0

芙蓉鸟的疾病治疗(精彩20篇)

浏览

2749

文章

1000

篇1:老年焦虑症心理疾病较易治疗

全文共 1594 字

+ 加入清单

经常看到有些老年人心烦意乱、坐卧不安,甚至为一点小事就提心吊胆、紧张恐惧。心理专家指出,这种现象在心理学上被称为焦虑,严重的称为焦虑症。老年焦虑症这种心理疾病其实较易治疗,但却很容易被误诊,影响老年人的健康生活,亲友们应对此加以重视。那么,你对老年焦虑症心理疾病较易治疗了解吗?下面,小编来分享一些与之有关的知识,希望对您有所帮助。

1、“莫名其妙”的身体不适

老许年近七旬,多年前老伴去世后,他就一直独居,平时几乎没什么爱好,与亲友间很少走动,儿女们忙于工作也很少探访。5年前他被发现有高血压,就医服药后,血压一直控制在稳定的水平。

不过近3年来,老许莫名其妙地时不时感到心慌、心烦、胸闷,腹部不是这里就是那里会出现各种各样的不适感,像腹胀、腹痛、腹中异物感等。由于总觉得身体不舒服,他整日唉声叹气。

一个月前,他的不适感加重了,感觉呼吸困难、心跳加速、手脚无力、冰凉、出汗。他怀疑心脏有问题,去了几次急诊,做了全面检查,除了心电图提示他有轻微的ST段改变以及头颅MRI提示有轻微脑萎缩外,其他检查项目均很正常。但老许对这样的检查结果仍然不能释怀。

在心理医生那里,他被诊断为焦虑障碍。深圳康宁医院老年精神科副主任梁健雄指出,这种疾病在老年精神科门诊经常遇到。

2、临床表现为不可控的担心与忧虑等

梁健雄说,由于临床表现多样,因此老年人的焦虑症显得症状多变。主要表现包括:

容易担心和焦虑。这种担忧和担心是期待性的,与健康人的忧虑和担心相比,它显得不可控制,而且持续的时间长、涉及的范围广。比如,他们的身体本无疾病,或有一点无关大局的小病,却总是觉得自己病了、非常担忧自己的病治不好,会不断地问家人、问医生;问诊时还会担忧看病会花钱很多,其实自己的家境挺好的,儿女都劝他别心疼钱;还会过于不放心老伴、不放心儿孙等。这种“杞人忧天”式的恐惧担忧,是焦虑症的核心症状,主要表现为与现实处境不符的持续的恐惧不安和忧心忡忡。

高警觉性。患者特别易激惹,显得烦躁不安,注意力不集中,出现睡眠障碍。

躯体不适。如坐立不安、颤抖、皮肤苍白出汗、口干、心动过速、恶心或腹部不适等。

3、躯体症状更为严重,易被误诊

其实老年焦虑症是较易治疗的心理疾病,但却很容易被误诊。

“一般来说,人们认为的焦虑是精神上的焦虑,也就是感到紧张,不明原因的心神不宁、烦躁不安、担心和害怕。但根据老许以及平时接诊的患者情况,我们发现,老年人的焦虑除了具有精神上的焦虑外,往往更多的表现为躯体性不适。这是造成老年焦虑易被误诊的一个重要原因。”梁健雄告诉记者。

就像老许这样,老年焦虑很容易被误诊为躯体疾病。梁健雄发现,由于多数病态的焦虑常常没有明显的诱发因素,患者常感到莫名其妙的恐惧紧张,其躯体和自主神经功能紊乱症状则更为严重,这些不适与综合科许多疾病的临床表现相近,因此,往往会“被”诊断为相关科的疾病,患者则接受相应的“治疗”。

于是,通常他们因为感到胃肠不好而到消化科就诊;感到心慌胸闷的,就到心内科就诊;头晕乏力的,去的就是神经科;如果是急性的焦虑发作(即惊恐发作),则最容易被误诊为心脏病发作而去看心血管科。

“有相当多的老年患者做完了所有全身检查而无法确诊,但其中只有少部分人,被介绍、或自发地到精神专科检查。我看过一个报道称,全球只有10%左右的焦虑患者得到治疗,而这里面,老年人占的比率非常小。”梁健雄介绍说,据统计,心内科的冠心病、急性心肌梗死患者中有69%的人合并各种焦虑症状,曾有报道指普通人群的广泛性焦虑的患病率为1%-5.1%,而老年人则为0.7%-7.3%,惊恐障碍的患病率则达到10%。

如果你对老人怎样预防心理疾病?老人听力障碍易引发心理疾病?老年人心理疾病不容忽视!盘点引起老年心理疾病的原因有哪些?老年人有哪些心理疾病?老年性心理疾病如何治疗呢?等有关老人心理方面的问题还有疑问,请继续关注老人心理疾病预防安全常识栏目。

展开阅读全文

篇2:老年支气管哮喘的治疗方法

全文共 3857 字

+ 加入清单

支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。下面和小编具体了解下老年支气管哮喘的治疗方法

老年支气管哮喘的日常护理:

1、心理护理

对年老患者应加强心理护理,帮助其克服紧张、烦躁不安等情绪。护士应倾听病人主诉,通过语言或非语言沟通、心理疏导,使病人避免紧张,保持情绪稳定。使病人处于接受治疗的最佳心理状态。

2、饮食护理

避免进食硬、冷、油炸食物,医.学教育网搜集整理不宜食用鱼、虾、蟹、牛奶等过敏食物。鼓励病人多饮水,稀释痰液,每日饮水大约2500~3000ml.多食新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。

3、口腔护理

做好口腔护理(饭前、睡前),促进饮水的欲望。

4、体位

保持病人舒适的体位。坐位、半卧位或用小桌横跨于腿部,使病人舒适地休息,以减轻体力消耗。

老年支气管哮喘的药物治疗方法:

(1)糖皮质激素:

糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。在治疗哮喘中的确切作用机制还不完全清楚,其主要的作用可能有:抑制花生四烯酸的代谢,减少白三烯和前列腺素的合成,促使小血管收缩,增高其内皮的紧密度,减少血管渗漏,抑制炎症细胞的定向移动,活化并提高呼吸道平滑肌β-受体的反应性,阻止细胞因子生成,抑制组胺酸脱羧酶,减少组胺的形成,增加PGE受体的数量,抑制支气管腺体中酸性黏多糖的合成,减少血浆素原激活剂的释放及弹性蛋白酶和胶原酶的分泌等。长期激素治疗的指导思想是既控制患者的症状,也防止不可逆气道阻塞,即气道重塑的发生。长期治疗的目标是争取尽可能的达到控制哮喘。由于认为哮喘仍是一种“不可治愈”的疾病,所以治疗的目标只能是达到“控制哮喘”。GmA提出的“控制哮喘”的标准为:哮喘症状得到控制;防止哮喘发作;无急诊就诊;最低限度地需要使用β-受体激动药;对身体活动包括运动无影响;维持尽可能接近正常的肺功能;最小程度(或无)的药物不良反应。糖皮质激素可以全身给药或经气道给药。

静脉注射给药:用于哮喘急性发作,应用足量支气管舒张剂后疗效仍不满意者;中,重度哮喘发作;定期口服激素,哮喘症状仍恶化者。应大剂量,短疗程给药。常用药物有:氢化可的松,甲泼尼龙(甲强龙)。氢化可的松作用迅速,可每4~6小时静脉注射100~200mg,或以200~400mg静点维持,每天用量400~1500mg,连用3~5天。症状好转后要逐渐减量,至口服维持量或吸入给药。

口服给药:用于中度哮喘急性发作;重度哮喘发作经静脉注射激素控制症状需巩固治疗者;激素依赖性哮喘长期维持治疗;慢性哮喘单用吸入激素仍不能控制症状者。以半衰期短的泼尼松和泼尼松龙最常用。口服泼尼松30~40mg/d,分3次服。逐渐减量,以维持量控制症状最好

吸入给药:用于中,重度慢性哮喘;哮喘症状控制后减量维持用药;并发糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等疾病的激素依赖性哮喘;预防季节性或呼吸道病毒感染后哮喘发作。目前常用的吸入糖皮质激素(ICS)有倍氯米松(丙酸倍氯松),每喷50µg,分2~4次吸入,400~800µg/d,,布地奈得(BUD),400~800µg/d,分2次吸入。氟替卡松(Fluticasone propionate,FP),吸入1500µg,2次/d。莫米松(糠酸莫米松,MF),每天吸入1次,400µg即可,疗效可靠,是目前惟一可以每天使用1次的糖皮质激素(ICS)。多数患者吸入800µg/d) 糖皮质激素(ICS)虽可能会引起全身性的不良反应,但这种影响仍低于口服激素,且治疗带来的益处仍大于不利的影响。糖皮质激素(ICS)局部性的不良反应主要有口腔真菌感染和声音嘶哑等。通过用药后漱口、改善患者的操作等措施可以明显减少局部不良反应的发生。

(2)β2受体激动药:

近年来认识到哮喘是一种慢性气道炎症性疾患,对于中,重哮喘单独使用β2激动剂可能有害,因为β2激动药大多无抗炎作用,单纯对症治疗会掩盖炎症发展,使β2受体敏感性增加,加重气道高反应性(BHR)。故应联合应用糖皮质激素。β2受体激动药通过兴奋β受体,激发腺苷酸环化酶,增加cAMP的合成,提高细胞内cAMP浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜。常用的β2受体激动药有沙丁胺醇(salbutamol),口服每次2~6mg,3次/d;新剂型长效沙丁胺醇(喘乐宁)片,8mg,2次/d,口服;速克喘(气雾剂),急性发作1次吸入200~400µg,每隔4~6h 1次。特布他林(terbutaline),片剂:开始1~2周内每次1.25mg,3次/d,以后2.5mg,3次/d;气雾剂:每喷0.5mg,3~4次/d。丙卡特罗(procaterol),每次50µg口服,2次/d。近年来长效β2受体激动药的问世,不引起BHR的加重,同时可抑制组胺的释放,有一定的抗炎作用。吸入型长效β2受体激动药的不良反应明显低与口服剂型,是优先使用的剂型。常用的有沙美特罗(salmeterol),100µg/次,2次/d吸入。福莫特罗(formoterol),12µg/次,2次/d吸入。中等剂量的ICS联合长效β2受体激动药是解决因单纯使用糖皮质激素(ICS)治疗而失败者的较好的治疗方案。近年国外同类的研究结果较多,均提示次大剂量的糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动药是治疗中、重度哮喘较好的方案之一。联合方案与单用糖皮质激素(ICS)比较,可减少糖皮质激素(ICS)的用量约50%,可避免由于使用大剂量糖皮质激素(ICS)所可能带来的不良反应。由于糖皮质激素(ICS)联合β2受体激动药治疗中、重度(持续)哮喘显示出良好的疗效,近年国外制药公司还推出了FP-沙美特罗和BUD-富莫特罗等糖皮质激素(ICS)和长效β2受体激动药的复方制剂,使患者使用更为方便。

(3)茶碱(黄嘌呤)类药物:

茶碱有一定抗炎活性,能较好的控制症状且价格低廉,一直是我国的主要平喘药物。茶碱类药物平喘的机制可能为抑制磷酸二酯酶,稳定肥大细胞,抑制其释放介质,拮抗腺苷引起的支气管痉挛,刺激内源性儿茶酚胺的释放,增加膈肌收缩力。可增加β受体激动剂的活性。最佳治疗血浆茶碱浓度为10~20mg/L,而>25mg/L即可产生毒性反应,心、肝、肾功不全或合用大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素、西咪替丁时可延长茶碱半衰期,故提倡检测血浆或唾液茶碱浓度,及时调整茶碱用量。氨茶碱临床常用剂量,Guy建议起始剂量0.125g/次,4次/d,如无毒性反应可逐渐增加剂量。0.25g加于10%葡萄糖20~40ml缓慢静注,如过快或浓度过大可造成严重心律失常,甚至死亡。氨茶碱每天总量不超过1.2~1.5g。氨茶碱缓释片,商品名:茶喘平,0.125g/次,2次/d,口服;茶碱(优喘平),400mg/次,1次/d,吞服。茶碱,商品名:舒弗美,每次1~2片,2次/d。长效茶碱每12小时服药1次维持了理想的血药浓度。二羟丙茶碱,又名喘定,肌注0.25g/次,作用维持3~4h。

(4)抗白三烯药物:

抗白三烯药物90年代中期才开始上市的新一类抗哮喘药物,可分为白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂,前者有扎鲁司特、孟鲁司特及pranhkast,后者齐留通(zileuton)等。抗白三烯药物的优点是有较强的抗炎活性,能较好地控制哮喘症状,较为突出的是不良反应较少,口服使用、较糖皮质激素(ICS)更方便,患者使用的依从性更好。可作为糖皮质激素(ICS)的替代治疗,用于轻度哮喘的单药治疗。由于抗白三烯药物的抗炎谱相对较窄,仅对白三烯起作用,所以尚不能完全替代激素的抗炎作用,还不能单独用于治疗中、重度哮喘患者。对吸入中等和大剂量糖皮质激素(ICS)哮喘症状仍控制不满意者,可与糖皮质激素(ICS)联合使用用于中、重度哮喘的治疗。从经济-疗效学角度看,用抗白三烯药物治疗的治疗费用远高于糖皮质激素(ICS),目前在我国抗白三烯药物尚不能成为轻度哮喘患者主要的单独用药,其主要的治疗价值在于与糖皮质激素(ICS)联合应用治疗中,重度哮喘。扎鲁司特,商品名:安可来,每次20mg,2次/d服用。孟鲁司特,每次10mg,2次/d。

(5)抗胆碱能类药物:

通过降低细胞内cGMP浓度,减少肥大细胞释放介质,有利于支气管平滑肌松弛。常用药物有异丙托溴铵,吸入1次20~40ug,3~4次/d,维持4~6h。山莨宕碱(654-2),吸入0.1%~0.5%,每次5~8ml,2~3次/d;或20~40mg加入25%葡萄糖20~60ml缓慢静注1~2次,用于重症哮喘。

(6)炎症介质阻释药:

色甘酸(色甘酸二钠),稳定肥大细胞膜,抑制其脱颗粒,释放炎症介质,降低呼吸道末梢感受的兴奋性或抑制迷走神经反射弧的传入支,降低气道高反应性,亦可稳定碱性粒细胞膜。每次1个胶囊(含本品20mg),用特制的吸入器吸入,3~4次/d。酮替芬,每次1mg,2次/d。可预防哮喘发作。酮替芬作用慢,为预防发作须提前7~14天服药,每次1mg,2次/d。

(7)钙通道阻滞药:

通过降低细胞内钙离子浓度,抑制气道平滑肌的收缩及变态反应性介质的释放。硝苯地平(心痛定)口服,5~10mg,3次/d,也可舌下含服,用于急症。维拉帕米(异搏定)每次20mg雾化吸入。

(8)H1受体拮抗药:

新一代H1受体拮抗药对H1受体具有高度选择性,抗过敏作用强,对中枢神经系统的镇静作用减轻,在治疗轻度或季节性哮喘上有效果。阿司咪唑,1次/d1片空腹口服。西替利嗪,每次口服10~20mg,1次/d。

展开阅读全文

篇3:小儿遗尿的治疗方法

全文共 2882 字

+ 加入清单

小儿遗尿又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺,但无明显的器质性病因。那么,有什么治疗方法吗?下面小编就和大家分享小儿遗尿的治疗方法,希望对大家有帮助!

