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中国是仅次于印度的第二大狂犬病流行区国家,平均每年有2000多人死亡。他们中的许多人在发病后几天内,由于喉咙痛、肿胀、呼吸道阻塞、癫痫发作或器官衰竭,在夏季的高峰季节悲惨地死去。

中国卫生部的数据显示,中国85%的人类狂犬病是由狗咬伤或狗抓伤引起的(另外5%是由猫引起的,少数是野生动物)。最近的“狂犬病疫苗事件”引起了人们对街上流浪狗的恐惧。我们经常看到街头扑杀流浪狗的新闻。这真的能有效降低狂犬病的发病率吗?

印度时报街猎狗

杀死流浪狗确实可以在短时间内减少流浪狗的数量。然而,从长远来看,这不是减少狂犬病发病率的有效方法。

与许多人的直觉相反,狗的数量和密度与人类狂犬病的发病率之间实际上没有必然的关系。例如,美国实际上有更多的狗,但是由狗引起的人类狂犬病极其罕见。为了降低狂犬病的发病率,最重要的是降低狂犬病病毒在犬体内的感染率。

不幸的是,中国狗的感染率非常高。2004年,中国药品生物制品检疫局从广西农贸市场购买了一批狗脑。经过检查,发现该病毒的阳性率实际达到14%。

被捕获的狂犬病(纽约时报)

事实上,控制狂犬病真的没那么难。用狂犬病疫苗给狗接种是一种非常成熟和有效的狂犬病预防和控制方法。世卫组织建议,只要狗的免疫率控制在70%以上,就足以阻断狗之间的狂犬病传播链。狗不允许有狂犬病,人类狂犬病的发病率将大大降低。

狂犬病疫苗早在1885年就被发明了。它的发明者是巴斯德。多亏了这种疫苗,英国在1902年根除了狂犬病。

巴斯德。照片来源:生物探索

然而,不幸的是,目前我国大部分地区达不到这一安全标准,大多数地区的犬只免疫率甚至低于10%。

原因其实很简单。中国的犬类疫苗太少了。在泰国、斯里兰卡、南美洲等国家,近年来已经开展了大规模的犬类疫苗接种活动,并且它们使用最方便的口服疫苗。这种口服疫苗诞生于20世纪80年代。只要将疫苗混入食物中并投放到街头,流浪狗和野生动物的大规模免疫接种就可以实现。

目前,我国常用的接种方法是肌肉注射。要知道中国至少有一亿多只狗,这个方法太慢了。狗的免疫率不可能达到70%。

肌肉注射方法不仅效率低,而且增加了医务人员暴露的风险

一些研究人员根据中国1996年至2010年的狂犬病数据建立了流行病学模型,并发现提高犬只免疫率是预防和治疗狂犬病的最佳方法,这种方法比人类免疫便宜得多,也比简单地减少犬只数量有效得多。

只要肉眼能看到出血,狗咬的伤口就是最高暴露水平(维基共享)

因此,为了降低狂犬病的发病率,最好的策略应该是大规模的犬类疫苗接种。也许每个人都会喜欢疫苗的钱,但是医疗和健康服务需要自己投资。此外,已经正式接种疫苗的狗不会感染狂犬病。对于经常花费数千美元的人来说,用于狗的疫苗比疫苗和免疫球蛋白更具成本效益。

许多人直觉上认为剔除更经济实用,但事实上,在大多数地区实施的剔除方法非常原始、费时、费力,人工成本高,但治标不治本,效率低。道路没有被覆盖,狗的绝育率很低,所以只要扑杀停止,流浪狗就会继续出现在街上。