小丽的父母于三个月前为2周岁的孩子购买了一张重大疾病保单,不过,因为婴幼儿抵抗能力较弱,所以经常生病,得之门诊不能报销费用时,小丽的家长显得十分激动。“为什么保险报销一定要住院?”刚从医院出来的小丽父母对保险理赔人员大声嚷嚷道。那么,保险报销一定要住院吗,保险报销需要什么材料呢,今日,我们一起来了解一下。
一、保险报销一定要住院吗?
小编解析:根据小丽的这张保单情况来看,只覆盖了重大疾病+轻症疾病,并不覆盖普通的商业住院医疗险,附加门诊险,所以确实是不能报销的。
那么,保险报销一定要住院吗?真不一定,能报销日常看病和住院的保险有:社会医疗保险+商业医疗保险(中、高端医疗险)。
根据希财小编得知,每个孩子都会购买社会医疗保险,每年一次性缴纳80元或者150元不等的费用,具体请参考当地社保局。这类保险是可以进行报销的,不过缺陷在于这种医保能用到的地方还是太少,很多药物属于自费范畴,不能报。建议每位家长为孩子购置一份商业医疗保险,以保障婴幼儿的全面的健康。可以选择【】了解详情。
二、保险报销需要什么材料?
一般来说,保险报销需要的材料根据性质的不同,所提交资料的也大不相同。小编以意外保险、医疗保险以及重大保险三款为例,收集了一些资料,以供大家参考。【技巧:保险报销病历怎么写才能让保险企业报销?】
1、意外保险理赔材料:事故证明、理赔申请书、身份证、保单、出院小结、用药总清单、发票、病历本等;
2、重大疾病理赔材料:理赔申请书、身份证、医院病历本、诊断证明书等;
3、医疗类理赔材料:出院报告、医疗费用发票原件、身份证、手术证明、发票、病历本等;
那么,报销有时间规定吗?↘↘↘【投保者必知:保险报销有时间规定吗?】此文,需要投保者注意的是因为所承保的保险企业不同,所需要的保险报销材料会有略微差别,具体请以承保保险公司为准。
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