如果你去综合医院内科、妇产科和五官科就医,医生会听取你的要求,安排必要的检查,然后建议你去心理科就医,你会怎么想?也许你会怒不可遏:“这个医生太不负责任了,我没有精神病”;也许你会怀疑:“医生太穷了,看不到身体问题,还说我有精神病”;或者你可能会担心,“我沮丧吗?你会自杀吗?你会发疯吗?”

这些病人中的许多人在许多医院的许多科室里反复看病,带着最后一搏的态度来到心理诊所,但他们充满了问号和不情愿。仍然有许多病人继续更换医院、科室和医生……最终,这个问题被心内科解决了。在综合医院的心理科,至少有一半以上的病人有过曲折的医疗经历。

当你来到心理学系,医生会告诉你三件事:

首先,可以明确的是,你没有严重的器质性疾病,但可能只有功能障碍,即“自主神经功能障碍”或“神经官能症”。例如,心悸、胸闷和怀疑有冠心病,但心电图甚至冠状动脉造影都正常,这可能是由于交感神经兴奋过度引起的。另一个例子是胃痛和胀气,但胃镜检查只显示浅表性胃炎,其严重程度远远超过实际的病理变化,这可能是胃肠功能障碍。

其次,你不是在“工作”或假装生病,更不用说“寻找没有疾病的疾病”。你真的病了。你的痛苦和不适是真实的。我们不仅理解你的痛苦,也通知你的家庭成员承认和理解你的痛苦。《黄帝内经》中有句话说“七情致病”。身体和精神是一体的,“快乐、愤怒、担忧、思考、悲伤、恐惧和惊讶”都会导致身体机能障碍。现代医学中提到的焦虑和抑郁障碍除了情绪症状外,还有许多身体症状。

最后,我有好消息要告诉你。你的痛苦可以减轻甚至消除。绝大多数焦虑和抑郁患者经过规范化治疗后可以缓解甚至康复。然而,心理治疗绝不是“说与说”。对于有严重症状的病人,药物治疗是必要的。对于轻度疾病患者,可以选择心理治疗,但也必须由接受过系统专业培训的心理学家有计划、有步骤地实施。