近年来,随着大众对医学健康的认知,糖尿病的危害无人不知无人不晓,因此保持血糖稳定对于糖尿病患者来说尤为重要,一旦“失控”将导致多种并发症的发生和发展,严重影响患者的生活,那么血糖不降原因有哪些呢?
许多糖尿病患者采取不少降血糖措施,但血糖降不下来。临床资料表明,这主要有以下几种原因。
一、饮食控制不严。饮食控制是糖尿病治疗的基础,是降低血糖最有效的方法之一。相反,若不重视饮食控制,再多再好的药物也难使血糖保持正常。
二、运动量不够。运动本身是一种能量消耗的过程,它可以促进肌糖原的分解及外周组织对葡萄糖的利用:运动还有利于降低体重、改善胰岛素抵抗。因此,科学合理的运动对降低血糖大有裨益。
三、用药错误。倘若患者存在胰岛B细胞功能严重不足情况,临床上就应避免再使用胰岛素促分泌剂,如优降糖、达美康等,此类药物是不能达到预期效果的。另外,降糖药物使用方法不正确如磺脲类药物应在饭前30分钟使用,双胍类药物应在餐后服用,阿卡波糖应在进餐时与第一口饭同时嚼服。此外,还有一些药物有对抗胰岛素的作用,如肾上腺皮质激素、甲状腺素、排钾类利尿剂、心得安、雌性激素等,应尽量避免同时使用。
四、胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的临床特点是肥胖(特别是腹型肥胖),常同时合并高血压、高尿酸、血脂紊乱等。在治疗中应重点选用克服胰岛素抵抗的药物,如二甲双胍、噻唑烷二酮类药物等,同时应兼顾高血压、血脂紊乱的治疗。
五、应激状态。糖尿病患者,如果经常精神高度紧张、焦虑、感染、发热等,均可导致机体处于应激状态,使一些升糖激素如儿茶酚胺、肾上腺素等水平增高、导致血糖升高。
此外,糖尿病人睡眠不足、饮水量过少、吸烟均可导致血糖居高不下。