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单选题

患者,男性,54岁,因外伤大出血急诊抢救,患者既往心。肾功能佳。在补液扩容过程中,护士监测发现患者T37.5℃,P132次/分,R22次/分,BP80/60mmHg,HR132次/分,CVP3cmH2O。根据监测结果,应立即采取的措施是()

A
减慢输液速度
B
加快输液速度
C
给予强心剂
D
给予利尿剂

题目答案

B

答案解析

该患者血压低,中心静脉压低,提示血容量不足,应加快补液速度。

举一反三
单选题

失血所致的低血容量性休克患者出现苍白和口渴,常提示其出血量大于()

A
1500ml
B
2000ml
C
2500ml
D
3000ml

题目答案

A

答案解析

低血容量休克患者有以下任一情况,提示失血量约1500ml以上:①苍白、口渴;②颈外静脉塌陷;③快速输注平衡液1000ml后血压不回升;④一侧股骨开放性骨折或骨盆骨折。

单选题

心源性休克最为多见的病因是()

A
严重心肌炎
B
心肌病
C
慢性心力衰竭
D
急性心肌梗死

题目答案

D

答案解析

急性心肌梗死是心源性休克最为多见的病因,严重心肌炎、心肌病、心脏压塞、严重心律失常或慢性心力衰竭终末期等也可引起心源性休克。

单选题

水中毒对机体最严重的影响是()

A
脑细胞水肿
B
肾功能受损
C
心脏负担加重
D
循环障碍

题目答案

A

答案解析

水中毒对机体影响最大、危害最重的是脑细胞水肿。

单选题

经静脉使用钙剂时,下列药物中不能同时使用的是()

A
维生素
B
氯化钠
C
氯化钾
D
碳酸氢钠

题目答案

D

答案解析

经静脉使用钙剂时应注意,钙溶液尤其是氯化钙溶液对软组织具有刺激性,应尽量稀释后使用,且不可漏出血管,也不可同时用碳酸氢钠,以防二者沉积于血管中。

单选题

使用格拉斯哥评分法评估患者的意识状态,昏迷患者的评分在()

A
6分以下
B
8分以下
C
10分以下
D
12分以下

题目答案

B

答案解析

GCS昏迷评分:总分在 8 分以下表示昏迷。

单选题

下列关于进行性血胸的描述,不正确的是()

A
抗休克治疗后病情继续恶化
B
血色素进行性下降
C
胸腔穿刺出不凝固血液
D
胸腔闭式引流超过200毫升/小时

题目答案

C

答案解析

有下列情况应考虑进行性血胸:①经输血、补液等措施治疗休克不见好转,或暂时好转后不久又恶化,或与输血速度明显相关;②胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固;③胸腔穿刺抽出胸内积血后,很快又见积血增长;④红细胞和血色素进行性下降,检查积血的红细胞计数和血色素含量与体内血液接近;⑤胸腔闭式引流每小时引流量超过200毫升,持续3小时以上,或第4~5小时以后仍每小时超过100~150毫升,引流出的血液颜色鲜红,温度较高;⑥凝固性血胸抽不出来,或在已行胸腔闭式引流者亦引流不出来,然而病情不断恶化,肺与纵隔受压严重,连续X线检查胸部阴影逐渐扩大。

单选题

患者,男性,24岁,冬季野外值勤后出现双足趾皮肤紫红、肿胀,部分足趾上有淡黄色小水泡,刺痛难忍。据此,可判断其冻伤的分度为()

A
Ⅰ度
B
Ⅱ度
C
Ⅲ度
D
Ⅳ度

题目答案

B

答案解析

该患者双足趾皮肤紫红、肿胀,部分足趾上有淡黄色小水泡,刺痛难忍。说明其冻伤分度为Ⅱ度。

单选题

冻伤患者局部复温治疗中,提示受伤肢体血管收缩终止的信号是()

A
局部起水泡
B
局部皮肤脱落
C
局部皮肤青紫、僵硬
D
肢体变红并柔软

题目答案

D

答案解析

受伤肢体变红并柔软是血管收缩终止的信号。

单选题

下列药物中,属于胆碱酯酶复能剂的是()

A
解磷定
B
氟马西尼
C
解氟灵
D
纳络酮

题目答案

A

答案解析

临床常用的胆碱酯酶复能剂或重活剂有解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷等。

单选题

阿片类药物中毒的典型症状表现为()

A
昏迷、瞳孔缩小、呼吸窘迫
B
谵妄、瞳孔放大、呼吸抑制
C
昏迷、瞳孔缩小、呼吸抑制
D
谵妄、瞳孔放大、呼吸窘迫

题目答案

C

答案解析

阿片类镇痛药急性中毒时可出现典型的三合一症状:昏迷、瞳孔缩小和呼吸抑制。