许多病人来到诊所,最常被问及的问题是他们能和神经胶质瘤一起生活多久。这个问题有时不太容易回答。综上所述,胶质瘤患者的生存时间取决于多种因素,主要与肿瘤类型、分级、分子病理、手术切除、部位、年龄、术前身体状况等有关。

从分析水平来看,大部分一级胶质瘤可以通过完全切除治愈。如果由于生长部位不良而不能完全切除,大部分肿瘤会复发,通常存活时间较长。二级胶质瘤生长相对较慢,大多数治愈后相对较好。ⅳ级胶质瘤愈合后最差,大多数存活时间较短。二级以上的胶质瘤通常会持续或复发,需要长期治疗。因此,您应积极配合医务人员,定期返回医院进行随访,并根据医生的建议进行下一步治疗。临床上,少突胶质细胞瘤对放疗和化疗敏感,预后最好。弥漫性星形细胞瘤居第二位,胶质母细胞瘤是治愈后最差的。

从分子病理学的角度来看,IDH突变型比大多数无突变型患者有更长的生存时间,MGMT启动子甲基化阳性患者比阴性患者有更长的生存时间。

胶质瘤患者的生存时间与切除程度密切相关。2级以上的胶质瘤除1级外均为弥漫性。在细胞水平上完全切除的可能性很小,因此在保留功能的前提下切除的存活时间越长,而扩大切除的最佳方式就是这样做。我们说胶质瘤的切除应在安全的前提下最大限度地进行,以延长患者的生存时间。

很难找到胶质瘤患者生存时间的准确参考数据。根据国际报道的一组数据,我将胶质瘤患者的一般预期寿命总结如下:ⅱ级星形细胞瘤的平均预期寿命为7-10年,ⅱ级少突胶质细胞瘤的平均预期寿命为10-15年以上,ⅲ级间变性星形细胞瘤的平均预期寿命为3.5年,ⅲ级少突胶质细胞瘤的平均预期寿命为10年以上,ⅳ级成胶质细胞瘤的平均预期寿命为15个月,2年生存率约为27%。

上述统计数据仅代表大多数情况。随着医学的发展,我们有越来越多的治疗方法。现在大多数病人的平均存活时间可能会超过上面提到的。然而,如果处理不当,一些低度恶性胶质瘤患者将很快复发。因此,我们主张对胶质瘤进行准确的诊断和治疗,并根据患者的具体情况进行个体化治疗,以达到最佳的治疗效果。