单位:______________(全称)

单位地址:______________

房屋坐落:______________

法定代表(或负责)人:______________

邮政编码:______________

代理人:______________

联系电话:______________

现授权委托_______同志前来办理上述房屋_______的_____________________登记手续。

代理期限:至_______年_____月____日止。

授权单位(盖章):______________

法定代表(或负责)人(签名):______________

_______年_____月____日