企业名称（甲方）：________

职工姓名（乙方）：________

甲乙双方于年月日订立了为期________年的劳动合同，现经________方提出，并双方协商一致，同意解除劳动合同。
另：

（本协议书一式三份，甲乙双方各持一份，保税区劳动人事局留存一份，具有同等法律效力。）
甲方（盖章）：________乙方（签字）：________
法定代表人________（或委托代理人）：________
年月日年月日