有一千万种“养生”用品，安全第一...

3月18日，一则新闻引发了一场激烈的讨论:一位热爱养生的阿姨突然想到新鲜水果富含营养，于是她将20多种水果混合在一起榨汁。简单过滤后，她静脉注射。出乎意料的是，注射后我立即感到皮肤发痒，体温上升。看了医生后，我发现我全身严重感染，多处器官受伤，差点死掉。

照片来源:@潇湘晨报

幸运的是，从评论来看，许多人对此事的反应是不可思议的，他们不同意阿姨的方法(我认为我们不应该模仿它)。

至于为什么“静脉注射果汁几乎要了你的命”，事实上，可以从药剂学的角度来说。

药物应该如何进入体内？

一般来说，人体给药途径包括透皮给药(软膏、贴剂、搽剂等)。)，通过各种粘膜(涂膜剂、栓剂等。)、通过消化道(各种口服制剂)和注射等。

除了注射，其他给药途径也需要吸收。许多不适合进入人体的物质将在这一步被粘膜屏障阻挡，最终排出体外。

可以说，当我们吃水果时，从水果中获得的各种营养物质实际上是被身体的外部屏障(肠壁)所屏蔽的，只有通过消化道“门”的物质才能进入循环系统并被人体所利用。

不是你吃的水果的所有成分都能被吸收。来源:皮克斯拜

然而，注射给药是完全不同的。它通过物理手段直接穿透人体的第一层保护屏障(皮肤和粘膜)，并将物质直接输送到体内。如果只是皮下或肌肉注射，它也是一个吸收和扩散的过程。但就像新闻中的阿姨一样，使用静脉注射是为了让汁液不受任何阻碍地进入全身血液循环——这相当于穿越人体的安全系统，派遣一支空降部队直接攻击各个核心部门——这无疑是对人体的毁灭性打击。

静脉注射实际上是一个“强行通过”人体保护屏障的过程。来源:皮克斯拜

事实上，正是由于注射液的这一特性，它在性能和质量控制方面对其他药物有许多特殊要求。根据这些要求，我们可以一个接一个地进行“为什么果汁不能用于静脉注射”。

为什么果汁不能用于静脉注射？

首先，应该检查溶液注射的“透明度”:这意味着它们应该是透明的，没有可见的混浊或异物。虽然也有悬液注射，但不能用于静脉或椎管。这是因为如果不溶性微粒进入人体，较大的微粒会堵塞毛细血管并形成血栓，如果它们侵入肺、脑、肾和其他组织，也会形成栓塞。如果它在血液中，它会被免疫细胞包围，随着细胞的增殖形成肉芽，造成各种危害。

溶液注射应清晰。图片来源:形象昆虫创意

然而，在果汁中有各种纤维素、破碎的植物细胞壁、果胶和其他不溶性固体。虽然新闻中的阿姨们“都经过了简单的过滤”，但使用“家用过滤设备”如纱布或普通滤纸显然不能满足《中国药典》中“10微米及以上的不溶性微粒数低于20个微粒，25微米及以上的微粒数低于每10毫升5个微粒”的要求。

其次，由于静脉注射的药物直接与血液混合，仅仅澄清溶液是不够的。它也必须是一种与等离子体性质相似的溶液。例如，它需要等于或接近血浆的渗透压和红细胞膜的张力。如果溶液太稠，血细胞或周围的组织细胞会失水(想象一下培根)，如果溶液太稀，细胞会吸水膨胀直至破裂。

注射时常用的等渗溶液是0.9%的氯化钠溶液或5%的葡萄糖溶液，在榨汁时，我恐怕不能通过多加一碗水或少加一碗水来准确测量浓度。此外，注射液应相当于血液的酸碱度(约7.4)，以避免对体内酸碱平衡和刺激产生太大影响。然而，水果往往含有各种丰富的有机酸，有些水果(如柠檬)的果汁的酸碱度甚至可以达到2~3，这显然偏差太大。

水果的酸碱度不同。来源:皮克斯拜

最后，强调注射必须是无菌制剂尤为重要。我们知道微生物广泛存在于自然环境中，各种活的微生物存在于日常的空气、水和物体表面。为了不让人体成为它们的培养基，外部屏障本身的功能之一就是抵抗各种微生物的入侵，所以当我们需要绕过这个屏障向人体输送药物时，我们还必须确保我们不会将活的微生物带入人体，否则就有造成严重感染的巨大风险，而这位阿姨在新闻报道中就是这样威胁生命的。

没有屏障的保护，人体可能成为微生物的“天然培养基”。来源:皮克斯拜

在规格最高的注射生产车间，每立方米空气中允许悬浮细菌的最大数量为5，而家用厨房的清洁度可能低于口服制剂车间的清洁度(5000)。

既然注射中不允许有活的微生物，那么让我们做另一个荒谬的极端假设。如果果汁煮沸消毒后直接注射，微生物造成的危险能消除吗？答案是否定的:即使微生物已经被杀死，微生物身体的碎片——“热原”仍然会留在果汁中。

热原是微生物产生的一种内毒素，其主要成分是脂多糖。当注射到人体内时，会引起热反应，并且不良反应如寒战、寒战、体温升高、恶心和呕吐可在大约半小时内发生。在严重的情况下，可能会出现昏迷、虚脱甚至生命危险。

经典的热原试验是兔热原试验，近年来鲎试验的使用逐渐增多。无论是兔子还是鲎试剂，只要符合检测要求，恐怕厨房里都没有。

用鲎血制成的鲎试剂可以检测细菌和其他污染物，含量低至1万亿。资料来源:安德鲁·激灵

退一万步说，如果有这样一个“理想”的果汁瓶:通过药剂学设计和制药工程原理，它能满足各种注射的基本要求，那么它能用于静脉注射吗？

就我个人而言，我认为这瓶果汁此时可能接近天然提取物的注射。然而，考虑到天然提取物中有数以千计的化学物质，如果不系统地研究它们的生理活动就将它们注射到人体中，没有人会知道它们是有毒的还是有害的，或者它们是否能治疗疾病和强身健体。

另一方面，植物的生长不是一个静态的过程。如果不是完全由人类控制，即使同一种植物在不同的地区和不同的季节有不同种类和含量的各种成分，也会出现各种偏差。

这正是一些中药注射剂受到批评的地方。近年来，一些临床上广泛使用的中药注射剂的安全性会引起争议，更不用说国产的手工果汁了，这与中药注射剂的安全性相去甚远。

有一千万种“养生”用品，安全第一。为了保持健康，一个人应该更多地听从医生的指导和建议，而不是带着一个大脑洞的“自制药方”。

至于电影和电视节目中的“模式输血”情节，看着它很好。不要跟着它，不要跟着它，不要跟着它。

日本戏剧《仁义》的情节，即通过题材来开发青霉素，提纯并测试其功效是非常有趣的，但恐怕不是。

通过电视剧《唐砖》的主题，用开竹筒输血...没有。

“打鸡血”更糟糕。