甲状腺结节的热消融应该在标准手术室进行！原因有很多，其中麻醉师对急诊的治疗和抢救是主要考虑因素。

甲状腺和甲状旁腺结节热消融的最佳麻醉方法是局部麻醉，这需要利多卡因。人们往往会误解局部麻醉，认为局部麻醉相对简单和安全，所以没有必要“小题大做”。然而，利多卡因是危险的，甚至是致命的。

据报道，利多卡因在中枢神经系统有严重的毒性反应。利多卡因心血管毒性浓度和中枢神经毒性浓度之间有很大的范围。心脏毒性发生在中枢神经毒性之后，因此不能忽视。

利多卡因全身不良反应严重时会危及生命。一旦发生，应及时抢救。必须注意以下几点:

(1)过敏性休克患者必须立即就地抢救，待病情恢复后观察；

(2)对于同时伴有低血压和呼吸停止的惊厥患者，不应使用或谨慎使用任何巴比妥类药物。安定可用于这类病人。

(3)对于中枢神经系统的毒性反应，呼吸停止或呼吸抑制的患者应协助呼吸。如果呼吸无法恢复，应进行气管插管以改善通气和正确吸氧。

(4)血管性水肿患者出现声门水肿，抢救后未能缓解声门水肿，出现严重窒息时，必须立即进行气管切开。