服错药,服用药物剂量过大,服用了变质的药,合并用药不当等等,使得药物中毒事件屡见不鲜。更有的由于误服剧毒药物,如农药,从而造成机体的急性中毒反应。不幸发生药物中毒,在急救车到来前,我们应当采取哪些急救措施呢?
一、尽快排除毒物
中毒程度与进入人体有毒药物的多少有关,所以应以最快的速度将药物排除体外,这是抢救治疗的关键。如果是经皮肤、粘膜吸收接触毒物的中毒,应当马上用大量清洁水冲洗干净,以防再继续吸收;如果一氧化碳中毒,就尽快将病人脱离现场,抬到空气清闲的地方;如果已停止呼吸,应当尽快行人工呼吸,进行抢救,而且在送往医院途中也不要停止。口吸取药物或毒物已经进入胃内,此时要用饭勺或筷子等物吐刺激咽部,引起呕吐,把药物、毒物吐出来;或者让病人饮服大量温水,然后再用2%的碳酸氢钠溶液洗胃,洗后再给予口服植物油导泻,并用生理盐水或肥皂水做清洁灌肠,以彻底清除胃肠内的药物或毒物。
二、防止毒物吸收
经过催吐、洗胃、口服植物油导泻后,仍不能排尽所有药物或毒物时,可选用下列解毒剂,以降低其毒性:①中和剂:强碱中毒可用淡醋、柠檬水或桔子汁等酸性溶液中和,但不可用碳酸氢钠和其他碳酸盐类。②吸附剂:活性炭10-20克放于半杯水中内服,对生物碱类有吸附作用。③氧化剂:过氧化氢溶液、高锰酸钾溶液有氧化作用,可将有机物质破坏,适用于吗啡、硫化锌等中毒。④保护剂:牛奶、蛋白水、淀粉、花生油等,能减低腐蚀作用,保护和润滑粘膜,适用于强酸、强碱、重金属盐类中毒。酚类中毒宜服油类,碘中毒宜服淀粉类。⑤沉淀剂:2%-4%的的鞣酸或浓茶,适用于生物碱或重金属中毒;硫酸铜用于无机磷中毒;硫酸钠用于钡中毒,其作用主要是沉淀毒物,使毒物毒性减低,不容易被吸收。⑥通用解毒剂:活性炭2份,氧化镁、鞣酸各1份,混合组成,每次用10-15克,加水250-300毫升口服,可以吸附、沉淀和中和生物、甙类、重金属盐类、酸类等毒物。
三、促进体内药物或毒物排出体外
对于已经吸收入体内、循环于血液中的药物或毒物,要采取多饮水、输液、以便稀释并尽快从小便中排出体外。更复杂的治疗应当在医院里进行。
四、对症治疗
要给病人保温,注意口腔卫生,预防肺炎和褥疮的发生。给予补充电解质、维生素、能量合剂或适当抗生素。对于谵妄、躁动、惊厥的病人,可用针灸及一般镇定药。如果发现病人出现休克、呼吸衰竭、切不可耽误时机,应当急送医院抢救治疗。