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医卫类住院医师
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解答题

各型肝炎传染源及传播途径。

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题目答案

参考(1)甲肝传染源是急性期病人和亚临床感染者，无持续病毒携带者。甲肝的传播途径主要通过粪-口传播途径：即感染甲型肝炎病毒(HAV)的人，在潜伏期的最后10天至发病后的2周内，粪便中可排出大量病毒。带有病毒的粪便不经妥善消毒处理，可污染水源、蔬菜、食物、用品等。食入污染的食物、水源或与病人密切接触可造成甲肝的暴发流行，学龄前及学龄儿童是主要易感者。(2)乙肝传染源是病人和无症状HBsAg携带者，病毒可通过血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、泪液、尿＼汗等排出体外，尤以血液、精液、阴道分泌物、唾

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举一反三
解答题

治疗室性心律失常首选什么药物?

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题目答案

参考利多卡因， 1～1.5mg/kg

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解答题

麻疹的病程、隔离期、检疫期各为多长时间?

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题目答案

参考①麻疹的病程多为10～14天，热程7天。②隔离期为疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。③检疫期为观察3周，若接触后接受被动免疫则延长至4周。

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解答题

浅谈介入放射的治疗针有哪些特点？

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题目答案

参考①实体肿瘤经皮介入治疗最常用的穿刺针是21～22G千叶(Chiba)针，这类细针穿刺安全，但缺点是其单纯端孔的弥散力成点状，范围有限；②有一种针端部封闭，附近有3个侧孔，注射时弥散较好了；③有一种套管针，在外套针内有数个注射针，此针有弧度，从外套针穿出后能像泉状进入周围瘤体，回收注射针边注射无水乙醇，再旋转一定角度，又可注射一片，使瘤内广泛浸润无水乙醇。

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解答题

休克型流脑的治疗中如何抗凝治疗。

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参考抗凝治疗：弥散性血管内凝血应使用肝素治疗，剂量0.5～1mg／(kg·次)，加入10％葡萄糖溶液40～100mL以内静脉滴注。必要时每4～6小时重复一次，一般用药2～3次。每次用药前，需以试管测定凝血时间，使凝血时间保持在15～30min。重症休克时纤维蛋白溶酶增多，使血管内纤维蛋白溶解而加重出血，故治疗大片出血者，可先应用肝素，首次剂量为1mg／kg溶人20mL10％的葡萄糖溶液或生理盐水中静脉推注，继以1mg／kg溶入10％葡萄糖溶液或生理盐水50～100mL中，专用一个点滴瓶，在4小时内缓

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解答题

何谓改良Seldinger穿刺法？

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参考1974年Driscoll提出Seldinger改良法，他用不带针芯的刺针直接经皮穿刺。方向要始终一致，不能左右上下扭曲，以免以后导丝及导管在皮下扭曲，使操作困难。当穿刺针穿过血管前壁，即可见血液从针尾喷出，再引入导丝，然后引入导管完成造影。优点为避免穿透血管后壁，动作轻巧，不损伤周围组织，熟练操作后对桡动脉、腋动脉穿刺更有利。

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简述等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗。

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题目答案

参考(1)病因：① 消化液的急性丧失；② 体液丧失在感染区或软组织内。(2)临床表现：①恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴；② 舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；③ 脉搏细速、血压不稳、休克(3)诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。(4)治疗：① 原发病治疗；② 静脉滴注平衡盐或等渗盐水；③ 尿量达40ml/h后补钾

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MRI检查的适应证及禁忌证？

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题目答案

参考适应证：MRI检查因其无辐射，软组织分辨率及空间分辨率高，适应于全身各系统、各部位影像诊断，尤其是随着硬件质量不断改善，新的软件不断开发，使磁共振成像不但可以做形态成像，而且可以做功能成像。禁忌证：带有心脏起搏器及神经刺激器者、曾做过动脉瘤手术及颅内带有动脉瘤夹者、曾做过心脏手术并带有人工心脏瓣膜者、有眼球内金属异物或内耳置入金属假体者均为检查禁忌。另外，对体内有各种金属置入物的患者、妊娠早期妇女、危重病人需要使用生命支持系统者、癫痫患者、幽闭恐惧症患者。

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胸科手术麻醉的基本要求有哪些？

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参考（1）消除纵隔摆动和反常呼吸；（2）采用隔离技术避免肺内物质向对侧扩散；（3）保持PaO和PaCO于基本正常范围；（4）减轻循环障碍；（5）保持体热；（6）良好的术后镇痛。

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试述喉狭窄的分型及分度。

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参考喉狭窄的分型、分度是：(1)按发生部位分型：声门上狭窄、声门狭窄、贯声门狭窄。(2)分度：按狭窄程度分为4度(Cotton法)：①1度：气道阻塞为腔径的70％以下。②2度：气道阻塞为腔径的70％～90％。③3度：气道阻塞超过腔径的90％，但仍可看到腔隙，或完全阻塞仅局限于声门下。④4度：看不到管腔或窦道，亦看不到声带，只看到一个憩室状空腔，无上皮组织连接。

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解答题

空间分辨率的定义是什么？其主要影响因素有哪些？

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参考(1)空间分辨率又称高对比分辨率。指密度分辨率大于10%时，影像中能显示的最小细节，或指鉴别结构大小的能力。(2)影响因素有检测器孔径的宽窄(孔径愈窄愈好)，检测器之间的距离(距离愈小愈好)，图像重建中采用的卷积滤波函数的形式，像素大小，(矩阵大；像素小，空间分辨率好)。噪声的大小等因素。

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