小儿遗尿的治疗方法:

一、治疗

遗尿症应强调综合性的治疗,其内容包括:

1.心理支持和健康教育 首先,要对患儿及其家庭提供适当的心理支持和健康教育,寻找家庭环境中的紧张因素,询问患儿对遗尿的想法,向家庭和患儿解释遗尿的原因,进行对症治疗,并掌握患儿遗尿的规律,设法使患儿在觉醒状态下排尿。对夜间遗尿的患儿,晚餐后应限制液体摄入量,并在睡前将膀胱排空。遗尿患儿白天应避免过分紧张和疲劳。

2.排尿功能训练 白天做膀胱扩张训练,具体方法是:让患儿尽量多饮水,白天当患儿欲排尿时,嘱其延缓排尿,直至不能耐受为止。在排尿时让患儿突然停止一会儿,然后再继续排尿。这样的训练方法使那些膀胱容量小,二次排尿间隔时间短的遗尿症患儿体会到膀胱胀满的感觉,并延长排尿的间隔时间。对于年长的遗尿儿童,还可作括约肌的训练,以帮助患儿控制排尿。对小儿来说,难以作直接的括约肌训练,故训练中采用的是间接的方法。括约肌训练可分作两个步骤,先是让患儿交替紧闭双眼,然后睁大眼睛,每天做3~5min,持续1周。接着教患儿在仰卧位时,双足交替背屈和跖屈。

3.行为疗法 该方法安全可靠,有比较确切的疗效,包括下述一系列措施。

(1)置日程表:记录影响遗尿的可能因素,如睡眠时间、傍晚液体摄入量、白天活动情况、情绪等。

(2)强化:当患儿未出现尿床时,在日程表上贴红星以表示表扬,增强患儿控制遗尿的信心和能力;当患儿出现尿床时,则在次日要求其与家长一起清洁床铺和衣物。

(3)逐步延迟夜间唤醒时间:当患儿能在闹钟唤醒后排尿时,采用逐渐延迟闹钟唤醒的时间,使患儿睡眠时间逐渐延长的同时,增加膀胱的容量,一般需6~8周。

(4)报警器的使用:让患儿睡在一个特别的床垫上,床垫内放着分别用纱布包好的两个电极,电极的一端与电铃或报警器连接,另一端与电池连接。当患儿遗尿时,少量尿液使纱布潮湿而导电,并使电路连通,由此发出警报声而唤醒患儿起床排尿,经反复应用和适当奖赏后,患儿睡眠中尿床的尿渍会逐渐减小,最后当膀胱充盈时会自动起床排尿。

报警器使用过程中应记录每晚报警叫唤的次数,描述尿渍的大小,从遗尿次数的减少或尿渍变小反映改善的情况,当患儿连续2周无遗尿时,则进入下一阶段的治疗,即在睡前给患儿饮450~900ml的液量,患儿如果膀胱容量较小,液体宜逐渐增多,每次增加60ml左右,夜间仍使用报警器,尽管在下一阶段开始时可使患儿再度出现遗尿,但经过数周后,遗尿现象可消失,当患儿又有连续2周无遗尿,则可停止使用报警器,而且睡前无须再饮水。据报道经过这样的治疗,遗尿复发率可减少到10%~15%。

4.药物治疗

(1)丙米嗪:此药能减少夜间遗尿,主要作用机制为减轻睡眠深度,使遗尿儿童能觉察到膀胱的涨满。丙米嗪6岁以下儿童不宜应用,6岁以上儿童一般在晚上睡前1h口服,剂量范围为每次1.0~1.5mg/kg。丙米嗪不良反应为头昏、便秘、心悸、口干和眼花。如药物过量,可引起不良反应,症状为抽搐、室性心动过速和意识丧失。此药不宜在那些家庭环境不稳定的遗尿儿童中应用。用药过程中,当遗尿纠正后,药物应维持6个月,然后逐渐减量至停药。

(2)醋酸去胺加压素:这是一种合成的神经垂体激素,主要用于因血管加压素缺乏的遗尿儿童,这些患儿的膀胱容量正常,常有夜间和(或)白天遗尿,夜间尿量增多,晨尿比重低,首量为睡前口服0.2mg,如疗效不显著可增至0.4mg,连续使用3个月后停用至少1周,以便评估是否需要继续治疗。治疗期间需限水,一般在服药前1h到服药后8h内限制饮水量。此药对少数儿童可引起头痛、恶心、胃痛或鼻出血。

5.饮食治疗 遗尿同时有便秘的患儿,应指导家长给予患儿富含纤维素的食物。对有明显食物过敏史的儿童,如牛奶、巧克力或其他食品,应避免摄入这些过敏食品。

小儿遗尿的预防方法:

应从小为儿童建立良好的作息制度和卫生习惯,掌握夜间排尿规律,定时唤醒或使用闹钟,使儿童逐渐形成时间性的条件反射,并培养儿童生活自理能力,此外,应提供良好的生活环境,避免不良的环境刺激所造成的遗尿,当儿童面临挫折和意外时,家长应善于疏导,帮助儿童消除心理紧张,当儿童出现遗尿后,不应责备或体罚,应寻找原因,对症治疗。

在训练儿童排尿时,要先让其懂得“尿意”后有排尿的意愿,在尿湿后有不快的感觉,儿童的排尿训练要与其发育水平相协调,指导父母注意儿童对排尿训练的反应,如儿童拒绝,父母不要强制性地干预,应适当推迟训练时间。

看了小儿遗尿的治疗方法的人还看:

小儿遗尿的病因:

1.遗传因素 遗尿症儿童常有家族史,单卵双胎的孪生儿共同发病的概率高于双卵双胎者,双亲有遗尿症者,在后代中发现有遗尿症者达77%;父母中1人有遗尿症者,子女患遗尿症为44%。然而,仅仅白天有遗尿症的儿童似乎与遗传无关,而那些白天和黑夜均有遗尿的儿童,有明显的男性家族遗传史。Shaffer等(1984)发现阳性家族史在原发性遗尿和继发性遗尿中都很常见,说明遗传因素起一定的作用。最近丹麦的一些研究证实遗尿的显性基因是在第13号染色体上,这一发现为遗尿症的遗传学研究提供了进一步的证据。

2.早产 遗尿症的流行病学研究证实,早产是儿童日间遗尿最显著的一个高危因素。这些早产儿除了有遗尿之外,还往往伴随其他的问题,如注意缺陷多动障碍,有学者提示这可能是轻微神经损伤的缘故。

3.不能从睡眠中觉醒 遗尿儿童的父母常常报道他们的子女有睡眠过深和难以唤醒的现象。实际上夜间遗尿与睡眠深度无关,遗尿可以发生在睡眠任何阶段中,其主要问题是当膀胱充盈时,患儿不能从睡眠中觉醒。临床上根据患儿夜间是否自己醒来去厕所排尿、是否要他人唤醒还是自己醒来。

4.心理和社会因素 强烈的应激因素如幼儿时期的不良遭遇(父母离异、死亡、儿童与父母突然分离、因病住院或意外事故)、初入学不适应新的学习环境等均可导致儿童在控制排尿的关键时期因心理紧张而遗尿。遗尿症儿童也常有较多的行为问题和情绪问题,如多动、抽动、不合群、害羞、脾气古怪等,据报道,遗尿症儿童中约10%有注意缺陷障碍,男孩多于女孩。

5.膀胱容量小 遗尿症儿童的膀胱容量较无遗尿的同龄儿童小。正常儿童的每次尿量约10ml/kg,而遗尿症的小儿其尿量达不到应有的膀胱的容量。一般来说,这些儿童的平均每次尿量小于10ml/kg,白天排尿频繁(>7次),有尿急现象,晚上遗尿次数可以不止1次,尿量可或多或少。

6.便秘 遗尿症儿童常有便秘的问题,特别多见的是日间遗尿的儿童,这是因为便秘时,直肠壶腹部的粪块强烈地刺激感觉神经,影响大脑对膀胱的充盈的感知而造成遗尿。

7.血管加压素的缺乏 血管加压素在夜间升高,使儿童在睡眠中尿量减少。有一些仅夜间遗尿的儿童因为血管加压素缺乏正常的昼夜分泌节律,致使夜间尿量增多,超过膀胱的容量,造成遗尿。患儿常在入眠后不久即遗尿,一般在夜眠最初1/3的时间发生遗尿,且尿渍大,如家长唤醒患儿排尿,则可无遗尿现象。

展开阅读全文

篇4:老人脐疝的治疗方法

全文共 1228 字

+ 加入清单

脐疝为经脐环脱出之意,诱因多为妊娠、慢性咳嗽、腹水等。下面和小编具体了解下老人脐疝的治疗方法

老人脐疝的治疗方法手术疗法

婴幼儿正常发育时,脐疝能很快消失。仅有个别病例需手术治疗,因此不应急于手术。

(1)适应证:有下列情况者可考虑手术:①疝较大脐孔直径在2cm以上;②经1年的保守治疗没有治愈年龄在2岁以上;③已经嵌顿内脏与疝囊有粘连;④脐部疼痛推测有大网膜粘连者。

(2)具体方法:围绕脐疝之下方作半圆形皮肤切口,分离皮下组织后,游离疝囊将疝囊从脐部皮肤下面切除,后缝合腹膜然后将二侧腹直肌筋膜缘用粗的丝线在正中线上缝合,逐层缝合皮肤。创口用无菌纱布覆盖后用宽粘膏固定以消除腹壁的张力。

(3) 术后并发症的防治:皮下血肿是术后常见并发症,其形成多因剥离疝囊后创面局部渗血形成血肿并逐渐扩展到腹前壁,治疗不当可导致感染形成脓肿。避免的办法是仔细彻底止血;术毕应在脐窝处放置与脐窝同样大的棉纱球,加压包扎小的血肿可自行吸收大的血肿,可剪开部分缝线去除积血及凝块加压包扎同时全身应用抗生素治疗。

老人脐疝的治疗方法之非手术疗法

一般无需任何处理,对个别爱哭闹屡发嵌顿者可试用。

(1)压迫法:用适当长度的9~10cm宽的松紧带缝制成圆圈状;令婴儿平卧还纳脐疝;将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部,以松紧圈固定之即可。

(2) 胶布粘贴法:可将稍大于脐环的硬币扣子或圆木片用纱布包好压在脐环上,然后用宽胶布固定胶布宽5cm。胶布经过的腰背部可内垫纱布以免损伤皮肤。操作时先将疝内容物还纳回腹腔,使疝囊呈空虚状态避免疝内容物膨出便于脐孔的闭合。一般1~2周更换1次,可连续贴用3~6个月。应注意局部皮肤的护理,每次粘贴时要使脐孔缩小使之逐渐愈合。

老人脐疝的日常保健:

第一阶段:脐带未脱落之前

脐带被切断后便形成了创面,这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户,轻者可造成脐疝,重者往往导致败血症和死亡,所以脐带的消毒护理十分重要:在脐带未脱落以前,需保持局部清洁干燥,特别是尿布不要盖到脐部,以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血,如果出现渗血,则需要重新结扎止血,若无渗血,只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部,即可等待其自然脱落。

第二阶段:脐带脱落之后

脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液,此时可用75%酒精棉签卷清脐窝,然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫(紫药水),因甲紫有杀菌、收敛作用,但由于甲紫的穿透力弱,有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿,故现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒。

老人脐疝的注意事项:

①、脐疝忌食生冷瓜果和果酸及易使胀气的食物,如石榴、柠檬、芋艿、番薯等。

②、脐疝忌食硬固、煎、炒、油炸和辛辣的食物。

③、脐疝患者不能空腹喝酸奶和碳酸饮料,空腹的时候胃酸大容易把乳酸菌给消灭掉,大大降低其保健作用,碳酸饮料会引起胀气等情况加重小肠脐疝。

④、脐疝宜多食含丰富纤维素的食物,增加肠蠕动,保持大便通畅。

⑤、脐疝宜多食新鲜蔬菜水果及富有蛋白质的食物,如鸡鸭蛋瘦肉等。

⑥、脐疝饮食宜选易消化富有营养的食物。

展开阅读全文

篇5:个月的狗狗抽动像打嗝的原因及治疗

全文共 747 字

+ 加入清单

不知你听没听过这样的趣闻,狗狗也会打狗。要不是小编整理资料时发现,小编才不信呢。世界之大,无奇不有。所以啊,要不断学习,补充自己的能量。好了,一起去看看狗狗打嗝原因吧。

一般人打嗝的时候,大口喝水或者是憋气几秒钟,有助于停止打嗝,但是狗狗打嗝的时候,很难要求它这样做,所以主人不妨帮狗拍拍背,按摩按摩肚子,这样也可以早一点停止打嗝。除非狗狗打嗝不止,超过一天以上,才需要请医生诊治。

人在吃饱的时候会打嗝,其实狗狗偶尔也会打嗝的。很多养狗狗的朋友都有这样的经历。尤其是才买回来的2、3个月的小狗,就更爱打嗝。而且每次小狗打嗝时,肚子还抽动一下一下的,看起来好像很难受。

我们知道打嗝很难受,换个角度去想,狗狗也是同样。所以,作为狗狗的主人,我们也要多去关注我们的爱狗,才是啊。你待它如初恋,它也待你忠诚。爱,是需要传递的嘛!

