宣告失踪申请书

申请人:__________________________

被申请人:姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或单位、住所

请求事项:_________________________________________________________

事实与理由:________________________________________________________

此致

_____人民法院

申请人:(签名或盖章)

年 月 日

附:有关证据及材料。

来源:公开选拨领导考试