患者女，58岁，G1P1，因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多，排液为浆液性。高血压病史15年，绝经9年。妇科检查：外阴（－），阴道黏膜薄，宫颈光滑，无接触性出血，子宫正常大小，活动，稍软，双侧附件软，无肿物。该患者可能的诊断是

A、子宫颈癌

B、老年性阴道炎

C、子宫内膜癌

D、卵巢癌

E、子宫肉瘤

F、子宫颈炎

G、原发性输卵管癌

最可靠的诊断方法有

A、分段诊刮

B、子宫镜

C、子宫及附件B型超声

D、宫颈刮片

E、阴道镜

F、淋巴造影

G、女性激素测定

此时该患者的临床期别是(提示经检查确定其病变局限于子宫体，宫腔长度大于8cm。)

A、0期

B、Ⅰa期

C、Ⅰb期

D、Ⅱ期

E、Ⅲ期

F、Ⅳa期

G、Ⅳb期

首选的治疗方法是

A、孕激素治疗

B、免疫治疗

C、生物治疗

D、化学治疗

E、放射治疗

F、手术治疗

患者治疗后准备出院，此时护士健康宣教的内容有

A、术后2年内每月复查1次

B、术后3～5年每半年随访1次

C、每次复查应进行诊断性刮宫

D、每次复查应进行盆腔检查

E、每次复查应进行血FSH测定

F、复查时应进行阴道细胞学涂片检查

患者32岁，已婚，平素月经规律，月经史5～6/30～31，生育史1-0-1-1，既往无高血压、糖尿病及内分泌病史，暂不打算再要一个孩子，向医护人员咨询现采取何种避孕方法合适。针对该女性目前状况，可以采取的适宜避孕方法是( )

A、安全期避孕法

B、阴茎套

C、口服短效避孕药

D、口服长效避孕药

E、宫内节育器

F、输卵管结扎术

提示：该妇女遵照医务人员的指导，采取了口服短效避孕药的方法避孕。关于口服短效避孕药避孕的原理，下列叙述正确的是( )

A、加速孕卵在输卵管内的运行速度，使之与子宫内膜的发育不同步

B、雌激素使宫颈黏液量增多，黏稠度增加，不利于精子穿行

C、子宫内膜受药物中孕激素的作用，增殖被抑制，腺体发育不良

D、使孕激素减少，使子宫内膜腺体发育不良

E、影响下丘脑下部的促性腺激素(GnRH)释放激素，促进卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的分泌

F、产生局部炎性反应，分泌的炎性细胞对胚胎有毒性作用

关于口服短效避孕药的不良反应，下列叙述错误的是( )

A、类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜所致

B、服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血，多数是漏服药物导致激素水平下降引起

C、能使经期延长、经量增多，故不适于经血量多的妇女

D、增加子宫内膜癌的发病几率

E、雌激素可使低密度脂蛋白降低

F、使凝血因子增高，导致血栓性疾病发生

提示：该妇女由于服用避孕药不规则，经常漏服，导致怀孕，避孕失败，需终止妊娠。关于各种终止妊娠的方法，下列叙述正确的是( )

A、手术流产适用于妊娠14周内自愿要求终止妊娠，无生殖道急性炎症、无急性传染性疾病的体温正常者

B、负压吸引术适用于妊娠10周以内者，吸引负压一般不超过500mmHg(1mmHg=0.133kPa)

C、钳刮术适用于妊娠10～14周者，应先扩张宫颈管再行手术

D、药物流产适用于妊娠70天内者，目前临床常用药物为米非司酮与米索前列醇配伍。米非司酮为黄体酮受体拮抗剂，可以阻断黄体酮活性而终止妊娠；米索前列醇为前列腺素衍化物，可以兴奋子宫肌，软化宫颈

E、并发血液疾病、血管栓塞病史、心血管疾病、青光眼、哮喘、带器妊娠者，建议采用药物流产

F、妊娠13～28周不宜继续妊娠者，可以选择乳酸依沙吖啶(利凡诺)引产或水囊引产

提示：该孕妇选择了人工流产终止妊娠。人工流产后十余天，患者仍有较多阴道流血。关于人工流产后十余天仍有较多阴道流血的情况，首先应该考虑的是( )

A、子宫穿孔

B、子宫复旧不全

C、吸宫不全

D、子宫内膜炎

E、子宫绒毛膜癌

F、月经复潮

提示：该妇女经临床检查，确诊为官腔内有蜕膜残留，再次行清宫术。清官术后6个月，月经仍未复潮，现无不适表现，测基础体温呈双相曲线，检查盆腔无异常发现。根据该患者的情况，最可能导致其闭经的原因是( )

A、妊娠

B、宫颈粘连

C、子宫内膜海绵层和致密层损坏

D、子宫内膜基底层破坏

E、卵巢功能早衰

F、下丘脑性闭经

孕妇26岁，孕1产0，孕29周，胎心胎动消失1周入院。入院后出现规律宫缩，娩出一死婴，胎儿娩出后30分钟，胎盘未娩出，无胎盘剥离征象及阴道出血。关于该孕妇的诊断，下列叙述正确的是( )

