肉毒杆菌毒素已经在整形外科手术中使用了20多年。在肉毒杆菌毒素的临床应用中，寻求美容的人经常会问以下问题:肉毒杆菌毒素会有毒吗？注射痛吗？注射后我能在同一天工作吗？有副作用吗？它会导致面瘫吗？注射后怀孕时怎么办？一旦停止注射，你会变老吗？让我们给这些问题一个科学的答案。
肉毒杆菌毒素是一种毒性很强的神经毒素，可阻断神经肌肉的传导，麻痹肌肉并失去收缩功能，可导致中毒甚至全身肌肉死亡，包括呼吸肌麻痹。然而，肉毒杆菌毒素的毒性被用于治疗人体的药物中。少量肉毒杆菌毒素可用于治疗神经肌肉疾病，如肌肉痉挛、角弓紧张、脑瘫、斜视等。
同样，它也可以应用于整形外科领域。目前，它主要用于整形外科领域，以减少皱纹，特别是脸上的动态皱纹。改善身体表面的轮廓，如瘦脸和瘦腿；面部拉皮注射可以使面部恢复活力。注射后，可以改善皮肤质量，减少毛孔。可注射缓解或消除腋臭；可用于治疗面肌痉挛；治疗增生性瘢痕和术后瘢痕；缓解痤疮；促进毛发生长等。肉毒杆菌毒素有广泛的应用，新的用途不断被发现。在“以毒攻毒”的治疗中，最重要的是掌握剂量。通常我们在治疗中只使用100 ~ 200单位。对人体来说，如果我们想达到有毒剂量，我们需要超过2000单位..因此，只要所使用的制剂是正常的(目前在我国只有两种合法的制剂，称重和喷妥思)，它们仍然是非常安全的。几年前注射后出现全身性肌肉麻痹的患者都使用了不规则的制剂，这些非法制剂的剂量大大超过标准，所以注射后会出现全身中毒症状。
注射肉毒杆菌毒素除皱手术非常简单，使用非常细的针头注射，现在有34G针头，只有一根睫毛粗细，所以疼痛非常轻微，如果在注射前用麻药膏涂抹半小时，那么注射几乎完全无痛。整个注射过程只需几分钟，患者注射后在医院观察30分钟即可出院。不需要住院，工作和生活不会受到影响。
注射肉毒杆菌毒素可能产生的副作用主要是不自然的面部表情、僵硬的微笑、紧绷的感觉、前额沉重等。这些症状将在几周内消失。偶尔会出现眼睑下垂、面部扭曲等现象，这些都是由面部肌肉受到影响而引起的，不是“面瘫”。令人欣慰的是，肉毒杆菌毒素的作用是暂时的，其效力将在4~6个月内自然消失，不会造成永久性后遗症。过敏反应的发生率极低，临床注射前无需皮肤试验。
到目前为止，还没有研究证实治疗剂量的肉毒杆菌毒素会对孕妇和哺乳期妇女造成伤害，但为了安全起见，不建议在孕期、孕期和哺乳期注射肉毒杆菌毒素，尤其是孕妇，注射肉毒杆菌毒素时不要冒险。目前，没有直接的医学证据表明怀孕期间意外注射肉毒杆菌毒素的妇女会影响胎儿。对小鼠的实验室研究表明，怀孕小鼠在注射超过20U/kg肉毒杆菌毒素之前不会影响胚胎小鼠。这个剂量相当于人体的1000单位。因此，根据这一计算，注射少量肉毒杆菌毒素并在注射后怀孕几个月应该不会对胎儿产生严重影响。然而，最安全的方法是怀孕期间不注射肉毒杆菌毒素。
对于肉毒杆菌毒素注射，江湖上仍然流传着一些错误的认识。例如，“长期注射肉毒杆菌毒素会对身体造成伤害”，这在理论上是不成立的，因为肉毒杆菌毒素是一种蛋白质，会随着时间的推移在人体内逐渐代谢，大约半年后消失，并且不会像重金属一样在体内积累。也有人说“一旦停止注射，就会出现衰老的现象”，这也是没有理论依据的，因为肉毒杆菌毒素只能减少肌肉收缩力，达到消除皱纹的效果。如果停止注射，肌肉收缩会恢复，不会变老。国外有证据表明，一对双胞胎姐妹，一个注射了肉毒杆菌毒素，另一个没有注射，明显比几年后没有注射的那个年轻。