暑期性早熟儿童明显增多,“内分泌代谢专科门诊每日门诊量140人次左右,约1/4是因为“性早熟”这个问题来的。”这其中有部分是正常发育的孩子。

女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育,如乳房发育,阴毛、腋毛出现,外生殖器发育等,可诊断为性早熟。

黄永兰表示,导致性早熟的原因仍然不清楚,环境污染可能是影响因素之一。“塑料制品包括PC塑料奶瓶、饮料中的塑化剂、焚烧垃圾产生的空气污染、排放到江河湖海的工业污水等,均可能含有雌激素效应的“环境雌激素”,这些环境雌激素经由水资源、水产品等为我们食用、吸入、接触,就会干扰性腺轴功能,引起性早熟。”另外,某些农药、杀虫剂等亦有环境雌激素效应,也会对发育有影响。社会因素对性早熟的影响也不容忽视,当孩子耳濡目染报纸、电视、网络等的两性内容,也可能诱导青春发育提前启动。

黄永兰介绍,性早熟危害较大,可以导致孩子骨骼发育过快,生长周期缩短,最终成年身高较矮小;由于过早发育,小儿及其家长承受较大的心理压力。

性早熟根据性腺轴是否提前发动可以分真性和假性性早熟。下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动,逐渐出现性成熟表现,骨龄加快,生长加速,就叫真性性早熟。真性性早熟可以给予促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,抑制性腺轴功能,减缓骨骼成熟,改善成年身高。性腺轴功能未成熟,就叫假性性早熟,应积极寻找病因。而单纯乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮等现象叫部分性早熟,是真性性早熟的一种变异,一般不需要特殊治疗。

家长若发现孩子有乳房发育、月经早来、身高过快等性早熟的症状,应及时带孩子到医院进行检查,由专科医生来判断性早熟的种类、病因,明确诊断。真性性早熟可选择药物治疗,假性性早熟主要是针对病因进行治疗。另外,对进展缓慢的、对成年预测身高无明显影响的性早熟不需要治疗,但要定期复诊,一般4-6个月一次。