为何鼻窦炎儿童须防哮喘?在鼻窦炎儿童向哮喘进发的过程中,绝大多数家长都是后知后觉的。8岁的小林患上鼻窦炎后,家里人虽然有带他看病,却并没把鼻窦炎当回事。没想到几年间病情反反复复,到头来还激发了哮喘,不但治疗更加复杂,还多了一份性命之忧。专家表示,及时、规范地治疗鼻窦炎是预防哮喘发生的前提,家长不要掉以轻心。如果孩子有慢性鼻窦炎,平时更要注意预防感冒,一旦鼻塞尽快用药,以防鼻窦炎频繁发作,更易诱发哮喘。
鼻窦炎为何会诱发哮喘?
广州中医药大学附属第一医院耳鼻喉科副主任医师徐慧贤表示,急性鼻窦炎属于上呼吸道感染的一部分,流鼻涕是其典型症状,由于鼻涕经常往鼻腔的后面流,医学上称之为鼻后滴漏,对鼻咽部、口腔乃至整个气道都会形成刺激,时间长了就可能激发哮喘。
“当然不是每一个人都会从鼻窦炎发展为哮喘。哮喘的形成和体质、环境因素有很大的关系,可能病人本身就是过敏体质。在炎症分泌物的反复刺激下导致支气管痉挛,才会诱发哮喘。如果一个人气道敏感度不高,或耐受能力比较好,他也不见得会有哮喘的问题。”不过,徐慧贤表示,儿童的耐受力差,又容易发生呼吸道感染,因鼻窦炎诱发哮喘的可能性还是比一般人高。
什么症状下要警惕哮喘?
鼻窦炎指窦腔的炎症,每个人有四对鼻窦,儿童比较多见的是上颌窦(位于鼻子两侧、眼眶下)炎,急性发作时除了鼻塞、流鼻涕外,还会伴随头痛。徐慧贤表示,急性鼻窦炎的头痛和慢性鼻窦炎的头痛是不一样的。前者很有规律,一般起床后2-3个小时开始头痛,中午达到高峰,然后晚上头痛减轻;后者的头痛没有规律,通常表现为头闷、头昏。因为鼻后滴漏的缘故,患者还时常有咽痛、痰多及咽异物感,晚上睡觉也容易咳嗽。
“哮喘也可能表现为咳嗽,但家长往往不会警惕,还以为是鼻窦炎的问题。”徐慧贤说,如果孩子老是咳嗽,进行鼻窦炎治疗后仍不能缓解,甚至伴有气促、痰鸣音,就要警惕是不是有哮喘了。但她也表示,孩子的鼻窦开口比较高,有炎症不容易排出,再加上有些孩子腺样体肥大堵塞气道,鼻涕往后流不畅通,也不利于炎症,因此治疗时间会比较长,用药也比较多样。如果是慢性鼻窦炎(鼻窦炎持续4周得不到缓解),在18岁鼻窦完全发育好之前,通常要一直保守治疗,不主张手术。
有鼻窦炎怎么预防哮喘?
要预防哮喘,就必须及时、规范地治疗鼻窦炎。治疗一般包括:使用抗生素和中医的消热祛湿排脓药,热敷,洗鼻滴鼻,雾化吸入和超短波理疗等。小孩多脾虚,而鼻窦炎的治疗一定要以整个脏腑功能正常为基础,因此,给予孩子健脾化湿的中药调理也是必要的。此外,患儿还要注意保暖,清淡饮食,少去人群拥挤的、空气不流通的公共场所。
“平时家长可以用五爪龙、芡实、淮山、薏米煲瘦肉汤给孩子喝,但小孩要少吃冰淇淋、海鲜。”徐慧贤说,只要在医生指导下规范治疗,鼻窦炎完全可以得到有效的控制,就算是慢性鼻窦炎,也可以大大减少急性发作的概率。另外,鼻窦炎患儿要注意预防感冒,感冒后应及时就诊和用药,帮助鼻甲消肿。炎症刺激少,鼻腔也畅通,哮喘的发作自然无机可乘。