1个月的狗狗抽动像打嗝的治疗

一般来说狗狗打嗝和以上三点原因有关。一般来说控制好狗狗饮食的量及速度。狗狗打嗝一般都跟吃的食物有些关系,比如吃了容易产气的食物引发的打嗝,同时在狗狗饭前后不要做剧烈运动。

狗狗打嗝的时候,很难要求它像人一样大口喝水或者是憋气几秒钟以停止打嗝。所以这时,狗主不妨帮狗拍拍背,按摩按摩肚子,这样也可以早一点停止打嗝。

2个月的狗狗抽动像打嗝的原因:

1.狗狗进食速度太快

狗狗一次食入食物过多或者吃饭速度太快,都不是好习惯,都容易让狗狗打嗝不止。如果狗狗总是打嗝的话,之后的一段时间喂食的时候少喂一些,多喝点水,慢慢狗狗就会停止打嗝了。

2.食物太凉。

食物太凉会让狗狗打嗝不止,按照中医的论点,就是受寒了。就像人喝了凉气爱打嗝一样。

3.狗狗进食速度太快。

狗狗一次食入食物过多或者吃饭速度太快,都不是好习惯,都容易让狗狗打嗝不止。如果狗狗总是打嗝的话,之后的一段时间喂食的时候少喂一些,多喝点水,慢慢狗狗就会停止打嗝了。

展开阅读全文

篇6:气胸的治疗方法

全文共 9450 字

+ 加入清单

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。至于气胸怎么治疗呢?下面小编就和大家分享气胸的治疗方法,希望对大家有帮助!

气胸的中医治疗方法:

有关中药治疗气胸的报道国内较少,临床上气胸多继发于慢性肺部病患,临床表现多为肺气不足,肺阴亏虚及气阴两虚之证,在西医治疗基础上辅以中药治疗以 提高疗效。

辨证分型治疗

1、肺气虚

【治法】补益肺气

【方药】补肺汤加减。方中党参、黄芪、白术补益肺气固表,桑白皮、枳壳宣肺利气,紫菀、甘草止咳化痰。若胸痛甚加薤白通阳止痛。舌苔白腻痰多可加获茯苓、半夏、厚朴燥湿化痰。

2、肺阴亏虚

【治法】滋养肺阴

【方药】百合固金汤加减。方中麦冬助百合润肺,元参助生,熟地滋养肾阴,以抑肺经之虚火。当归、白芍养血柔肝以平肝火,贝母润肺止咳。气促者加五味子敛 肺气,有潮热者可加地骨皮,银柴胡,知母,鳖甲清虚热,盗汗者加浮小麦,乌梅收敛止汗。

3、肺气阴两虚

【治法】益气养阴

【方药】补肺汤与百合固全汤加减。方中党参。黄芪、白术补益肺气固表。百合、麦冬滋阴润肺。当归,芍药生熟地、元参滋阴养血,桑白皮、枳壳宣肺利气。紫 菀、贝母、甘草止咳化痰。

饮食减少,可加扁豆、山药,蔻仁,内金健脾和胃理气。去地黄,麦冬、元参滋腻之品。阴伤较甚,潮热盗汗者可加地骨皮,鳖甲、乌梅、浮小麦清虚热敛汗。

看了气胸的治疗方法的人还看:

气胸西医治疗方法:

治疗

自发性气胸是临床常见急诊之一,若未及时处理往往影响工作和日常生活,尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当,常损害肺功能,甚至威胁生 命。据文献报道自发性气胸发生率为5~46/10万人口,复发率为19.6%~56.1%,病死率为l%~7.3%;在1次发作后的复发率为50%,3次 发作后的复发率为80%;约15%患者发生双侧性气胸。随着每次发作,像包裹性粘连撕裂引起的血气胸并发症发生率也在增加。持续性或复发性气胸(持续性气 胸系指自发性气胸经肋间切开水封瓶引流或加用持续负压吸引,仍然漏气超过14天者;而复发性气胸则指单侧气胸发作超过2次或双侧性气胸发作3次以上者。这 两种气胸通称为顽固性气胸)均提示肺内有不可逆的病理改变,因此积极治疗,预防复发是十分重要的。在确定治疗方案时,应考虑症状、体征、X线变化(肺压缩 的程度、有无纵隔移位)、胸膜腔内压力、有无胸腔积液、气胸发生的速度及原有肺功能状态,首次发病抑或复发等因素。基本治疗原则包括卧床休息的一般治疗、 排气疗法、防止复发措施、手术疗法及并发症防治等。

1、一般治疗

气胸患者应绝对卧床休息,尽量少讲话,使肺活动减少,有利于气体吸收。适用于首次发作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困难者。单纯卧床休息,每天可吸收 胸膜腔内气体容积的1.25%。如经1周肺仍然不膨胀者,则需要采用其他治疗措施。Chadha等报道持续吸入高浓度氧疗法(面罩呼吸)氧流量 3L/min,可使气胸患者气体吸收率提高4.2%,肺完全复张时间缩短至平均5天(范围3~7天),较一般卧床休息,肺复张所需时间明显缩短。有人报道 用面罩吸纯氧治疗气胸,氧流量为10L/min,每次20min,2次/d,结果气胸吸收时间缩短。其机制是提高血中PO2,使氮分压(PN)下降,从而 增加胸膜腔与血液间的PN差,促使胸膜腔内的氮气向血液传递(氮-氧交换),加快肺复张。此法应注意氧中毒的发生,避免持续吸入高浓度氧。

2、排气疗法

适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的病人,尤其是张力型气胸需要紧急排气者。

(1) 胸膜腔穿刺抽气法:

①方法:用气胸针在患侧锁骨中线第2前肋间或腋下区第4、第5或第6肋间于皮肤消毒后直接穿刺入胸膜腔,随后连接于50ml 或100ml注射器,或人工气胸机抽气并测压,直到患者呼吸困难缓解为止。一般1次抽气不宜超过1000ml或使胸膜腔腔内负压在 -0.196~0.392kPa(-2~4cmH20)为宜,每天或隔天抽气1次。如属张力型气胸,病情紧急,又无其他抽气设备时,为了抢救患者生命,可 用粗针头迅速刺入胸膜腔以达到暂时减压的目的。

②适应证:闭合型气胸,其他类型气胸的现场抢救与诊断。

③本法的优缺点:本法简便易行,无需特殊设备和器 械。但对开放型气胸、张力型气胸仅能达到测压,不能够解决排气,达到缓解症状的目的,而且直接穿刺抽气不慎时易穿破肺泡或肺大疱而加重气胸;反复穿刺容易 引起感染;并且复发率高。

(2)胸腔闭式引流术:

①方法:A.定位:单纯气胸者通常选择第2前肋间插入引流管;局限性气胸或有胸膜粘连者,应X线透视定位插管;液气胸需排气排 液者,多选择上胸部插管引流,有时需置上、下2根引流管。B.操作:选择质软、刺激性小,外径细、内径大的硅胶管作引流管;用套管针插入胸膜腔,拔出针 芯,插入硅胶管,或局部麻醉后切开皮肤,用血管钳分离软组织,将引流管插入胸膜腔。

②引流术类型:A.水封瓶正压引流法:将引流管连接于床旁的单瓶水封正 压连续排气装置:

[即水封瓶内的玻璃管一端置于水面下1~2cm,患者呼气时胸膜腔内正压,只要高于体外大气压0.098~0.196 kPa(1~2cmH20)就有气体排出],本法适用于各种类型的气胸,尤其是张力型气胸。此种方法操作简单、痛苦少,可使大部分闭合型气胸治愈,但使肺 膨胀至正常所需的时间较持续负压引流法长,对开放型气胸治疗效果不如持续负压引流。B.持续负压引流法:在电动马达与水封瓶之间接上调压瓶,调整调压管入 水深度,吸引压力维持在-0.49~-1.76 kPa(-5~-18cmH20)为宜。

或将引流管连接于日本长谷等研制的集水封调压为一体的单瓶便携式气胸引流装置。本法优点:可连续排气、引流胸腔积液,促使肺早日复张,破口提前愈 合, 迅速消灭无效腔,减少感染等。对气胸的治愈率达95%以上,平均治愈时间

3、胸膜粘连术

由于自发性气胸复发率高,为了预防复发,用单纯理化剂、免疫赋活剂、纤维蛋白补充剂、医用黏合剂及生物刺激剂等引入胸膜腔,使脏层和壁层两层胸膜粘连从而 消灭胸膜腔间隙,使空气无处积存,即所谓“胸膜固定术”(pleurodesis)。本方法的缺点是:

①刺激性较大易引起感染;

②肺源发病灶仍保留,遗有 后患;

③部分刺激剂效果不肯定;部分牢固粘连,给今后开胸手术带来极大困难。

(1) 适应证

① 持续性或复发性自发性气胸患者。

② 有两侧气胸史者。

③ 合并肺大疱者。

④已有肺功能不全,不能耐受剖胸手术者。

(2) 禁忌证:

① 张力性气胸持续负压吸引无效者。

② 血气胸或同时双侧性气胸患者。

③ 创伤性气胸者。

④有显著的胸膜增厚,经胸腔引流肺不能完全膨胀 者。

(3) 胸膜粘连剂类型:

① 刺激胸膜炎症类:属理化刺激剂的有高渗糖、白陶土、橄榄油、维生素C、米帕林(阿的平)、硝酸银、碘、滑石粉、盐酸四环素及 其衍生物等。后2种是目前临床上常用的,余者均已弃用;属生物刺激剂的有支气管炎菌苗、链激酶(链球菌激酶)及DNA酶合剂等;属免疫赋活剂的有卡介苗、 卡介苗细胞壁骨架(BCG-CWS)、CP及OK-432等。其作用机制可能是通过理化,生物刺激及免疫赋活作用产生无菌性及变态反应性胸膜炎,使两层胸 膜发生粘连而阻止漏气。

② 纤维蛋白类:属直接补充的有自家血、血浆、纤维蛋白糊等;属间接补充的有冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)加凝血酶;属稳定纤维蛋 白的有血液凝固第Ⅷ因子,对抗纤维蛋白溶解的有氨甲环酸(止血环酸)等。其作用是增加纤维蛋白对漏气口的覆盖,又称谓“小野寺内科胸膜粘连术”。

③直接黏 合作用类:医用胶黏合剂氰基丙烯酸酯(cyanoacrylate)直接黏合胸膜裂口。

(4) 方法:

① 胸腔引流管注入法:通常用硅胶管或橡皮管插入病变部位,连续持续负压吸引使肺完全复张,随后经引流管注入黏合剂如:2~4g滑石粉混悬 液,或1g盐酸四环素液,或冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)1g、多西环素30~50mg及凝血酶500μg的混合物等。注药毕,须夹管2~6h,嘱患者 不断变动体位,使药液分布均匀,尤其须使药液流至好发肺大疱的肺尖部。最后再持续负压吸引,证实肺复张后拔管。若经1次无效者,可重复注药2~3次,渴望 有效。本法优点:操作简便、安全,不增加患者痛苦。缺点:胸膜腔注入药物是盲目的,因此药物分布不均匀,完全性粘连效果差。

② 经胸腔套管喷粉法:先在患者 前上及后下胸部各插进一根胸膜套管,将盐酸四环素粉或碘化滑石粉从一套管口喷入胸腔,至粉末从另一套管口冒出为止。随后按反方向再做1次。术毕分别置入2 根引流管让肺完全复张。本法优、缺点同上。但与上述方法比较,用药量减少,药粉分布相对较均匀。

③经胸腔镜用药法:在局部麻醉下插入单插孔式胸腔镜。在直 视下可用二氧化碳激光或Nd-YAG激光烧灼烙断粘连带,烧灼凝固大泡漏气口。或直接将氰基丙烯酸酯约0.5ml喷在漏气口上,随后在肉眼控制下将药物 (如滑石粉等)均匀地喷洒在胸膜上。术毕留置胸腔导管,持续负压吸引至肺复张后拔管。本法优点:诊断准确,撒药均匀,用药少,治疗效果好。缺点:需较贵重 的胸腔镜器械和熟练的操作人员。

(5) 目前常用的几种胸膜固定术及其疗效和不良反应:

