强直综合征是一种罕见的疾病,其特征为渐进性肌肉僵硬、僵硬和涉及中轴肌(颈椎或腰椎旁肌)的痉挛,导致严重的行走功能障碍。

目前,一般认为强直综合征与自身免疫机制异常有关,常与一些自身免疫疾病同时发生,包括甲状腺炎、白癜风、恶性贫血和1型糖尿病。

口服安定是最好的初始治疗选择。如果治疗效果不好,可以用巴氯芬代替或加用。肉毒杆菌毒素虽不能治愈僵人综合征,但能明显减轻肌肉痉挛症状,减轻疼痛,提高生活和工作能力,改善患者睡眠质量。同时,还能明显缓解颈椎或腰椎旁板样僵硬肌肉的僵硬。

典型的僵人综合征患者以背部肌板僵硬为特征,治疗重点是椎旁表面竖脊肌。通常需要双向多点注射;每次注射的总量为200-300 u。当然,如果涉及颈部、肩部或四肢的肌肉,则应根据具体情况进行评估和治疗。

在注射治疗后的几天到大约2周内有效。建议在注射后2至4周返回诊所,以评估注射计划是否合适。疗效持续3~6个月,可再次注射。注射前已使用的药物一般可继续使用,在肉毒杆菌毒素生效后,可根据残留症状调整剂量。尽量避免引起痉挛的因素,如突然的运动、噪音影响或情绪波动。