育功能的肿瘤细胞减灭术。在该患者术前1日的术前准备中，不应包括的内容是( )

A、阴道冲洗

B、皮肤准备

C、清洁肠道

D、留置导尿管

E、术前健康宣教

F、口服庆大霉素

【提示】患者术后恢复良好，术后病理结果提示：左卵巢内胚窦瘤。拟定次日给予静脉化疗，故在常规消毒下为患者置入PICC导管。该患者首选的化疗方案是( )

A、紫杉醇+卡铂静脉化疗

B、放线菌素D+依托泊苷+甲氨蝶呤静脉化疗

C、法玛新+顺铂+环磷酰胺静脉化疗

D、顺铂+依托泊苷+博来霉素静脉化疗

E、吉西他滨+拓扑替康静脉化疗

F、顺铂+依托泊苷+异环磷酰胺静脉化疗

关于顺铂药物化疗，下列叙述错误的是( )

A、顺铂是卵巢生殖细胞恶性肿瘤的一线用药

B、顺铂给药过程中，常恶心、呕吐明显，应尽量少喝水

C、化疗前检查肝肾功能

D、顺铂输注过程中应使用避光套

E、顺铂使用应现配现用

F、如果给药剂量过大，不需特别处理，只需加强水化即可

关于PICC导管，下列叙述正确的是( )

A、PICC导管具有与CVC同样的穿刺风险和感染几率

B、与外周静脉留置针相比，PICC具有更长的留置和使用时间

C、患者不需要每次输液时穿刺，减少患者痛苦

D、PICC穿刺一般选择肘正中静脉

E、PICC导管冲洗，应选择5ml注射器

F、PICC导管冲洗，应采取脉冲式冲洗管腔

G、PICC维护时，应尽量避免碘酒、酒精触及软管，防止导管老化

男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。首要的治疗措施为

A、腹部B超

B、胸部X线

C、腹部CT

D、立即输平衡盐和全血

E、腹部穿刺

经过保守治疗，血压仍为70／50mmHg，中心静脉压20cmHO、尿量30ml，考虑为

A、心功能不全

B、急性肾衰

C、补液不足

D、止血药无效

E、有内出血存在

休克的程度为

A、早期

B、代偿期

C、轻度

D、中度

E、重度

病人可能存在的休克为

A、损伤性休克

B、心源性休克

C、感染性休克

D、过敏性休克

E、神经性休克

患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次∕分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO50mmHg，PaCO78mmHg，HCO-34mmol∕L。该患者目前存在的并发症有

A、肺部感染

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

F、支气管扩张

关于该患者的治疗，可以采用的治疗措施包括

A、控制感染

B、保持呼吸道通畅

C、氨溴索化痰

D、持续低流量吸氧

E、5%碳酸氢钠纠正酸中毒

F、利尿

根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C、慢性呼吸性酸中毒

D、慢性呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒

F、代谢性酸中毒

患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是

A、剂量宜小

B、应用前应注意纠正缺氧和低血钾

C、患者心率120次∕分时应用

D、宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物

E、可合并应用利尿剂

F、以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者

男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10／L，中性粒细胞0.78。诊断首先应考虑

A、肺炎

B、肺不张(早期)

C、脓胸

D、胸腔积液

E、肺不张(晚期)

即时重要的治疗措施是

A、气管切开

B、蒸气吸入

C、胸腔穿刺放液

D、脓胸引流

E、橡皮导管吸痰

男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发早搏患者神志不清，抽搐应考虑为

A、心源性休克

B、阿斯综合征

C、脑栓塞

D、一过性脑血管痉挛

E、重度心衰

心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关

A、洋地黄

B、利尿剂

C、扩血管药物

D、心衰加重

E、疾病的进展

此时处理应

A、临时心脏起搏下静滴利多卡因

B、静注普罗帕酮(心律平)

C、静滴利多卡因

D、多巴酚丁胺静脉滴注

E、停用所有药物观察

如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗

A、频发性室早

B、短阵成串室速

C、心房颤动

D、心房扑动

E、室扑或室颤

患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80∕50mmHg，心率130次∕分，呼吸30次∕分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10∕L，中性粒细胞85%，血红蛋白130g∕L，血小板60×10∕L。评估该患者肾功能需做哪些检查

A、每小时尿量

B、尿比重

C、血肌酐

D、血电解质

E、血气分析

F、肾脏B超

若血肌酐250μmol∕L，PaO80mmHg，PaCO24mmHg，BE-8mmol∕L，K5.4mmol∕L，经补液、抗感染等治疗，入院2小时尿量60ml，血压100∕50mmHg，心率120次∕分，尿比重1.020，尿蛋白（+），尿白细胞（+），现治疗措施是

A、继续补液扩容

B、监测每小时尿量

C、利尿

D、复查血肌酐、血气分析

E、注射碳酸氢钠纠正酸中毒

F、血液净化治疗

经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15mlh，呼吸困难加重，呼吸急促，40次∕分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110∕50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmol∕L，pH7.250，PaO56mmHg，PaCO22.5mmHg，BE-10mmol∕L，K5.0mol∕L，现需采取的治疗措施是

A、继续补液扩容

B、CRRT

C、血浆置换

D、血液灌流

E、呼吸机辅助通气

F、25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注

4个月男婴，出生后48小时未排胎便，经灌肠后排便，至今大便每周1次，干硬。诊断为先天性巨结肠。该患儿可能合并的疾病是

A、肥胖症

B、酸中毒

C、黄疸

D、消化性溃疡

E、小肠结肠炎

如暂时不进行手术治疗，该患儿的治疗方法有

A、盐水洗肠

B、H受体拮抗剂

C、抗Hp治疗

D、黏膜保护剂

E、抗生素

患儿10个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐，入院就诊，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。应考虑以下哪种疾病

A、高热惊厥

B、颅内压增高

C、婴儿痉挛症

D、维生素D缺乏手足抽搦症

E、癫痫

其发病机理主要为

A、神经细胞突然异常放电引发惊厥

B、下呼吸道不畅引起低氧血症

C、脑实质及液体量超过了代偿限度

D、血钙降低，神经、肌肉兴奋性增高

E、脑组织突然缩小所致

治疗原则首先应

A、补液，先胶体后晶体

B、保持呼吸道通畅，应用强有力抗生素

C、清除病因，降低颅内压

D、药物、物理降温相结合

E、立即补钙