① 滑石粉法:为使用最早,疗效肯定的传统治疗方法。目前以在胸腔镜直视下撒滑石粉效果最好。一 般在胸膜上喷2~4g可致胸膜固定。其并发症很少,常见有发热和胸痛,为滑石粉刺激胸膜所致炎症反应,大多在2~4天消失。Weissberg对200例 气胸患者经胸腔镜喷入2g滑石粉治疗,首次成功率为88%。在失败的12%患者再次喷入滑石粉治疗,使成功率提高到97%,随访只有3%复发。上海医科大 学中山医院对40例持续性或复发性气胸患者,经胸膜腔喷入3g滑石粉治疗,在1~3天内肺完全复张,随访2~7年复发率为5%。Viskum等报道99例 自发性气胸患者经胸腔镜作滑石粉固定术,仅2例(2%)复发;随访时间超过20年,资料完整的50例患者胸部X线片显示11例正常,两侧肋膈角锐利;37 例轻至中等度胸膜变化,如肋膈窦闭锁或小的胸膜斑,部分钙化;另2例双侧胸膜明显增厚钙化。经14~40年随访,未发现纯化滑石粉诱发恶性病,上述资料显 示:经胸腔镜喷入滑石粉治疗气胸成功率高,肺完全复张时间缩短,复发率显著降低,几乎可与开胸手术相媲美,并发症比手术切除少,而且不良反应轻。认为本法 是治疗气胸的一种完全有效的方法,也是预防复发的有效措施。

② 盐酸四环素及其衍生物法:本法是现在较多使用的一种治疗气胸方法,通常用盐酸四环素1g,或 盐酸多西环素,或米诺环素(二甲胺四环素),或米诺环素(二甲胺四环素)加维生素C混合,经胸腔引流管或胸腔镜喷入胸膜腔,刺激胸膜产生粘连,近期疗效较 高,在80%以上,但3个月后复发率达20%~40%,平均为26%。术后均有发热和胸痛。

③纤维蛋白胶法:即经胸腔引流管或经胸腔镜将纤维蛋白和凝血酶 喷涂在病侧胸膜上,产生胸膜固定。由于这些制剂属人体生理物质,因此不良反应轻微,仅17.3%患者可致一过性肝功能损害,多在1个月内康复。这种方法成 功率较高,平均复发率24%。石氏等人用纤维蛋白原1g、盐酸多西环素30~50mg及凝血酶500μg[或加2%氯化钙10ml和氨甲环酸(止血环 酸)10ml]分别喷注1~5次,复发率仅3.7%;术后胸痛70.4%。

4、肺或大泡破口闭合法

在诊断为肺气肿大泡破裂而无其他的肺实质性病变时,可在不开胸的情况下经内镜使用激光或黏合剂使裂口闭合。

(1)用纤维支气管镜通过胸膜腔达肺大疱后插入小导管到肺大疱内注入纤维蛋白胶和凝血酶,或多西环素,或滑石粉使破口粘连愈合。此法较简单,但复发率 较高。

(2)在胸腔镜直视下对准肺大疱或肺组织裂孔,喷涂快速医用ZT胶或纤维蛋白胶,或经胸腔镜用Nd-YAG激光或二氧化碳激光烧灼凝固直 径

国内某医院对5例持续性气胸患者经胸腔镜用Nd-YAG激光烧灼凝固直径

(3)支气管堵塞法:1965年Rafinski等最先报道此法。近年又有新的发展。具体为经纤维支气管镜插入福格替导管(Forgarty管), 并 送至漏气肺的相关小支气管内,接着注入明胶或氧化纤维素棉或纤维蛋白胶等堵塞漏气的肺段或亚肺段支气管,使空气不再进入胸膜腔。通常施行1~2次可以成 功。本法简便易行,损伤小,成功率高,术后并发症少,主要用于全身情况差、肺功能不全、高龄等不适合开胸手术的顽固性气胸患者。由于本法不是针对肺大疱破 口本身,易造成局部肺不张,故认为不是一种合理的治疗方法。国外用氧化纤维素棉治疗9例顽固性气胸,其中7例1次成功,2例2次成功。有人用纤维蛋白胶治 疗15例,有效率为75%。

5、外科手术治疗

手术目的首先是控制肺漏气,其次是处理肺病变,第三是使脏层和壁层胸膜粘连以预防气胸复发。近年来由于胸腔外科的发展,主要是手术方式的改进及手术器械的 完善,尤其是电视胸腔镜器械和技术的进步,手术处理自发性气胸已成为安全可靠的方法。外科手术可以消除肺的破口,又可以从根本上处理原发病灶,如肺大疱、 支气管胸膜瘘、结核穿孔等,或通过手术确保胸膜固定。因此是治疗顽固性气胸的有效方法,也是预防复发的最有效措施。

(1)手术适应证:

① 张力型气胸引流失败者;

② 长期气胸所致肺不张者;

③ 血气胸患者;

④ 双侧性气胸,尤其双侧同时发生者;

⑤ 胸膜增厚致肺膨胀不全 者;

⑥ 伴巨型肺大疱者;

⑦ 复发性气胸者;

⑧ 月经伴随性气胸等特殊类型气胸;

⑨青少年特发性气胸 (易复发或引起双侧性气胸)等。若影像学见到多发性肺大疱者则更是手术指征。

(2)手术禁忌证:

① 心、肺功能不全不能耐受开胸手术者。

② 出血性素质,血小板计数

③体质衰弱 不能耐受开胸手术者。

(3)手术方法的选择:

① 肺大疱缝扎术:适用于肺的边缘大泡,直径

② 肺大疱切开缝合术:适用于位置较深,直径>5cm的肺大疱。先切开大泡壁,切断泡内纤维索条,切除部分大泡壁,在泡 内缝扎基底部,并折叠大泡壁,将大泡基底部连同脏层胸膜行全层间断褥式重叠贯穿缝合结扎。

③ 壁层胸膜广泛剥脱及化学性烧灼:适用于大泡不明显或是多发性肺 大疱不易切除者,或是肺功能太差不允许作肺切除者,可以只作壁层胸膜剥脱术,使两层胸膜粘连,消灭胸膜腔间隙。胸膜化学性烧灼是用3%碘酒纱布涂擦全部胸 膜,只适用于肺大疱已处理、而其他肺组织无明显气肿或大泡者。

④ 肺切除术:只限于肺组织已广泛破坏失去功能,而对侧肺功能尚好者。尽量行部分肺段或肺叶切 除加胸膜剥脱,或用于纱布摩擦胸膜使其发生粘连。

⑤胸膜剥脱术:高度胸膜肥厚或已有纤维膜形成使肺不能膨胀者。

(4)效果及不良反应:国内赵氏等人报道70例自发性气胸的外科手术治疗,术后无并发症,均痊愈,随访1年复发率为1.2%。强调本病应适时外 科治疗;以肺大疱缝扎术和切开缝合术为主,尽力避免行肺切除;壁层胸膜剥脱术及化学性烧灼是预防复发的重要措施。国内李氏等报道用开胸手术治疗52例自发 性气胸患者,其中复发性气胸42例,首次发病经胸腔持续负压吸引肺复张不全者4例;双侧性气胸8例。全组术后治愈,随访6个月~12年,无1例复发。

术后 并发症2例(复张性肺水肿及机械通气致张力型气胸各1例)均经保守治疗恢复。认为气胸患者术前均应闭式胸腔引流;大泡以切开缝合或结扎为主;对合并肺气 肿、肺组织弹性差或弥漫性大泡者,应以大泡结扎为主,防止由于缝线切割加重漏气;弥漫性胸膜下大泡,直径

6、特殊类型气胸的处理

(1) 月经性气胸:

① 激素疗法:作用是抑制卵巢功能,阻止排卵过程及异位的子宫内膜组织脱落,达到控制症状的目的。常用的药物有孕激素、黄体酮、雄性 激素等。某些避孕药物如达那唑(danazol,炔羟雄烯异?唑)、炔诺酮(norethindrone)、异炔诺酮(norethynodrel)等也 可使用。本法总的治疗效果约63%。其中达那唑作为首选药。本方法仅能控制症状,不是根治疗法;由于其不良反应难以长期维持用药,因此,一般仅适用于症状 轻、不能耐受手术或术后复发者。

② 开胸手术:适用于保守治疗无效,反复发作症状严重的患者。手术包括单纯膈肌缺损修补,部分膈肌切除缝合,部分胸膜肺切除 等。本法总复发率为37%。为了提高疗效,降低复发率,推荐在关胸前加用干纱布摩擦胸膜或撒入滑石粉等胸膜固定术。

③妇科手术:适用于以上治疗无效,又无 再次妊娠要求者,盆腔同时有子宫内膜异位症者。手术包括输卵管结扎术、卵巢切除术、子宫全切除术、双侧附件切除术等。目前认为子宫输卵管卵巢切除术是治疗 月经性气胸最有效的方法,可使大多数患者获得痊愈。

(2) 双侧同时发生自发性气胸占整个自发性气胸2%~6%。同时发生双侧气胸极为危急,易致死亡,必须及时明确诊断,紧急处理:

① 术前先行双侧胸腔闭 式引流,解除张力型气胸所造成的危急状态。

② 选用双腔气管插管静脉复合麻醉,可维持术中必要的潮气量(10ml/kg)合理气道压力 (1.96kPa,20cmH20),良好的血氧饱和度(90%以上)及胸腔引流通畅,为手术成功提供保证。

③手术:对年轻而无明显基础性肺疾病多主张一 期手术;切口由胸骨正中,或经两侧腋部(以后者为优)。年龄大或原有肺疾病者宜二期手术。对双侧同时性气胸不能手术者宜创造条件至少应作一侧根治手术。肺 部病灶或大泡明显者多选择大泡缝扎或肺部分切除加胸膜固定术。

(3)自发性血气胸:占自发性气胸的2%~12%。主要是气胸时脏层和壁层胸膜之间粘连带撕裂导致血管断裂引起的,临床上表现为气胸和血胸的症状(即 液气胸和内出血)与体征及X线表现。

① 保守治疗:A.抽气排液,解除压迫症状,改善通气功能。一般抽液量在1000ml左右,必要时可重复抽吸。B.胸腔插管引流:用大孔径胸腔引流管 作持续负压吸引,压力为-0.98 kPa(-10cmH20),促使肺的复张。对于胸腔无法引流的血块,可用肝素加生理盐水作胸膜腔冲洗。C.补充血容量,积极抗休克治疗。

② 胸腔镜术:主 要具有清除血凝块、烧灼止血、修补裂口等作用,适用于:A.保守治疗无效,胸膜腔内持续出血者;B.胸腔内大量凝血无法引流者;C.持续漏气者。通过胸腔 镜检查明确裂口部位及出血位置,估计胸腔内凝块多少和肺萎陷程度,及时清除血凝块,减少胸腔感染和胸膜粘连的发生率;经胸腔镜用激光或电灼器或强力的医用 ZT胶等烧灼凝固或黏合漏气的裂口或出血的血管等。

③手术治疗:适应证:A.保守治疗无效,或胸腔镜检术失败者;B.由于凝血致胸膜增厚者。#p#副标题#e#

7、并发症及其治疗

(1)脓气胸:大多合并于感染性肺炎,尤其是坏死性肺炎,如金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌等引起的肺炎、结核,或由于食管穿孔至胸腔的感 染。需要及时抽脓和排气,同时积极进行抗感染治疗。

(3) 纵隔气肿和皮下气肿:系由于肺泡破裂逸出的气体进入肺间质,形成间质性肺气肿。肺间质内的气体沿血管鞘进入纵隔,造成纵隔气肿。纵隔气体也会沿 着筋膜进入颈部皮下组织,甚至进入胸部和腹部的皮下组织,导致皮下气肿。

① 临床表现:大多数患者常无症状,但颈部可因皮下积气而变粗。当气体在纵隔间隙内 积聚时,可压迫纵隔内大血管,患者常出现干咳、呼吸困难、呕吐及胸骨后疼痛,并向双肩或双臂放射。疼痛常因呼吸运动和吞咽动作而加剧。体检可有气急、发 绀、颈静脉怒张、脉搏快而浅、低血压、颈部和胸壁有皮下气肿、心浊音界缩小或消失、心音遥远、心尖部可听到清晰的与心跳同步的“咔哒”声(Hamman 征)。X线检查于纵隔旁或心缘旁(主要为左心缘)可见透明带,颈部皮下组织气肿。

②处理:大多数患者只需要对症治疗及休息。有的患者给予吸入95%的氧气 可加速纵隔和皮下气肿及气胸的吸收。气体约在1周内吸收,但应严密观察。若发现气体明显压迫心脏,可在局部麻醉下于颈部胸骨上切迹处作皮肤切口,分离皮下 组织,使气体逸出。

8、其他治疗方法

(1)高频喷射通气疗法:有人报道用高频喷射呼吸机(High frequency jet ventilator,HFJV)供氧治疗经胸腔穿刺抽气及闭式胸腔引流无效的张力型气胸患者15例,其中14例治愈,1例死亡。方法:脉冲式喷氧,供氧 频率为每分钟60~100次,气流量为每分钟3~4L,驱动压力98.1~147.1kPa。优点:本法频率高、潮气量小、不干扰自主呼吸、不增加肺内压 及气道内压力,故有利于肺泡破裂口的闭合;对心脏排血功能影响小,有利于纠正纵隔气肿对心脏的正压作用而恢复心功能,并可迅速改善缺氧。目前认为是张力型 气胸供氧治疗的较好方法。

(2)超短波疗法:治疗气胸的机制可能为:超短波可以增加气体分子的热运动,使气体膨胀,压力升高;肺毛细血管扩张,改善局部血液循环,有利于 气体向血管内弥散,促进气体吸收。此外,超短波可使局部组织代谢加快,刺激结缔组织和肉芽组织生长,加速伤口愈合。本法适用于少量自发性气胸患者。方法: 超短波剂量为温热量,1次/d,每次25min,6次为一疗程。有人报道一组肺压缩容积在25%以下的自发性气胸患者6例,用超短波治疗,结果显示症状缓 解时间和肺复张时间明显缩短,每天气体吸收率为3.91%±1.13%,而另6例对照组为1.46%±0.53%。

