关儿童哮喘的病理及诊断都有哪些?儿童哮喘的诊断一般不需特殊实验室检查,但需进一步判别属于外源性、内源性或混合性哮喘以及进一步了解其病因及发病机理,并考核疗效、评估预后,因此针对性地作一些实验室检查是必要的。下面由北京国阳医院刘医生给大家讲讲关于儿童哮喘的诊断:

(一)诊断一

凡年龄3岁,哮喘反复发作者,可按记分法进行小儿哮喘诊断。记分方法为:喘息反复发作3次,3分;肺部出现哮鸣音,2分;喘息症状突然发作,1分;有其他特异性病史,1分;一二级亲属中有哮喘病史,1分。评分标准为:总分5分者诊断小儿哮喘;哮喘发作2次,或总分4分者初步诊断小儿哮喘(喘息性支气管炎)。

如肺部有哮鸣音者可做下列实验:

①0.1%肾上腺素.每次0.01ml/kg皮下注射,15-20min钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分;

②予以沙丁胺醇气雾剂或其水溶液雾化吸入后,观察喘息或哮鸣音改变情况,如减少明显者可加2分。

(二)诊断二

3岁以上儿童哮喘诊断依据为:

①喘息反复发作(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关);

②发作时肺部出现哮鸣音;

③平喘药治疗有显效。疑似病例可选用0.1%肾上腺素皮下注射,最大量不超过0.3ml/次,或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入,观察15分钟,有明显疗效者有助于诊断。