许多患者经常拿着超声报告问:“医生,肝脏区域的脂质沉积是什么意思?”我们经常这样回答:“它代表脂肪肝倾向或轻度脂肪肝,少吃多动不经治疗就会自然消失。”我不知道是谁发明了“肝脏脂质沉积”的诊断词汇,这使得超声医生对这个结论有一个非常漂亮的结论和精彩的解释,容易理解。

如何理解“肝区脂质沉积”让我们从了解脂肪肝的诊断标准开始。脂肪肝超声诊断的主要标准是“肝实质回声增强”(图2和图3)。普遍的解释是脂肪肝的整个背景比正常肝脏亮,正常肝脏的回声均匀(图1 ),内管的回声非常清晰。脂肪肝的诊断标准还包括:后部回声衰减增加(由于超声传播过程中能量衰减引起的深暗肝脏,该区域的这一部分没有清晰显示(如图2和图3所示),并且肝内导管不清楚或不清楚(如图3所示,肝内导管的回声完全不清楚)。

当“高回声肝实质”标准与另外两个标准中的任何一个相加时,就可以诊断脂肪肝。然而,经常有许多患者的肝脏超声检查仅显示“肝实质回声增强”(如图4所示),因此脂肪肝的明确诊断是没有根据的,只能认为是可疑的。因此,智能超声的前辈们发明了美丽的诊断术语“肝脏区域的脂质沉积”,从而使这种简单的超声现象获得了一劳永逸的解决方案。

“肝脏脂质沉积”表明了体内脂肪代谢的变化,因此它也给了我们一个相当温和的警告。现在采取行动为时已晚。如果血脂正常,通过加强体育锻炼、限制体重和吃低脂肪的清淡饮食,“肝脏区域的脂质沉积”通常会消失。

图1:正常肝脏

图2:轻度脂肪肝

图3:重度脂肪肝

图4:肝脏区域的脂质沉积