9、各种治疗方法的比较

由于自发性气胸是内科常见的急症,若不及时抢救,可致死亡。而本病复发率较高。因此,在选择治疗方法时,应对具体病例进行具体分析,正确判断,及时处理。 现介绍各种治疗方法的疗效、复发率、不良反应及肺完全复张的时间,供选用时参考。

(1)自发性气胸不同治疗方法的复发率、死亡率及并发症发生率。

本病较易复发,复发率因治疗方法不同而异,各种保守疗法的平均复发率为5.2%~38%。单纯休息,胸管引流排气及胸膜粘连疗法间的复发率有明显差 别。其中以滑石粉胸膜固定术复发率最低,其次为纤维蛋白胶,最差为单纯休息疗法。

开胸手术治疗平均复发率为0.38%,手术死亡率为0.5%,血胸、漏 气、感染、残腔等并发症的发生率为0~10.5%。而滑石粉粘连术无手术死亡,只有短暂的发热和胸痛。因此,从治疗效果、复发率及并发症的发生率观点看, 推荐经胸腔镜喷洒滑石粉胸膜固定术,尤其适用于持续性或复发性气胸患者。开胸手术治疗应严格掌握指征,只适用于保守治疗失败,或胸膜增厚致肺膨胀不全,或 特殊类型的气胸。手术时应尽量保留健康的肺组织。

(2)各种治疗方法促使肺完全复张所需要的时间:北京市结核病研究所内科等单位综合分析气胸患者共453例,肺完全复张平均天数为:单纯卧床休息组 16.1~44天;穿刺排气组为7~38天;水封瓶引流组7~10天;水封瓶负压引流组2.5~8.7天。国外根据肺萎缩的程度,分组观察各种疗法所需的 住院天数,见表2说明水封瓶引流,尤其持续负压引流明显缩短了肺复张和治愈所需要的时间。

(3)自发性气胸治疗方法的选择:大多数气胸可用单纯抽气法处理,如不成功,再用闭式引流。若肺不膨胀或持续漏气,可调整引流位置,加用持续负压吸 引。超过1周仍无效,应在胸腔镜直视下喷洒滑石粉等胸膜固定术。如果上述方法治疗失败,或因胸膜明显增厚致肺膨胀不全者可考虑开胸手术治疗。对原有空洞或 纤维化肺疾患的老年患者,可用化学性胸膜固定术或手术切除。机械性通气时发生的气胸,因可出现张力性气胸,故极其危险。

展开阅读全文

篇7:痛风的症状及治疗方法

全文共 1768 字

+ 加入清单

痛风是一种因嘌呤代谢障碍,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。那么,有什么治疗方法吗?下面小编就和大家分享痛风的症状及治疗方法,希望对大家有帮助!

痛风的治疗方法:

痛风中医治疗:

1、急性发作期

【症候】病人发热、头痛、关节明显红肿、胀痛,证属风湿热痹。

【治法】治宜清热利湿、祛风通络。

【方药】方用四妙散加味汤。

2、真寒假热型

【症候】关节红肿、疼痛,口渴不欲饮,苔白兼黄,脉洪无力。

【治法】以滋阴补肾、清利湿热。

【方药】方用六味地黄汤,加桂枝、刨附片以温经通脉散寒;加木瓜、川牛膝以活血舒筋通络佐以引药下行。

3、慢性期

【症候】关节疼痛,反复发作,灼热明显减轻,关节僵硬、畸形,活动受限。

【治法】治宜调理气血,补益肝肾,酌加通经活络、活血化瘀疗法。

【方药】方用黄芪桂枝五物汤加味。

4、痛风石瘘

【症候】证属久病气衰,阴寒内积、寒阻血凝、肌肤失养、破溃成瘘。

【治法】治以济生肾气丸内服,每次1丸,每日2次,外敷回阳玉龙膏,以暖血生肌;

【方药】以干姜、肉桂、草乌、南星化寒痰,活死肌;以赤芍、白芷散滞血,生肌肉。

5、合并尿路结石

可取具有碱化尿液和促进尿酸结石溶解作用的青皮、陈皮、金钱草煎汤内服,加用鸭跖草,兼有降尿酸和利尿作用。

治疗痛风的中药方:

1 、清热痛痹膏

石膏,忍冬,知母,黄柏,苍术,黄连,黄岑,赤芍,元胡,大黄,山栀(栀子),研末,加醋调和。

2 、四黄散

大黄,栀子,黄柏,黄岑等份,水调。

3 、黄柏散

大黄,黄柏,侧柏叶,泽兰,薄荷加蜂蜜调和。

4 四色散

黄柏,白芷,青黛,红花加蜂蜜调和。

5 、黄金散

生大黄,生南星。白芷,黄柏,姜黄,厚朴,苍术,陈皮甘草,花粉 ,醋调。

6 、住痛散

生川乌,生草乌,羌活,独活,木香 。细辛,干姜,当归,醋调。

7 、云南白药气雾剂。

8、 六神丸,加醋调和。

看了痛风的症状及治疗方法的人还看:

痛风的症状:

常见症状

尿酸盐在关节内... 脚趾痛风 疲乏 关节局部刺痛 肉芽肿 类风湿结节 多饮 关节液中白细胞...热痛 指根部疼

急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆,轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作,常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状,疼痛进行性加重,呈剧痛,体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等,局部皮肤紧张,发热,有光泽,外观呈暗红色或紫红色,大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风),足弓,踝关节,膝关节,腕关节和肘关节等也是常见发病部位,全身表现包括发热,心悸,寒战,不适及白细胞增多。

开始几次发作通常只累及一个关节,一般只持续数日,但后来则可同时或相继侵犯多个关节,若未经治疗可持续数周,最后局部症状和体征消退,关节功能恢复,无症状间歇期长短差异很大,随着病情的进展愈来愈短,如果不进行预防,每年会发作数次,出现慢性关节症状,并发生永久性破坏性关节畸形,手足关节经常活动受限,在少数病例,骶髂,胸锁或颈椎等部位关节亦可受累,粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积,手,足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块,环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节,如髋,骶髂关节,同样也可见于手,甚至破坏肾小管。

1、无症状期

血清尿酸盐浓度随年龄而升高,又有性别差异,这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高,从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年,只有在发生关节炎时才称为痛风。

2、急性关节炎发作期

是原发性痛风最常见的首发症状,好发于下肢关节,以拇趾及第一跖趾关节为多见,初发时为单关节炎症,反复发作则受累关节增多,痛风的发作表明血尿酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。

3、间歇期

痛风发作持续数天至数周可自然缓解,不留后遗症而完全恢复,而后出现无症状阶段,称为急性发作间歇期,此后可再发,约60%患者1年内复发,间歇期也有长达10余年者。

4、痛风石

及慢性关节炎期 未经治疗或治疗不佳的患者,尿酸盐结晶沉积在软骨,肌腱,滑囊液和软组织中,痛风石为本期的常见表现,常发生于耳轮,前臂伸侧,跖趾,手指,肘部等处,尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形,活动受限,随着炎症的反复发作,使病变越来越加重,严重影响关节功能,早期防治高尿酸血症,病者可无本期的表现。

展开阅读全文

篇8:彻底治疗口腔溃疡方法

全文共 1012 字

+ 加入清单

正值炎炎夏日,口腔溃疡患者泛滥。由于各种美食的诱惑,很多口腔患者忘记了忌口,导致口腔溃疡复发。下面我们具体了解下治疗口腔溃疡方法

治疗口腔溃疡方法:

将少许白糖涂於溃疡面,每天2—3次。

蜂蜜可治疗口腔溃疡:晚饭后用温开水漱净口腔,用一勺蜂蜜(最好原汁蜂蜜)敷在溃疡面处,含1一2分钟,再咽下,重复2一3次。第二天疼痛即减轻,连续治疗两天即基本痊愈。或是用筷子蘸蜂蜜一滴涂于口腔溃疡处,能在2小时内见效。最好是晚睡前涂于患处,含在口中,早晨起床能疼痛减轻许多。一日数次,效果更好。

将大蒜表皮撕掉,取包裹蒜瓣的透明薄膜,敷在口腔溃疡处。

维生素C片可治口腔溃疡:

(1)口含维生素C片,坚持几天,就能治好口腔溃疡,同时可兼治慢性咽炎。

(2)取1-3维生素C片研成碎末,覆盖在溃疡面上,不到10分钟即可解除疼痛,不出半天就痊愈了。这种治疗方法效果比较显著。

含服华素片,每次1—2片,每日3—4次。

多吃西红柿。

用云南白药外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2—3天痊愈。

浓茶嗽口可治疗口腔溃疡:茶叶中的茶单宁具有收敛作用,能促使口腔溃疡面愈合。同时,茶能起到杀菌消炎的作用。

吃栗子可治口腔溃疡:每天坚持吃一点,起初吃熟的,后来吃生的,效果更佳。

六味地黄丸能治口腔溃疡:从六味地黄丸上取一小块放在患处,把嘴闭紧约10分钟,这样做了两三次,口腔溃疡自然就好了。

用棉棒蘸取少许冰硼散,涂在患处,虽然感觉有点苦,但坚持2—3天后,创口即可愈合。

多吃土豆治口疮

内蒙盛产土豆,当地老乡常用多吃土豆的方法治口疮(口腔溃疡)。我常一上火就患口疮,嘴里疼得吃不了饭,吃上两顿土豆沙拉就能痊愈。

花椒水可治口角炎

春秋时节天气干燥,很容易发生口角炎。可以用花椒二三十粒加水100毫升煮沸,2分钟以后把火熄了。当温度降低到40C时,用药棉蘸花椒水涂抹患处,一般只要两三次就能痊愈。

慢性口腔溃疡的防治

①绿豆水冲鸡蛋:

将一小撮绿豆洗净熬水,水量约一碗,上火时间约5分钟,以水呈绿色为准,趁热倒入已搅化一个鸡蛋的碗内冲之,随即饮用。症状较重时,可早晚各一次,是否放糖调味,自定,但要求鸡蛋搅化均匀成蛋花更佳。

②含女贞子叶汁:从女贞子树上采摘较嫩叶片,洗净捣碎取汁,用药棉蘸汁敷在口腔溃疡部位,每敷5一10分钟,一天两次,此汁对溃疡部位有清凉麻醉感觉,敷后门腔内呈黑色。每次敷后吐出药棉,并以水漱口,不要将叶汁吞入腹内。也可以将几片细嫩的女贞子树叶洗净,直接入口嚼碎含着,效果一样,但口感不舒。

展开阅读全文

篇9:女性尿道炎的治疗方法

全文共 1629 字

+ 加入清单

尿道炎是指尿道黏膜的炎症,是一种常见病,多见于女性,表现为尿频、尿痛、尿急和血尿等,下面小编就和大家分享女性尿道炎的治疗方法,希望对大家有帮助!

女性尿道炎中医治疗方法:(仅供参考,详细情况询问医生)

1、膀胱湿热型:

组成: 生地、木通、滑石、甘草、黄柏、泽泻、栀子、路路通。

主证:舌质红,舌苔薄黄,脉滑,小便短赤而刺痛,排尿不利,尿道口红,灼热感,刺痛,刺痒,尿频、尿急、尿痛、会阴、肛门、下腹部不适。

注意:尿痛剧加“石苇、蒲公英、紫花地丁”等,伴有小腹痛者加“川楝子、乌药、白芍”等。

2、膀胱气滞型:

组成:瞿麦、黄连、大黄、木通、桔梗、元胡、牵牛子、枳壳、羌活、麝干、腹皮、当归、肉桂。

主证:舌苔薄而白,脉沉而弦,尿痛,排尿困难,淋漓不净,会阴坠胀,小腹不适,附睾及前列腺部位,间断性的疼痛。

注意:下腹痛甚者加“乌药、桔梗、川楝子”,伴腰痛者加“牛膝、川断、狗脊”。

3、膀胱寒湿型:

组成:山药、小茴香、当归、白芍、椒花、猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝

主证:舌苔薄白,脉沉而缓,体质虚弱,怕冷,尿频,腰痛,排尿困难,淋漓不净,尿痛、尿急、尿频已不明显,会阴坠胀,小腹不适等。注意:食欲差伴胸闷、恶心者加“苍术、陈皮、半夏”。

4、虚寒型脾、肾气虚型:

组成:党参、黄花、白术、甘草、当归、柴胡、升麻、陈皮、泽泻、车前子、乌药、石菖蒲、益智仁。

主证:舌体胖、舌苔淡白而腻,脉虚而迟,附睾及前列腺不适痛,尿浊迁延,点滴而出,白带余沥,尿微痛,会阴坠胀加重,下腹胀痛加重,腰酸腿困,四肢无力。

5、虚热肾阴虚型:

组成:阿胶、滑石、生地、土茯苓、蚤休、银花、紫花地丁、黄柏、知母、猪苓、肉桂。

主证:舌体裂纹,舌尖红,舌苔少或剥,脉细而数。尿道口红肿,小便刺痛,刺痒等时轻时重,会阴坠胀加重,输精管增粗,并发慢性前列腺炎及附睾丸,腰酸腿困,小腹胀坠,消瘦,手、足、心发热,口干,小便无力,尿频,大便干。

注意:疼痛甚者加:赤芍、元胡、桔梗、川楝子;输精管增粗者加:海浮石、茜草;睾丸硬结者加:桔核、夏枯草、元参、泽兰、红花。

6、气血双虚型:

