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解答题

名词解释:阴道镜检查

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阴道镜检查是利用阴道镜将宫颈阴道部黏膜放大10~40倍,以观察肉眼看不到的宫颈表面层微小的病变。

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举一反三
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名词解释:功能失调性子宫出血

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功能失调性子宫出血病,简称功血,是由于下丘脑 —垂体—卵巢轴功能失调、而非器质性病变所导致的异常子宫出血,通常表现为月经周期不规律,经量多少不等,经期长短不定。

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名词解释:前置胎盘

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正常胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁。孕28 周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。

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名词解释:均小骨盆

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骨盆外形属女性骨盆,但骨盆入口平面、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,各个平面的径线均小于正常值2CM或更多,称均小骨盆。

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名词解释:产前诊断

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产前诊断又称宫内诊断或出生前诊断,是指在胎儿出生之前应用各种先进的科技手段,采用影像学、生物化学、细胞遗传学及分子生物学等技术,了解胎儿在宫内的发育状况,例如观察胎儿有无外形畸形,分析胎儿染色体核型有无异常,检测胎儿细胞的生化项目和基因等,对先天性和遗传性疾病作出诊断,以便进行选择性流产。

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简述妇科腹腔镜手术术后腹胀的护理措施。

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向患者讲述腹胀原因,给氧目的,告知患者是微创手术,可通过自身代谢和吸氧加速CO2的排出,腹胀会逐渐缓解或消失;术后常规吸氧3小时,术后6小时可床上翻身及活动四肢,以增加肠蠕动,术后次日晨鼓励患者下床活动,以促肠道蠕动,尽早排气,或指导患者顺时针按摩腹部以利于气体排出。

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简述放置宫内节育器的并发症。

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(1)感染;(2)节育器粘连、嵌顿及断裂;(3)节育器异位;(4)节育器脱落;(5)带器妊娠。

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简述人工剥离胎盘术的操作方法。

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操作方法为:一般不需麻醉。当宫颈内口收缩较紧、手不能伸入时。可肌注阿托品0.5MG及哌替啶50~100MG。产妇取膀胱截石位,排空膀胱,外阴再次消毒,接生者更换手套。一手手指并拢成圆锥形沿脐带进入子宫腔,找到胎盘边缘。进入宫腔后手背紧贴子宫壁,插入胎盘与子宫壁之间,以手掌的尺侧缘慢慢将胎盘自宫腔分离;另一手在腹部按压子宫底。

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简述妇科肿瘤腔内治疗患者照射后的观察与护理。

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照射后取出填塞纱布并核对数目,观察阴道有无渗血和出血,如有出血应以无菌纱布填塞止血。如无出血可做阴道冲洗每日一次。因阴道黏膜受照射治疗的刺激,可出现充血、水肿、溃疡,其表面被含有纤维素和白细胞形成的白色假膜所覆盖,一般3个月后假膜消失,创面由周边逐渐愈合,如有炎症存在则易形成阴道壁粘连。为控制炎症,防止发生粘连,需每日冲洗阴道至创面愈合。

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简述先兆流产的处理原则。

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先兆流产的处理原则是卧床休息,禁止性生活;减少刺激;必要时给予少量镇静剂;对于黄体功能不足的孕妇,每天肌注黄体酮20MG,以利于保胎;及时进行超声检查以了解胚胎发育情况,避免盲目保胎。

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某女,43岁,既往月经周期正常,婚后生育一女。近6个月发现性生活后阴道流血,妇科检查:宫颈前唇可见直径2cm菜花样肿物,触之出血;子宫大小正常,活动度好,无压痛;双附件(一)。宫颈活检结果提示有细胞异型,收入院拟行开腹手术。根据以上资料,请回答:

(1)该患者最可能的医疗诊断。

(2)该类患者术后康复内容。

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(1)该患者最可能的医疗诊断是宫颈癌;(2)该类患者术后康复措施:①按腹部手术患者护理常规进行护理,重点观察并记录患者的生命体征及出入量,②注意保持导尿管、腹腔各种引流管及阴道引流通畅,认真观察引流液性状及量。③通常按医嘱于术后48~72小时取出引流管,术后7~14天拔除尿管。④指导患者膀胱功能恢复训练:A盆底肌肉的锻炼:在手术前,教会患者进行肛门、阴道肌肉的缩紧与舒张练习,术后第2天开始作盆底肌肉的练习,B膀胱肌肉的锻炼:拔除尿管前3天开始夹管,每2小时开放1次,以训练膀胱功能,促使恢复正常排尿功能,C患者于拔尿管后1~2小时排尿1次,如不能自解应及时处理,必要时重新留置尿管,拔管后4~6小时测残余尿量1次,如超过100ML则需继续留置尿管。⑤指导卧床患者进行床上肢体活动,以预防长期卧床并发症的发生,注意渐进性增加活动量,包括参与生活自理。⑥术后需接受放疗、化疗者按有关内容进行护理。

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