A、胎盘残留

B、胎膜残留

C、胎盘嵌顿

D、胎盘完全粘连

E、胎盘剥离不全

F、胎盘剥离后滞留

【提示】该产妇行人工剥离胎盘，胎盘胎膜娩出完整，子宫轮廓清楚，收缩好，阴道流血较多约1000ml，使用宫缩剂后，出血仍不止，色暗红，无凝血块。此时该产妇的诊断，下列叙述正确的是( )

A、产后宫缩乏力

B、软产道损伤

C、子宫破裂

D、宫腔感染

E、凝血功能障碍

F、肝功能衰竭

【提示】考虑该产妇出血原因为凝血功能障碍，产妇阴道仍有不凝血流出，约800ml。此时，应采取的处理措施，下列叙述正确的是( )

A、给予麻黄素+葡萄糖

B、输706代血浆

C、输新鲜血

D、输低分子右旋糖酐

E、补充凝血因子

F、输冷冻血浆

【提示】对该产妇实施积极抢救后，阴道仍出血不止，约2000ml，产妇出现休克症状，经抗休克、促凝血、促进宫缩等一系列治疗，产妇仍出血不止。此时，首选的处理措施是( )

A、宫腔检查

B、抗凝治疗

C、切除子宫

D、应用止血药物

E、继续输血、输液治疗

F、应用缩宫剂，加强子宫收缩

【提示】立即对该产妇行子宫切除术，手术顺利，生命体征平稳，回病房继续观察。该产妇手术后的护理措施，下列叙述正确的是( )

A、保暖

B、保持平卧

C、加强饮食护理

D、加强心理护理

E、长期使用抗生素

F、严密观察生命体征

【提示】科室就该病例进行讨论，如何预防产后出血。关于产后出血的预防措施，下列叙述正确的是( )

A、加强围产保健

B、加强高危人群管理

C、产时加强心理护理

D、正确处理好各产程

E、合理使用缩宫素

F、产后严密观察生命体征

孕妇，32岁，孕4产0，32周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高32cm，无宫缩，头先露，胎心率130次／min。最有利的辅助检查是

A、阴道穹隆扪诊

B、腹部X线拍片

C、B超

D、多普勒超声

E、肛门检查

最可能的诊断是

A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、宫颈息肉

D、子宫破裂

E、帆状胎盘血管前置破裂

住院4天后阴道流血量明显减少，此时的处理应为

A、缩宫素静脉滴注引产

B、行人工破膜引产术

C、行剖宫产术

D、继续期待疗法

E、经腹抽羊水测宫内胎儿成熟度

患者女性，32岁。孕28周，因意外碰撞出现持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。正确的处理措施是

A、催产素引产

B、纠正休克，行剖宫产终止妊娠

C、胎心、胎动已消失，等待胎儿自己娩出

D、产钳助产

E、水囊引产

该患者最易出现的并发症是

A、心力衰竭

B、呼吸窘迫综合征

C、羊水过少

D、DIC

E、胎膜早破

应采取的护理措施是

A、测体温

B、听胎心

C、按摩子宫

D、开放静脉通道

E、擦洗会阴

针对该患者，下列哪项不是重点观察的内容

A、血压

B、脉搏

C、面色

D、大便

E、神志

患儿女性，8个月，因发现心脏杂音8个月，间断腹泻1个月，咳嗽10天入院。患儿出生后10天，家长发现患儿哭闹后口周发绀，随后到当地医院检查，当时的检查记录是：体温36.6℃，脉搏120次／分，呼吸25次／分，血压90/60mmHg，身长50cm，体重3kg(出生体重2.5kg)，头围40cm，前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心音有力，律齐，P亢进，胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅳ～Ⅵ级收缩期杂音，肝肋下3cm，质软，神经系统检查阴性。当地医院诊断为：先天性心脏病，室间隔缺损。该患儿先天性心脏病可能的病因是（ ）

A、孕早期宫内感染

B、单基因突变

C、代谢紊乱

D、感染后免疫反应

E、孕晚期感染

F、产程损伤

室间隔缺损患儿哭闹后出现口周发绀，提示其先天性心脏病的分型是（ ）

A、无分流型

B、右向左分流型

C、左向右分流型

D、差异青紫型

E、肺动脉高压型

F、主动脉闭锁型

［提示］患儿入院后，咳嗽、咳痰明显，痰液不易咳出。查体：体温37.6℃，脉搏120次／分，呼吸45次／分，血压90/60mmHg，身长62cm，体重5.5kg，头围44cm，前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心音有力，律齐，P亢进，胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅳ～Ⅵ级收缩期杂音，肝肋下3cm，质软，神经系统检查阴性。血常规：白细胞6.06×10/L，血红蛋白97g/L，C-反应蛋白1mg／L。超声心动提示：室间隔缺损7mm。患儿目前存在的主要护理问题是（ ）

