企业年检指定代表或者委托代理人的证明

指定代表或者委托代理人姓名：

联系电话：

固定电话

移动电话

委托事项：

□ 提交年检报告书及其它年检材料。

□ 领取加盖年检戳记后的营业执照副本。

委托权限：是否同意指定代表或者委托代理人修改年检报告书的填写错误：

□ 同意 □ 不同意

指定或者委托的有效期限至 年 月 日 年 月 日

(企业盖章)

年 月 日

中华人民共和国国家工商行政管理总局制