孕前体检越来越受到女性的重视。在各种孕前检查项目中,近年来增加了甲状腺功能检查。甲状腺功能检查有必要吗?甲状腺功能对孕妇和胎儿有什么影响?

据了解,我国孕妇甲状腺功能减退症的患病率高达10%~15%。专家提醒公众,甲状腺疾病对妇女,尤其是育龄妇女危害极大,不仅威胁到她们自身的健康,也威胁到后代的发展。因此,甲状腺的相关医学检查,如血甲状腺激素(T3、T4)等指标的测定,尤为重要。那么,甲状腺功能减退对孕妇和胎儿有什么影响?

首先,它会导致婴儿的智力水平下降。专家认为,甲状腺功能减退的女性所生的婴儿患某些疾病的风险更高,其中大部分是智力和发育问题。许多研究表明,孕妇患临床甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症等疾病明显增加流产和妊娠并发症,并引起胎儿脑发育障碍,导致后代智商下降6~8分。目前,人们认为,只有在怀孕之前或早期诊断出甲状腺功能减退并尽早治疗,才能避免后代的智力损害。但是,甲状腺功能减退症没有或只有轻微的临床症状,这些症状容易与妊娠反应混淆,难以诊断,导致治疗率低。

其次,它增加了出生缺陷的可能性。患有甲状腺疾病的女性更有可能生出心脏、肾脏或大脑异常的后代。来自美国的研究表明,出生缺陷率(大脑、肾脏、心脏缺陷、唇裂、腭裂、多指畸形等)。)在患有甲状腺疾病的母亲所生的婴儿中(包括那些患有甲状腺机能亢进症和甲状腺机能减退症的婴儿,且甲状腺机能减退症更为常见)约为18%。然而,在普通人口中,这一比例仅为3%左右。

第三,甲状腺功能减退不仅影响下一代,而且对育龄妇女的健康也有很大影响。妊娠期间,患有甲状腺功能减退症的妇女不能得到早期诊断和及时治疗,这可能导致流产、早产、胎盘早剥(非常严重的并发症,可能威胁母亲和胎儿的生命)、围产期胎儿死亡和其他不良生产事件。

总之,考虑到妊娠期甲状腺功能减退对母婴健康有很大影响,专家建议育龄妇女在准备怀孕或早孕(最好在怀孕前8周)前积极检查甲状腺功能。如果在怀孕前发现甲状腺功能减退,应在甲状腺功能通过治疗达到标准后再进行下一代妊娠。如果妊娠期间诊断为甲状腺功能减退,应尽快进行药物干预,开始时间应为妊娠前8周,尽快达标,以保证后代正常智力发育。