侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位有哪些?侵蚀性葡萄胎是一种非常严重的恶性滋养细胞肿瘤,葡萄胎组织侵入子宫肌层甚至会转移至子宫以外,很多在葡萄胎清除后半年内,形成局部蔓延,少数随血液循环到达身体其他部位,那么侵蚀性葡萄胎最常见转移部位是肺和阴道。恶性程度不高,预后较好。具体和看看。

肺转移常见的转移部位。可出现胸痛、咳嗽、咯血,胸部线摄片检查可见片状、棉球状、结节状阴影;阴道转移可见阴道黏膜有紫蓝色结节,破溃后可大出血。脑转移是病人死亡的主要原因。可出现头痛、恶心、呕吐、偏瘫、昏迷等颅内压增高的症状;肝、肾、消化道转移,病灶小不易被发现,若病灶破裂,则相应脏器发生出血。

1、选用化疗方案的原则

Ⅰ期病人经常采用单药治疗;Ⅱ~Ⅲ期病人联合化疗,经常用5-FU+KSM,ACM(Act-D+CTX+MTX);Ⅳ期或耐药病例采用EMA-CO方案。单药常用5-FU和KSM,疗效较好,副作用小,能够作为首选药物。目前PE方案取得良好效果,尤其是难治性病例。

2、如何判定疗效

在每一个疗程结束后,病人每个星期测定一次血β-hCG,通过妇产科检查、超声、X线胸片和CT等检查。在每个疗程结束到18天以内,血β-hCG下降至少1个对数方为有效。

3、停止用药的指征

病人用药物治疗的时候,要等到侵蚀性葡萄胎的症状以及体征消失的时候才能够停药。而且还需要每个星期进行一次hCG检查,如果连续三次都是正常范围的话就需要二个巩固疗程,并且观察五年病人无复发就会痊愈。

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