A、疲乏

B、营养失调

C、口腔黏膜改变

D、有窒息的危险

E、自身清理呼吸道无效

F、组织灌注量改变的危险

［提示］入院后，按照强心、利尿、抗感染、对症治疗的原则，遵医嘱给予5%葡萄糖80ml，头孢曲松钠0.5g静脉点滴，每日1次，地高辛0.3mg口服，每日1次。关于洋地黄药物的药理作用，下列叙述正确的是（ ）

A、改善血管循环

B、抑制心脏传导

C、改善肝脏功能

D、增强心肌收缩力

E、解除支气管痉挛

F、增加肺活量

［提示］患儿入院第8天，经对症治疗，咳嗽、咳痰明显好转，体温36℃，脉搏120次／分，呼吸25次／分，医师开具医嘱，抽血检查血清地高辛药物浓度。小儿血清地高辛的有效血浓度是（ ）

A、1～3ng/ml

B、4～5ng／ml

C、6～7ng/ml

D、8～9ng/ml

E、10ng／ml

F、12ng／ml

［提示］患儿尿量明显增多，心音有力，呼吸平稳，实验室检验结果为：血清地高辛浓度3ng/ml。对服用地高辛药物的患儿，正确的护理措施是（ ）

A、每次给药前应数脉搏或听心率

B、每次服用药物的剂量要精确

C、可同时服用钙剂，以增强地高辛药物的效果

D、地高辛药物应单独使用，不能与其他药物混合服用

E、如出现心动过缓或心律失常，应先停药，再报告医师

F、服用洋地黄药物后2小时，测心率或脉搏

地高辛中毒的临床表现是（ ）

A、膝腱反射减弱

B、恶心、呕吐、腹泻

C、不安、惊跳、震颤

D、眩晕、疲倦，黄、绿视

E、室性期前收缩、P-R间期延长

F、呼吸频率增快

［提示］经过10天强心、利尿、抗感染治疗，患儿病情明显好转，体重增长至6kg，咳嗽基本消失，食用奶量增加，家长要求出院。对患儿家长的出院健康指导内容，下列叙述正确的是（ ）

A、建立规律的生活作息时间

B、按时服用抗生素药物

C、按约定时间定期复查

D、避免到公众场所，避免感染

E、增强机体免疫力

F、调整心功能到最好状态，使患儿能安全达到手术年龄

患儿，女4岁。眼睑肿，两周。查体：血压90/65 mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（++++），尿红细胞1～2个/HP。最有价值的检查是

A、血常规

B、尿红细胞形态检查

C、24小时尿蛋白定量

D、肝功能检查

E、ASO

支持肾炎型肾病的化验指标是

A、大量蛋白尿

B、低白蛋白血尿

C、高胆固醇血症

D、球蛋白升高

E、血清补体C下降

肾病综合征的治疗首选

A、注意皮肤护理

B、接种防止感染

C、口服泼尼松

D、积极进行预防

E、对接触水痘者注射丙种球蛋白

如果患儿，泼尼松2mg/（kg/d），治疗8周后尿蛋白减少至（－），则治疗效应为

A、激素部分敏感型

B、激素敏感型

C、激素耐药型

D、激素依赖型

E、频复发

女性，44岁，近1年来月经欠规则，阴道出血20天，进行性头痛2个多月，突然偏瘫、失语、失明、抽搐、继之昏迷3h，5年前患过葡萄胎。查体：子宫稍大，稍软，附件无异常。此病需做以下何种检查以迅速明确诊断

A、脑脊液检查

B、脑血管造影

C、妊娠试验

D、宫腔镜

E、诊断性刮宫

哪项是最恰当的治疗

A、单纯切除子宫

B、免疫疗法

C、广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术

D、单纯中药治疗

E、以化疗为主的综合治疗

二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿3200g，胎心146次/分。产科检查示：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S，骨盆无异常。该产妇的诊断是

A、正常产程

B、头盆轻度不称

C、胎儿宫内窘迫

D、子宫收缩乏力

E、巨大儿

2小时后，听胎心正常，产科检查示：宫口开大4cm，胎膜膨出，S。此时的处理应该是

A、等待自然分娩

B、行人工破膜

C、静滴缩宫素

D、肌注麦角新碱

E、行剖宫产术

之后宫缩逐渐增强，产程第13小时胎心率170次/分，产科检查示：宫口开全，S。此时的处理应该是

A、静滴缩宫素

B、等待自然分娩

C、产钳助产

D、肌注麦角新碱

E、行剖宫产术

初产妇王女士，孕39周住院待产。妇科检查：规律宫缩，枕左前位，胎心率146次/分，子宫口开大8cm。此产妇处于产程的哪个时期？（ ）

A、先兆临产

B、临产

C、潜伏期

D、活跃期

E、未临产

在产程护理措施中，错误的是（ ）。

A、指导合理进食

B、休息时取左侧卧位

C、宫缩时不宜用腹压

D、每隔2h听1次胎心

E、做好心理护理