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单选题

患者女,45岁。患乙肝后肝硬化5年,近1月来出现乏力,纳差,腹胀入院。体检:肝脾未扪及,腹部移动性浊音(+),巩膜黄染。【假设信息】病人晚餐进食羊肉后出现淡漠少言,随地便溺等早期肝性脑病的症状,则护士指导病人的每日蛋白质摄入量不宜超过

A
10g
B
15g
C
20g
D
25g
E
30g

题目答案

C

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举一反三
单选题

患者女,45岁。患乙肝后肝硬化5年,近1月来出现乏力,纳差,腹胀入院。体检:肝脾未扪及,腹部移动性浊音(+),巩膜黄染。医嘱给予灌肠,最适宜的灌肠液为

A
肥皂水
B
生理盐水
C
清水
D
生理盐水+白醋
E
水合氯醛

题目答案

D

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单选题

患者女,45岁。患乙肝后肝硬化5年,近1月来出现乏力,纳差,腹胀入院。体检:肝脾未扪及,腹部移动性浊音(+),巩膜黄染。经治疗,病人病情好转,其饮食指导不包括

A
限制钠盐500-800mg/d
B
进步增加蛋白饮食,以植物蛋白为主,如豆制品
C
逐步增加蛋白饮食,以动物蛋白为主
D
提供足够的热量,以减少组织蛋白分解
E
禁食粗糙坚硬的食物

题目答案

C

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单选题

患者男,63岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血急诊入院,医嘱给予三腔(四腔)气囊管压迫止血【假设信息】压迫止血过程中,如病人出现呼吸困难、窒息,最可能的原因是

A
牵引过紧
B
喉头水肿
C
气道炎症
D
胃气囊破裂,滑脱阻塞咽喉
E
出血反流入气管

题目答案

D

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单选题

患者男,63岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血急诊入院,医嘱给予三腔(四腔)气囊管压迫止血关于三腔气囊管使用过程中的护理,不正确的是

A
三腔管放置每24小时需放气15-30分钟,避免局部黏膜坏死
B
按医嘱局部用药
C
三强管压迫3-4d后,出血停止可考虑拔管
D
拔管前,放气留管12小时,无出血后拔管
E
拔管前可口服液状石蜡20-30ml

题目答案

D

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单选题

患者男,63岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血急诊入院,医嘱给予三腔(四腔)气囊管压迫止血在对该病人的病情观察中,我们要警惕病人大出血后发生

A
感染
B
肝肾综合症
C
肝性脑病
D
癌变
E
再次出血

题目答案

C

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单选题

患者女,45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查:RBC3.1×1012/L,Hb78g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015,骨髓检查:幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。最可能的诊断为

A
缺铁性贫血
B
巨幼细胞性贫血
C
再生障碍性贫血
D
溶血性贫血
E
白血病

题目答案

A

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单选题

患者女,45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查:RBC3.1×1012/L,Hb78g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015,骨髓检查:幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。最有助于确立该诊断的检查是

A
血清铁测定
B
骨髓铁染色
C
红细胞游离原卟啉检测
D
血清铁蛋白
E
血清总铁结合力

题目答案

D

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单选题

患者女,45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查:RBC3.1×1012/L,Hb78g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015,骨髓检查:幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。最适宜的治疗措施是

A
输血
B
补充铁剂
C
改善饮食
D
激素
E
免疫抑制剂

题目答案

B

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单选题

患者女,45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查:RBC3.1×1012/L,Hb78g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015,骨髓检查:幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。正确的指导是

A
口服铁剂空腹时吸收较完全,应餐前服用
B
牛奶有利于铁的吸收,并保护胃肠粘膜,可与铁剂同时服用
C
维生素C、稀盐酸有利于铁的吸收
D
服铁期间观察大便性状,如出现黑便立即停止铁剂治疗
E
血红蛋白恢复正常再继续铁剂治疗1~2个月

题目答案

C

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单选题

患者男,16岁,不规则发热半月,伴骨痛及牙龈出血。体格检查:胸骨压痛(+),脾肋下2cm,血红蛋白70g/L,白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。最可能的诊断是

A
特发性血小板减少性紫癜
B
缺铁性贫血
C
再生障碍性贫血
D
溶血性贫血
E
急性白血病

题目答案

E

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