晚期直肠癌患者能活多久取决于患者的具体情况和治疗措施，但总体存活时间相对较短。
对于晚期直肠癌患者，在一般情况可接受的情况下，可通过手术完全切除转移灶，并结合放疗和化疗，可明显延长患者的生存时间，甚至达到长期生存。如果患者的一般情况较差，营养支持疗法可用于广泛的转移灶，旨在提高患者的生活质量，但治疗效果差，存活时间短，患者可在短时间内死于器官衰竭。晚期直肠癌患者应保持乐观态度，积极配合治疗，控制症状，减轻痛苦，延长生存期。
晚期直肠癌患者应多吃新鲜蔬菜和水果，以保证纤维素的摄入，避免高脂肪食品、腌制食品、烟熏食品、鱼虾瘦肉、豆制品、乳制品和其他富含优质蛋白质的食品。