谈到前列腺癌,人们往往认为它是欧美国家的“专利”,因为这种疾病的发病率高达100万以上,在癌症死亡原因中排名第二。虽然中国前列腺癌的发病率远低于西方国家,但近年来呈明显上升趋势。据统计,我国每年新增前列腺癌病例约8万例,主要发生在60岁以上的中老年人。由于前列腺是隐蔽的,癌变部位多发生在后叶周围,不会压迫尿道,早期不会造成排尿困难,所以在发病的早中期通常没有症状,很难引起患者的警惕。甚至一些不适,如排尿困难,也经常被误认为是老年或前列腺肥大,从而延误了早期诊断和治疗。
1.前列腺癌是如何引起的
前列腺是一种位于膀胱下并包裹在尿道周围的腺体,正常大小为栗色,尿道从中间穿过,为男性所独有。它分泌的液体是精液不可分割的一部分。目前,人们认为与前列腺癌发病有关的主要因素是:(1)性活动,因为前列腺是一个雄激素依赖的器官。⑵食物因素,高脂肪饮食是前列腺癌的危险因素。(3)不良生活习惯,如长期久坐、活动少等。(4)由于种族或遗传因素,世界黑人发病率高,有家族史的发病率也高。统计显示,前列腺癌患者兄弟中前列腺癌的发病率比其他人群高3倍。也有几代人患有前列腺癌的报道,其中大多数发生在60岁之前。
2.前列腺癌的症状是什么
前列腺癌发生后,早期无症状。当肿瘤增大而堵塞尿路时,出现类似良性前列腺增生的症状,如逐渐加重的尿流缓慢、尿频、尿急、尿流中断、排尿不完全、排尿困难甚至尿失禁。然而,血尿并不常见,还有腰痛、腿痛、贫血、下肢水肿、骨痛、病理性骨折、截瘫、排尿困难、少尿、无尿、尿毒症等。发生在后期。因为前列腺癌在早期没有症状,即使有不适,也不足以引起患者的注意。良性前列腺肥大和前列腺炎产生类似于癌症的症状,因此在早期很难区分。当肿瘤增大到一定程度并对尿道产生压力时,通常并不早。显然,前列腺癌的早期检测非常重要。特别是对前列腺炎和前列腺肥大的患者,如果病情复发而不痊愈,应高度重视病情的变化,防止癌变。
3.如何早期发现前列腺癌
前列腺癌并不可怕。早期发现和及时治疗可以治愈它而不影响寿命。因此,前列腺癌的早期诊断非常重要。前列腺癌筛查主要包括直肠指印、血清前列腺特异性抗原测定和经直肠超声检查三个步骤,其中直肠指印和血清前列腺特异性抗原测定是最基本的两项检查。一般来说,50岁以上的男性应该每年检查一次。当发现异常时,进行经直肠超声和超声引导的前列腺活检。
4.如何预防前列腺癌
对于早期前列腺癌,最好的治疗方法是根治性手术,即当癌症局限于前列腺时进行根治性切除,这样可以达到终身治愈的目的,并且不影响患者的生活质量。对于前列腺癌局部浸润和前列腺包膜穿孔,可在新辅助治疗的基础上考虑根治性手术或去势联合内分泌治疗。随着手术水平和解剖技术的提高,保留神经和血管的根治性手术可使大多数患者术后恢复性功能。晚期前列腺癌可以用抗雄激素治疗,并根据情况结合局部放疗、化疗或冷冻治疗。大多数都有很好的疗效。
在临床工作中,经常会遇到因良性前列腺增生而接受经尿道前列腺切除术的患者。术后对切除的前列腺组织进行病理检查时,意外发现前列腺癌,称为偶发癌。这类前列腺癌多为局灶性,肿瘤体积小,细胞分化好,生长缓慢,转移机会少,预后好。
前列腺癌的预防应注意以下几点:
控制食物中的动物脂肪,保持脂肪含量占总热量的20%左右。
尽可能少吃红肉,如猪、牛、羊等。
多吃含有植物雌激素的豆制品、蔬菜、水果和谷物,可以减少前列腺癌的发生。尤其是豆制品,每天需要吃50克以上;
多喝绿茶可以降低前列腺癌的发病率。此外,美国前列腺癌研究中心的肿瘤学家布莱恩·莫兰博士最近的一项研究发现,多吃鱼和西红柿对预防和降低前列腺癌的发病率有一定的效果。