窒息按发生的原因可分为两类,一类是阻塞性窒息,另一类是吸入性窒息。伤员如发生呼吸困难或窒息,应迅速判明原因,采取相应措施,积极进行抢救。

阻塞性窒息的原因有:

1.异物阻塞咽喉部:损伤后口腔和鼻咽部如有血凝块、呕吐物、游离组织块或异物等,可以阻塞咽喉部造成窒息,特别是昏迷伤员更易发生。

2.组织移位:下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时,由于口底肌群的牵拉,可使舌后坠而阻塞呼吸道。上颌骨骨折时,骨折段向下后方移位,也中阻塞咽腔而引起窒息。

3.肿胀压迫:口底、舌根、咽侧及颈部损伤后,可因血肿或组织水肿压迫呼吸道而发生窒息。

吸入性窒息是由于直接将血液、涎液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管甚至肺泡内而引起。理想的急救方法是,徒手或便利地借助身边的器械,及时、有效地救护病人,达到挽救生命、减轻伤残之目的。海姆立克急救法,就属于此列。

海氏急救方法驱除气管异物的原理是,利用突然冲击腹部也就是膈肌下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部,迫使肺部残留空气形成一股气流,这股带有冲击性、方向性的气流长驱直入于气管,就能将堵在咽喉部的异物驱除,使人获救。

救护方法常采用站位法,即病人神志尚清醒能站立,救护人从背后抱住其腹部,一手握拳,将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上),另一手握住握拳之手,急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。病人应头部略低,嘴张开,以便异物吐出。

病人如陷入昏迷不能站立,则可取仰卧位,救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上,双手叠放用手掌跟顶住腹部(肚脐稍上),进行冲击性地、快速地、向前上方压迫。然后打开下颌,如异物已被冲出,迅速掏出清理。

对幼小儿童的急救方法是,救护人员取坐位,让儿童背靠坐在救护人的腿上,然后,救护人用双手食指和中指用力,向后上方挤压患儿的上腹部,压后随即放松。也可将小儿平放仰卧,救护人用上法挤压。如果在紧急情况下,病人周围无一人在场,则可采用自救法。患者可用自己的手或椅背、桌边顶住上腹部,快速而猛烈地挤压,压后随即放松。

站立急救法:救护者站在患者身后,用双臂围绕患者腰部,并以一手握拳,用拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(肚脐稍上方),另一手握住握拳的手,向上向后猛烈挤压患者的上腹部,挤压动作要迅速,压后随即放松。