组成:党参、黄花、莲肉、天冬、麦冬、生地、熟地、怀中膝、地骨皮、茯苓、车前子、炙甘草。

主证:舌体胖而少津,舌薄,脉细软迟弱,尿频,淋漓不尽,外阴灼热、痒,白带多,异味浓,下腹坠胀,腰酸,面无光泽,心神不宁,乏力,四肢酸痛,便秘或稀,而局部症状更加严重。

女性尿道炎西医治疗方法:

1、抗生素应用:目前用于治疗的药物种类繁多,应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2~3种药物联合应用,疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7~10天方可停药。

2、辅助治疗:急性期应多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时,可服用解痉药物,并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎,应与配偶同时治疗,否则难以治愈。

3、局部治疗:适用于慢性尿道炎,急性期禁忌。

①尿道扩张术:有引流及按摩作用,并可预防炎症性尿道狭窄。每周扩张1次,扩张至F24号。

②尿道内灌注药物:在尿道扩张后,可低压向尿道内灌注5%~10%弱蛋白银5~10ml,有收敛及减轻炎症的功效。

③内镜电灼术:适用于尿道内有溃疡、肉芽组织时。

女性尿道炎的偏方治疗:(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

(1)溻痒方:鹤虱30g,苦参15g,威灵仙15g,当归尾15g,蛇床子15g,狼毒15g,水煎熏洗或坐浴。每日1次。

(2)苦参汤苦参60g,蛇床子30g,金银花30g,菊花60g,黄柏15g,地肤子15g,石菖蒲10g 。水煎去渣,临用前加猪胆汁4~5滴,熏洗,每日1次。

(3)银杏散:轻粉、雄黄、杏仁、苦参、水银(铅制)各3g,共研细末,调匀,每次1g以枣肉和为丸,以纱布包裹,外用长线扎紧,将药塞入阴道内,线头留在外边,每日换药1次。

(4)冲洗方:蛇床子30g,地肤子15g,苦参30g,川椒9g,白矾30g,水煎后冲洗阴道,每日1 次。

(5)蛇床子洗剂:蛇床子30g,贯众30g,秦皮30g,乌梅10g,明矾30g,水煎熏洗,每日1次。

看了女性尿道炎的治疗方法的人还看:

展开阅读全文

篇10:前列线增生的治疗方法

全文共 10423 字

+ 加入清单

前列增生症,是老年男子常见疾病之一,为前列腺的 一种良性病变,其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。下面小编就和大家分享前列线增生的治疗方法,希望对大家有帮助!

前列腺增生的中医治疗方法:

(一)湿热蕴结证:治法清利湿热,消瘀散结。方药龙胆泻肝汤或猪苓汤加减。湿热盛者,用龙胆泻肝汤清热利湿;若湿热伤阴者,用猪苓汤加减,阿胶滋养阴血、调补阴阳,猪苓、茯苓、滑石、泽泻清热利湿、通小便,加莪术、丹皮、赤芍以消瘀散结、缓解挛急。大使秘结者,加大黄通腑泻热而取通大便、利小便之功;血尿者,加蒲黄止血活血;小便不通者,加白芍、甘草、石菖蒲、薏苡仁缓急以通利小便。

(二)脾肾气虚证:治法益气升提,化气行水。方药补中益气汤加减。黄芪、党参、白术、甘草益气健脾,陈皮理气以助气行,桂枝、茯苓化气行水,升麻、桔梗升清降浊,当归补血活血以缓挛急。加薏苡仁、冬瓜仁散结利水、缓挛急。前列腺增大明显者,加莪术、水蛭破瘀散结,或与桂枝茯苓丸合用。

(三)气滞血瘀证:治法活血祛瘀,散结利水。方药桂枝茯苓丸加减。桂枝、茯苓化气行水,赤芍、丹皮、桃仁活血祛瘀。加莪术、水蛭破瘀散结,海藻、昆布软坚散结,薏苡仁、冬瓜仁散结利水,白芍、甘草缓解挛急。

(四)气阴两虚证:治法益气养阴,调补阴阳。方药黄芪甘草汤合六味地黄丸加减。黄芪、甘草、山药益气以助膀胱气化;地黄、山茱萸补阴和阳;泽泻、茯苓利水通阳;丹皮活血化瘀以解挛急。本型患者年龄较大,症状出现较晚,前列腺增生明显,通常加用桂枝茯苓丸软坚散结,通阳化气。若见口干咽燥,潮热盗汗明显者,加用天花粉、知母、黄柏滋阴清热,养阴生津。

(五)肾阳不足证:治法温肾助阳,化气行水。方药金匾肾气丸加减。附子、桂枝温阳化气,合地黄、山药、山茱萸调补阴阳;茯苓、泽泻利水通阳;丹皮活血化瘀,与桂枝相合温通血脉,缓解挛急。肾阳不足者,前列腺增生多大而软,加海藻、昆布、牡蛎化痰散结;若质地偏硬,加莪术、水蛭破瘀散结,或合用桂枝茯苓丸消瘀散结。

二、单验方治疗

1.虎杖,煎水服。

2.棕榈根,水煎,加红糖适量,3天~8天即可收到满意效果。

3.木鳖子去毛,文火煨至鼓起为度,研未,每日吞服。注意毒性反应。

4.新鲜垂柳嫩根,小红参,煎水服。

5.擦树根,水煎服。

6.蜣螂粉每日,开水1次送服。气虚者加补中益气汤,湿热者加龙胆泻肝汤。

7.笋籽(晒干)水煎2次混合,共450ml。1日3次,每次150ml,共服7日。症状减轻后,改笋籽间日30g,续服1个月。

三、药物外治

1.艾叶,石菖蒲,炒热以布包之,热熨脐部(神阙穴),冷则易之。

2.食盐,切碎生葱与食盐同炒热,以布包之,待温度适宜时,熨暖小腹部,冷则易之。

3.甘遂,冰片,研极细未,加适量面粉,用温水调成糊状,外敷于脐下中极穴上。

4.白矾、生白盐各,共研未,以纸圈围脐,填药在其中,滴冷水于药上,其小便即通。以上诸法,均适宜于急性尿潴留者。

看了前列线增生的治疗方法的人还看:

前列腺增生的西医治疗方法:

(一)治疗

(一)急诊处理:患者常因急性尿潴留来院就诊,急性尿潴留需要及时解决,以解除痛苦而挽救生命。解决方法,一般是首选用F-14号橡皮导尿管导尿。 如导尿管受阻可在肛门内肥大腺体之下缘,以手指向前推压导尿管之顶端,使导管顶端抬起,则可插入膀胱。大量潴留尿液,不可快速一次放空,调节导管深浅,固定留置引流,同时可开始向内分泌素治疗。如导尿管无法放入,则急症作耻骨上膀胱造瘘,此手术操作简单病人负担不大,可在局麻或针麻下施行,同样在大量潴尿情况下,不应快速将尿液放空,同时注意以下两项:即探查膀胱内情况要细致全面,前列腺肥大程度如何、何叶肥大、质地如何、有无其它合并症,把情况了解细致全面,并于手术记录中详细记述,为以后治疗提供必要的指南。另外造瘘引流管宜留置于膀胱高位,即膀胱高位造瘘。至于膀胱穿刺,在有条件治疗本病的情况下,不采用此法,以避免发生其它合并症,给病人带来更多痛苦。还有是否可急症作前列腺摘除术,采用此法,以避免发生其它合并症,给病人带来更多痛苦。还有是否可急症作前列腺摘除术,解决急性尿潴留问题,更为人们多不赞同。概病人皆为高龄,长期排尿障碍已有肾功亏损,亦常有其它系统疾病存在,而手术本身又属较大手术,权衡利害,不可轻举。膀胱造瘘后,排尿问题解决,在性激素治疗情况下,全面检查了解各方面情况,再决定须否及能否施行二期前列腺切除术。

(二)非手术治疗:指性激素的治疗而言。前列腺肥大症病因既与性腺内分泌紊乱有关,人们相信性腺内分泌的治疗,应获得良好效果,在这方面的情况是:

①雄性激素的治疗:1935~1958年期间曾有Walther等人推荐雄性激素治疗前列腺肥大。以后Menllner指出雄性激素的作用,主要在于增加膀胱肌肉的张力。Enfedznier的经验总结认为雄性激素对早期前列腺肥大有一定的疗效。对晚期患者无效。Greissman认为雄性激素对纯肌瘤性的前列腺肥大有效,对腺性肥大无效。Jackot的经验是对超高龄76~86岁以上患者,有良好的疗效,对75岁以下的患者,效果则很差。总之雄性激素治疗前列腺肥大,有很多选择条件,故未能得到广泛的推广应用。

②雄性素及雌性素合并应用治疗:用雄性素和雌性素以3:1的比例治疗本病,结果可使膀胱张力增强,前列腺亦有所缩小。Gloss用丙酸睾丸素5~10毫克加乙稀雌酚治疗前列腺腺肥大症,观察三个月至四年,20例有显著进步。Kanfman用丙酸睾丸素25毫克加雌性素1.25毫克,每周三次,治疗六个月,28例中残余尿减少者15例、腺体缩小者14例,无一例增大。看来联合应用两种激素比单用雄性素的效果好。

③雌性素治疗:大量的临床经验证明,应用雌性素治疗前列腺肥大症,可得到良好的效果。国内闾晨涛在1959年报告用女性素治疗本病的经验是80%有良好的效果,王历耕在62年报告用雌性素治疗本病的效果是75%,国外有Topchan于1951年报告用Synestrol治疗前列腺肥大244例 76.2%得到良好的效果,其后又治疗103例,82%效果良好。Synestrol的用量是40~60毫克肌注,两个月为一疗效。Ende在17例前列腺肥大并发尿潴留患者Premerin静注治疗一时期后,均得到痊愈,经随诊一年以上16例未有复发。目前应用女性素治疗前列腺肥大,已为广泛采用的方法。

(1)α受体阻滞药:人类的前列腺和膀胱基底部都含有α1肾上腺素能受体,Forray等指出前列腺对相应的激动剂有收缩反应性。前列腺和膀胱颈的收缩主要通过α1受体亚型来调节。α受体阻滞药可以不同程度地减轻和改善部分患者的主观和客观症状。根据受体选择性和其半衰期,α受体阻滞药可以分成几种类型。

酚苄明和哌唑嗪是非选择性的α受体阻滞药,它们在缓解症状方面有较好的疗效。但酚苄明因其不良反应大,并且缺乏选择性而不再提倡使用。哌唑嗪的剂量控制很重要,大剂量应用并不会提高疗效,反而会增加不良反应。常见的不良反应有直立性低血压、眩晕、疲劳、逆行性射精、鼻黏膜充血和头痛。

长效α受体阻滞药每天只需服用1次,但仍须严格控制剂量。特拉唑嗪(Terazosin)起始剂量为每天1mg,连用3天,然后加至每天2mg,再连用11天,以后每天5mg。必要的话可以加至每天10mg。国内推荐剂量为每天2mg,一般不超过4mg。多沙唑嗪(Doxazosin)开始为每天1mg,连用7天之后加至每天2mg,再连用7天,以后每天4mg,其不良反应同哌唑嗪。应用控释的多沙唑嗪(可多华)可避免首剂效应,该药作用持久,不良反应小。α受体阻滞药研究的进展是对α1受体亚型的确定。作用部位定位于前列腺和膀胱颈的选择性α1A受体阻滞药,其全身性不良反应(如直立性低血压、 眩晕、疲劳、鼻黏膜炎和头痛)明显减少。这样就避免了烦琐的剂量控制。其代表药物为坦洛新(tamsulosin),每天服用0.4mg即可,必要时可加至每天0.8mg。国内多采用0.2mg/d的服用方法。新型α1a受体阻滞药萘哌地尔具有α1A、α1D两种受体亚型的双重阻滞作用,既有降低平滑肌张力缓解动力性梗阻的作用,又能够阻滞膀胱逼尿肌的αlD受体亚型、稳定膀胱逼尿肌、缓解储尿症状的作用,萘哌地尔每天服用25mg,体位性低血压的发生率极低。Roehrborn等将特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦洛新分别与安慰剂进行随机双盲对照实验,结果表明这几种代表药物安全有效。有关α受体阻滞药的各种实验目前还在进行中。

(2)5α-还原酶抑制剂:非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂,它可以阻止T向DHT转化。这类药物主要作用于前列腺上皮,可以缩小前列腺体积和改善症状。但达到最佳疗效(前列腺体积缩小20%)至少需要6个月时间。Gormley等通过非那雄胺与安慰剂的几个随机双盲对照研究证明非那雄胺安全有效且疗效持久稳定。然而,Boyle等发现症状的改善只见于前列腺明显增大的患者(>40ml)。不良反应有性欲减退、射精量减少、勃起功能障碍。 Mc Connell等认为非那雄胺可以减少前列腺体积增大的患者和有中重度症状的患者发生尿潴留的机会,从而降低需要手术治疗患者的比例。然而哪些患者最适合预防性治疗目前尚有争议。

最近的研究发现,人体中5α还原酶有两种同工酶,即5α还原酶-Ⅰ和5α还原酶-Ⅱ。5α还原酶-Ⅰ存在于身体任何有5α还原酶表达的部位,包括皮 肤、肝脏、脂肪的腺体,大多数毛囊和前列腺。5α还原酶-Ⅱ主要存在于前列腺及其他生殖组织,生殖器的皮肤、胡须和头皮毛囊以及前列腺,并与男性胎儿的男 性化有关。在正常前列腺组织、BPH患者和前列腺癌患者的前列腺的所有区域(包括周围带、移行带和中心带)都有两种5α还原酶的mRNA。但是,在前列腺 癌组织中只有5α还原酶-Ⅰ的表达增加。

非那雄胺是5α还原酶-Ⅱ的抑制剂,它在临床应用的剂量时只能抑制5α还原酶-Ⅱ。度他雄胺(Dutasteride)是一种新的5α还原酶的双重抑制剂,它既能抑制5α还原酶-Ⅰ,也能抑制5α还原酶-Ⅱ。它比非那雄胺更能使DHT的浓度降低(94.7%∶70.8%)。度他雄胺对5α还原酶-Ⅰ的抑制作用是非那雄胺的60倍。服用度他雄胺后27个月,前列腺癌的发病率比安慰剂组低50%(1.25%∶2.5%)。在1个月的单盲、应用安慰剂的时段后,共4325例患者被随机分配至度他雄胺0.5mg/d组及对照组中。第1个终点是AUA症状评分及急性尿潴留的危险发生变化;第2个终点是前列腺体积变化、Qmax、手术干预、血清PSA、T和DHT变化及药物的安全性和耐受性。2951例(68%)完成了24个月试验。到1个月时,58%的患者 DHT减少90%以上;12个月时,85%的患者减少90%以上;24个月时,血清DHT水平降低90.2%。血T增加24.5%。前列腺的总体积及移行带体积分别降低25.7%和20.4%。在3个月时AUA症状评分就有改善,6个月时明显改善,到24个月时减少4.5分(21.4%)。Qmax在1个月时就有改善,到24个月时增加2.2ml/s。PSA下降52.4%。急性尿潴留的危险减少57%;与BPH相关的手术的危险减少48%。

从生化的角度看,度他雄胺能快速的、接近完全的及持续地抑制DHT。在3个月时,与对照组相比Qmax就有显著改善、6个月时症状明显改善。对前列腺较大、PSA水平较高的患者应用度他雄胺后改善最明显。Roehrborn等还对长期服用度他雄胺的安全性及有效性进行了评价。他们汇集了多中心、随 机、对照试验的两阶段资料,患者口服度他雄胺2年,再进入2年的开放性延伸期。参试标准是50岁以上、临床诊断为BPH、前列腺体积≥30 mlIPSS评分≥12、Qmax≤15ml/s、PSA 1.5~10ng/ml。共2802人参加了双盲研究,1908人(68%)完成了试验,在进入开放期的1570人中,569人用度他雄胺治疗48个月。 在最后随访时发现,两阶段都用了度他雄胺的患者前列腺体积减小26.2%、IPSS评分降低6.1分、Qmax增加2.8ml/s。均明显优于安慰剂-度他雄胺组。在开放阶段,有急性尿潴留者不到2%,需手术者不到1%。他们认为用度他雄胺治疗48个月的患者是可以耐受的、有效的。它能使DHT减少93% 而没有使不良反应增加。

(3)联合治疗:Lepor等首次发表了α受体阻滞药和5α还原酶抑制剂联合应用的随机双盲对照试验结果,这是一项由退伍军人管理局协作参与的分为 4组的实验。该实验分别将非那雄胺、特拉唑嗪单独应用及非那雄胺与特拉唑嗪联合应用同安慰剂作对照。有1200名患者参与此项实验。结果显示特拉唑嗪能明显降低症状评分、增加尿流率。但必须注意的是实验中并未把患者前列腺体积增大作为入选标准,在这项实验中患者的前列腺平均体积比评价非那雄胺疗效的实验中患者的前列腺平均体积要小得多(32ml∶52ml)。有关联合5α还原酶抑制剂和α受体阻滞药联合治疗LUTS/BPH的研究――美国国立病院一项超过 3000例、长达5年半的研究所得出的结论:5α-还原酶抑制剂能使急性尿潴留的发生率和外科干预率下降,α受体阻滞药对症状的改善明显,联合治疗能达到 最佳效果,联合治疗的指征是前列腺体积≥31ml,PSA≥1.6ng/ml,IPSS≥20,Qmax≤10ml/s。其他关于联合治疗的实验正在进行 中。

(4)植物类药物治疗:在欧洲,将植物或植物提取物作为药物使用治疗BPH由来已久;在美国,为了迎合患者的需求这种疗法也流行起来。常用的几种植物药有:锯棕榈(saw palmetto)、非洲臀果木(pygeam africanum)树皮、紫锥菊(echinacea purpura)和非洲马铃薯(Hypoxis rooperi)根、花粉提取物、白杨树叶。植物类药物的作用机制目前尚不清楚,其疗效和安全性也没有经过多中心随机双盲对照实验的验证。国内医院在临床 中广泛应用普适泰(舍尼通),部分患者取得较好的效果。

3.外科治疗:对于体质尚好,能耐受手术患者,仍以手术治疗为佳。因内分泌素治疗仅是相对的治愈,复发机会仍然存在,远不如手术解决问题完全彻底。手术方式可有多种,重要者有下列数种:

①耻骨上前列腺切除术:在耻骨上膀胱切除前列腺是一古老的手术方法。可一期施行,亦可分二期施行。一般情况差的病人,如有严重的肾脏损害及心力衰竭,需先作膀胱造瘘引流,待肾功能恢复,心脏情况亦好转能耐受手术时,再考虑手术治疗,对于此类病人在膀胱造瘘引流的同时并用性激素来治疗是否相宜问题, 结论是性激素治疗可减少术中出血量,而不致造成不利手术的因素,国内赵玉琦1966年报导112例的治疗经验。

②耻骨后前列腺切除术:1945年Millin氏所创用,手术途径耻骨后膀胱外,不需切开膀胱,在耻骨联合后膀胱前间隙暴露前列腺,在内括约肌平面以下切开包膜,剜出前列腺体之肥大部分,然后缝合被膜。本术式对较小而纤维化的腺体摘除,最为适宜。

③经会阴部前腺摘除术:此手术需要在会阴部切开暴露前列腺,需要特殊经尿道的牵引器械,使膀胱颈部较好地暴露于会阴部的切口。本术式操作范围深窄,易于伤及直肠及膀胱内括约肌,为前列腺癌肿切除术所必取之途径。

④经尿道切除前列腺:通过电灼刮切内诊镜,经尿道内将肥大之腺体一条一条地刮除,至排尿通畅。此手术可多次重复进行,但均不能把肥大之腺体切除干净。此外尚有经耻骨下前列腺切除术,经骶骨旁进路前列腺切除术,均未能广泛使用,仅就上述四种前列腺手术之优缺点比较如下。

(1)经尿道前列腺电切术(TURP):是最多采用的手术方法,95%的前列腺切除术可在内镜下进行。在持续硬膜外麻醉或腰麻下手术,术后留院观察 1~2天即可。TURP在降低症状评分、提高尿流率方面优于任何微创手术。许多人认为TURP与开放性手术比较,术后再发率和病死率较高,这可能与接受 TURP治疗的患者比接受开放性手术治疗的患者年龄较大、合并症较多有关。接受TURP治疗的患者有些属高危患者。接受TURP的患者术中发生前列腺包膜 穿孔可出现尿外渗,更严重的由于低渗灌注液的大量吸收可引起高血容量和低钠血症而发生TURP综合征(TURS)。TURS的临床表现包括恶心、呕吐、意 识模糊、高血压和心动过缓。手术时间如超过90min,发生TURS的危险性就大大增加。TURS的治疗以利尿为主,严重病例可使用高渗盐溶液。术后并发症有出血、尿道狭窄和膀胱颈硬化。75%患者术后出现逆行性射精,5%~10%的患者发生阴茎勃起功能障碍,尿失禁的比例为1%。

(2)经尿道前列腺电气化技术(TUVP):为第2代内镜切割技术。Kaplan等首先开展这一手术。除用槽状滚球代替传统的电切环外,此操作技术采用标准的前列腺电切镜,高强度电子流使组织汽化蒸发,在前列腺尿道部形成通道。因为汽化装置要缓慢通过前列腺尿道部,而汽化的深度仅为1次标准电切的 1/3,所以手术时间比TURP要长一些。其疗效仍需长期实验结果来评估。

(3)经尿道等离子切割(PKVP):它是2000年开始的第3代内镜切割技术。用生理盐水作介质避免TURS的发生。该技术有切割和止血双重功 能,切到包膜时有凝滞感,可减少包膜切破的机会。双极回路切割止血效果良好,低温操作可减少热损伤的程度,避免闭孔反射,减少勃起神经损伤的发生。

(4)经尿道前列腺切开术(TUIP):伴中重度症状且前列腺体积小的患者常出现后联合增生(膀胱颈抬高)。此类患者采用前列腺切开术疗效较好。该方法手术时间短且并发症比TURP要少。尽管有报道说术后25%出现逆行性射精,但患者的手术效果与TURP相似。手术方法就是用Collins刀在5点和7点位置切开,切口从远离输尿管开口的位置向外延伸至精阜位置。

(5)开放性前列腺切除术:前列腺太大不易通过腔内手术切除时,就必须选择开放性手术治疗。“太大”是一个主观意义上的判断,根据手术医生TURP 的操作经验而异。腺体超过60g时通常应考虑开放性手术。当患者合并有膀胱憩室、膀胱结石或膀胱内合并其他病变时,首选开放性前列腺切除术。

开放性前列腺切除术常用的术式有经耻骨上和经耻骨后两条径路。单纯耻骨上径路需要进入膀胱并可同时处理合并的膀胱病变。切开膀胱后在远离输尿管的膀 胱颈部黏膜上作一弧形切口,先锐性分离出平面,然后用手指钝性分离并移除腺体。前列腺尖仍需锐性分离以避免损伤远端的括约肌。取出腺瘤后缝扎止血,在关闭 切口前留置导尿管和耻骨后引流管。Millin术式切除前列腺无需切开膀胱,只需在前列腺前被膜上置两排横行褥式缝线,在两排缝线间切开被膜,直视下切除 前列腺。Madigan术式的要点是在切除前列腺的同时保留完整的尿道,这样,就不会有尿液外渗和血液进入尿路,既减少感染的可能性,又不会有血块阻塞尿道,留置尿管已无关紧要。该术式因保留尿道后方薄片前列腺组织,射精管未受到破坏,膀胱颈部完整,术后仍可顺行射精。

经过几代人的努力,前列腺手术止血方法日趋完善。在距前列腺角上方20~30mm处结扎前列腺动脉可使前列腺供血减少70%以上。曹承华等在预先结扎前列腺动脉的基础上施行尿道外前列腺切除术,之后又开展在尿道外切除增生的前列腺的同时处理合并的腹股沟疝的手术,均取得良好效果。开放性前列腺切除术,已不再是一个出血多、危险性很大的手术。#p#副标题#e#

4.腔内热疗

(1)激光治疗:有关前列腺激光治疗的技术很多,早期常用的激光源有两类:钕-钇铝石榴石和钬-钇铝石榴石激光。有多种凝固坏死技术被采用。如 TRUS引导下经尿道激光前列腺切除术(TULIP)。在TULIP术中把光纤置于尿道内,在TRUS引导下从膀胱颈慢慢拉至前列腺尖部。切除深度通过超 声监测。传统的Nd∶YAG和半导体激光组织穿透较深,选择性组织吸收强,止血效果好,但组织热损伤大,术后水肿明显,在作为BPH治疗时效果不够理想。 钬激光(holmium laser)是近来应用于泌尿外科的新的激光技术。HoLRP的激发递质是稀有金属钬及1个YAG晶体,具有切割和电凝的双重作用。holmium laser是一种不可见光,位于光谱的近红外区,水在这个波长的吸收系数较大,水对其吸收较强。而组织内主要由水分组成,因而holmium laser能量主要集中在组织表层,穿透深度仅4mm。holmium laser可对软组织进行精确气化和凝固。激光的止血速度比电刀快60倍,在有效深度内可引起血管内皮组织变性,肿胀,致使管腔狭窄乃至完全封闭,即使大 于1mm的血管也可止血。Gilling等用holmium laser或Ho和Nd∶YAG发出的激光治疗BPH 364例。IPSS与Qmax显著改善,术后插管时间不到1天,所有患者均未输血。新西兰研究小组不久发现Nd∶YAG激光是多余的,仅有holmium laser就可在不接触的模式下有效止血。Gilling等随机选择120例患者对holmium laser与TURP进行前瞻性对比研究,结果显示:holmium laser组与TURP组相比平均手术时间较长(42.1min∶25.78min),但平均留置尿管时间短(20min∶37.2min),平均住院时间短(26.4min∶47.4min),术后监护时间缩短(35.7min∶99.6min )。术后1、3、6个月随访Qmax,术后6个月压力-流量分析两组相近,IPSS评分两组相同。holmium laser能获得TURP一样的排尿通道,达到TURP的效果。绿激光(PVP)是1996年开始应用于BPH治疗的微创技术。PVP应用 Greenlight PV激光系统对前列腺进行汽化治疗。Kuntzman等最先在动物体内进行实验,随后Malek为1组患者进行治疗。该治疗方法汽化效果较好,不止血,时间短,术后几乎不冲洗,留置尿管时间短,患者术后两天即可恢复正常工作和生活。对高龄高危患者尤为适用。但该激光仅对软组织有效,不能用于腔内碎石。组织汽化,没有组织可供病理检查,对其远期疗效仍待进一步观察。

(2)微波治疗:微波热疗(TUMT)通常经尿道置入导尿管施行,同时要置入冷却装置来减轻高温对尿道黏膜的损伤。在动物实验和人体实验中都充分证 明TUMT可造成前列腺显著的病理改变。Bostwick和Larson在13只狗体内用16~45W的热疗使狗前列腺内部温度高于45℃,研究其热疗效果,发现急性期组织改变的特点是环绕尿道的前列腺组织发生凝固性坏死并伴出血,17天后的亚急性期表现是出血坏死被吸收,24~38天仍可见到早期就已有 的前列腺尿道部囊状扩张,所有前列腺包膜和尿道均未受累。Mauroy也观察TUMT在不同时期的病理变化,从另一个角度证实TUMT后前列腺的显著病理 变化。他们所采用的微波技术使前列腺内热辐射温度平均达到47℃。Brehmer等用TUNEL法分析发现坏死灶周围的细胞呈凋亡状态,他们认为未达到坏死程度的热疗温度可引起组织凋亡。

在北美的很多临床研究和欧洲的多数实验都证实:高温技术可以改善症状评分、提高尿流率。但同激光治疗一样,此技术仍需要大规模随机对照实验来评价其远期疗效和成本效益比。近年来许多研究者对TUMT的疗效进行研究,并与TURP的疗效和安全性进行比较。Ransoy等报道治疗后AUA症状评分下降了 56%,Qmax增加45%,从9.3ml/s上升到13.4ml/s。术前97%患者受症状困扰,而术后1年只有25%患者仍有明显症状。Javle也得到了令人鼓舞的治疗效果。Larson等用Vrologix Targis导管治疗169例患者,6个月后随访结果是平均AUA评分下降50%,平均Qmax增加51%(从7.8ml/s上升到11.8ml /s),TUMT后无需重新治疗。Bute对115例TUMT治疗组与安慰剂对照组进行比较,随访3个月,Madsen症状评分下降55%,而对照组下降 28%,平均Qmax上升58%,对照组上升17%。其他一些研究者也有类似的结果。Moloin等指出安慰剂治疗也确实有效。Dahlstrand等将 TUMT与TURP进行对照研究,发现TURP改善症状评分的效果更显著一些,达90%,而TUMT为78%。Qmax 从8.6ml/s上升到17.6ml/s,而TUMT从8.6ml/s上升到12.3ml/s。随访2年仍无改变。Ancoma等也对两种治疗进行比较,发现TURP改善症状评分为74%,TUMT为56%,Qmax TURP可达19.1ml/s而TUMT只达到15ml/s。30个月结果无明显变化。D’Annod等认为TUMT不能显著改善客观的尿动力学参数。关 于TUMT时效稳定性研究还没有取得一致的效果。TUMT是一种安全易为患者接受的治疗方法,并发症较少。随着技术的改进,就其安全性、高效性和患者的需求而定,有可能成为一种替代其他疗法的重要技术。

(3)射频治疗(RF):热疗的另一技术是利用频率较高的交变电场产生的射频电流作为加热源,与微波不同,射频必须有两个能构成回路的电极,一个置于后尿道,一个置于大腿根部。RF治疗的温度须超过45℃,否则不会取得满意的治疗效果。RF引起的热损伤的形成主要集中在腺瘤部位,这样可以保持尿道黏 膜的完整性,术后排尿刺激症状并不严重。从一项关于RF治疗资料的回顾分析可见,RF可以明显消除症状,可轻微改善尿流率,减少剩余尿。目前还没有设计良好的实验,还不能证明其远期效果和有效时间,RF治疗远不能取代TURP,只能作为一种补充治疗,选择时应当慎重,不要以手术效果不佳的代价换取较高的安全性和较少的并发症。#p#副标题#e#

展开阅读全文

篇11:老年性咳嗽的治疗方法

全文共 2073 字

+ 加入清单

对于老年性咳嗽,好多人都无从下手,不知该怎么去治疗好?下面和小编一起来看看老年性咳嗽的治疗方法有哪些呢:

老年性咳嗽的食疗法:

一、四仁鸡蛋羹

甜杏仁25克,白果仁25克,胡桃仁50克,花生仁50克,共研末,每天清晨取20克,鸡蛋一个,煮羹一小碗食用,连吃半年,有扶正固本,补肾润肺平喘之功,对于慢性咳嗽患者有好处。

二、冬虫草炖鸭

冬虫夏草15克,老雄鸭一只,冬虫夏草放鸭腹内,加水炖熟,连食一个月可见效。有滋阴补虚损,益肺肾,止喘咳作用。既补精髓有益肺阴之功效,慢性咳嗽患者宜用。

三、山药山芋小米粥

淮山药50克,山芋肉25克,小米100克,山药山芋用水浸泡30分钟,煎20分钟,煎两次,取浓汁与小米同煮粥,日服1-2次,适于肾虚型慢性咳嗽病人食用。

四、黄芪乌骨鸡

黄芪50克,乌骨鸡中等大一只。乌骨鸡去毛和内脏,切块。用砂锅把黄芪与鸡肉共炖,待肌肉熟烂后,加调味品,喝汤食肉,可分作3-4次食用,连吃一个月,黄芪入肺补气,与滋肾养血的乌骨鸡同炖,起益气养肺,滋阴养血作用,慢性咳嗽患者宜用。

五、杏仁豆腐汤

杏仁15克,甘草10克,豆腐500克、杏仁、甘草、豆腐一起加水炖煮,先用旺火烧开,再改文火炖20分钟,早晚各服一次,两天服完,适用于虚症慢性咳嗽。

六、五丝白菜卷

先将白菜摘去边叶留嫩心洗净,下开水锅内氽一氽取出,用清水浸冷,挤干水分;将鸡脯肉、笋、火腿、香菇均切成丝;虾仁切成细粒;再将鸡骨斩块,放入开水锅内氽一氽取出,洗净血秽待用。烧热锅放入猪油,将鸡丝、虾仁、笋丝、火腿丝、香菇丝一起倒入锅内略炒片刻,烹入料酒,加入味精、精盐、胡椒粉,上汤略炒后,用湿淀粉打芡,浇入麻油推匀,取出盛在碗内待用。将白菜心剥下叶,去梗,逐叶推平在台板上,将熟鸡丝分别放在白菜心上面,卷口处涂上湿淀粉,卷成长5厘米、宽2厘米的长相条形,整齐在扣在碗内,制毕后上面放上鸡骨头、葱、姜,覆扣在盆中,将原鸡汁倒入锅内,用大火烧滚后,再用湿淀粉打芡,淋入麻油,撒上胡椒粉推匀,起锅浇在菜上即成。慢性咳嗽患者宜用。

七.雪梨川贝汤:2个雪梨,配川贝4克,冰糖75克。将雪梨去皮去核切成小块放入大碗内,加入川贝、冰糖及清水150克,待锅内清水烧沸,隔水放入蒸锅内蒸1小时取出温服。慢性咳嗽患者可服用。

八.鸭肉粥:鸭肉150克,糯米250克,料酒、盐少许。将鸭肉切丁。糯米加水煮粥,然后加鸭肉、少许料酒、盐,至粥熟。慢性咳嗽患者可服用。

九.蜜汁山药:山药500克,鸭梨1个,葡萄干5克,苹果1个,桂花酱15克,白糖100克。将山药刮去外皮,清水洗净。将鸭梨、苹果削去皮,切开,除核,切成小丁。将葡萄干洗净。锅中注入清水,上火烧开,放入山药,汆一下捞出,切成长1厘米的段。砂锅中放入白糖,注入250克清水,上火烧开,放入山药段、鸭梨丁、苹果丁,移至微火上煨20至25分钟。当山药糯烂时,捞出山药段,整齐地码入圆盘中,加入桂花酱,将汁熬浓,浇在山药上即成。慢性咳嗽患者可服用。

十.板栗炖猪肉:猪瘦肉500克,栗子300克,料酒、葱、姜少许,砂糖、酱油适量。将猪肉切成小方块,栗子剥皮。锅中放油与砂糖炒成黄红色,加入酱油,放入猪肉、栗子、葱、姜、料酒同煮,至肉软时即可。本菜有润肺化痰、补肾健脾的作用。慢性咳嗽患者可服用。

老年性咳嗽的物理疗法:

一、β2受体激动药:

β2受体激动药的作用机制包括兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体,舒张气道平滑肌,减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及其介质释放,降低微血管的通透性,增加气道上皮纤毛的摆动等。

二、糖皮质激素:

为抗气道炎症药物,主要表现为减轻气道上皮炎症和降低气道高反应,用于治疗咳嗽变异性哮喘、慢性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征和变应性咳嗽。

老年性咳嗽的预防方法:

一、垫高头部:如果孩子呼哧呼哧地咳嗽持续2周不见好转,父母应该带他去看医生。医生一般会建议让孩子在进食后30分钟内保持直立姿势,睡觉的时候头部稍微垫高一些,以预防慢性咳嗽疾病。

二、防治脱水:如果孩子出现以下症状,父母应该马上带他去医院:高烧38.6℃以上、呕吐、腹泻、厌食、不想喝水(医生会建议你采取一些方法以防孩子脱水)。给孩子多喝水,使用加湿器以缓解气道充血症状。为了预防流感,可以在孩子咳嗽痊愈后注射流感疫苗,防治脱水是预防慢性咳嗽的一大方法。

三、保持环境湿润:潮湿的空气有助于帮助孩子清除肺部的黏液,平息咳嗽,家长可以让孩子吸点温热的蒸汽,不仅能湿润鼻腔,热蒸汽对治疗感冒也有一定的作用。孩子晚上咳嗽时,父母可以在确保孩子暖和的情况下打开卧室窗户,让新鲜的空气进入房间,较为潮湿的冷空气有助于缓解呼吸道膨胀的症状。如果孩子咳得越来越厉害或是出现呼吸困难,应该立即带他去医院,以免发展成慢性咳嗽。

四、清洁鼻腔:尽量保持孩子鼻腔的清洁,鼻塞或流鼻涕都将加重咳嗽症状。对于不会擤鼻涕的婴儿或幼儿,父母可以使用生理盐水滴鼻液或是球型吸鼻器帮助孩子清理鼻腔。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续10天仍未见好转,就应该带他看医生。他有可能患上了鼻窦炎(由感冒引起的细菌性感染)或是其他一些疾病,如哮喘、慢性咳嗽、过敏、肺炎或淋巴结肿大等。

展开阅读全文

篇12:慢性心衰的治疗方法

全文共 2051 字

+ 加入清单

慢性心力衰竭是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量的症状!那么,对于中老年人出现慢性心衰后该怎么办呢?对于慢性心衰该如何去治疗呢?下面就随小编一起来了解下吧!

慢性心衰的治疗方法

治疗原则:

1.治疗病因和诱因;

2.减轻心脏前、后负荷;

3.增强心肌收缩力;

4.改善心室舒张期顺应性;

5.对症支持疗法;

6.终末期病例可考虑心脏移植。

心力衰竭的治疗

(一)减轻心脏负荷。1.休息。2.控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入,可减少体内水潴留,减轻心脏的前负荷,是治疗心力衰竭的重要措施。3.利尿剂的应用。常用利尿剂:(1)噻嗪类:双氢克尿塞、氯噻酮等。(2)袢利尿剂:速尿,利尿酸钠,丁苯氧酸。(3)保钾利尿剂:安替舒通,氨苯喋啶。(4)碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺。4.血管扩张剂的应用:血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或(和)后负荷来改善心脏功能。可为分;①静脉扩张剂,如硝酸甘油和硝酸盐类等;②小动脉扩张剂,如肼苯哒嗪、敏乐啶等;③小动脉和静脉扩张剂,如硝普钠、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等。静脉扩张剂可减轻后负荷。

(二)加强心肌收缩力。洋地黄类药物的应用:常用制剂:如毒毛旋花子甙K、G、西地兰、地高辛、洋地黄叶、洋地黄毒甙等。

(三)其他治疗。1、有呼吸困难者可给予吸氧。2、并发症及其治疗:心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下:(1)呼吸道感染:较常见。(2)血栓形成和栓塞。(3)电解质紊乱。

积极防治病因及诱因

用药原则:

1.出现早期心力衰竭,便要主动到医院就诊,咨询有关心力衰竭的知识及预防心力衰竭的诱因,及早在医师指导下用“A”项药,使早期心力衰竭转为代偿期。

2.已进入晚期心力衰竭,要坚持系统的正规治疗包括“B”和“C”项药,尽力使心功能恢复到最佳状态。

辅助检查一般情况下只作检查框限的“A”便可。如诊断不明确可加检查框限“B”。

疗效评价:

1.治愈:心功能纠正到Ⅰ级。

2.好转:心功能改善Ⅰ级以上,而未达Ⅰ级心功能者。

3.无效:症状及体征无改善。

慢性心衰的病因

影响心排血量的五个决定因素为:①心脏的前负荷,②后负荷,③心肌收缩力,④心率,⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能,甚至发生心力衰竭。

一、基本病因

(一)前负荷过重心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重,导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重,导致右心衰竭。贫血、甲状腺机能亢进等高心排血量疾病,由于回心血量增多,加重左、右心室的舒张期负荷,而导致全心衰竭。

(二)后负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻,使左心室收缩期负荷加重,可导致左心衰竭。肺动脉高压,右心室流出道梗阻,使右心室收缩期负荷加重,可导致右心衰竭。

(三)心肌收缩力的减弱常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死,各种原因的心肌炎(病毒性、免疫性、中毒性、细菌性),原因不明的心肌病,严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等,心肌收缩力均可有明显减弱,导致心力衰竭。

(四)心室收缩不协调冠心病心肌局部严重缺血招致心肌收缩无力或收缩不协调,如室壁瘤。

(五)心室顺应性减低如心室肥厚、肥厚性心肌病,心室的顺应性明显减低时,可影响心室的舒张而影响心脏功能。

二、诱发因素

(一)感染病毒性上感和肺部感染是诱发心力衰竭的常见诱因,感染除可直接损害心肌外,发热使心率增快也加重心脏的负荷。

(二)过重的体力劳动或情绪激动。

(三)心律失常尤其是快速性心律失常,如阵发性心动过速、心房颤动等,均可使心脏负荷增加,心排血量减低,而导致心力衰竭。

(四)妊娠分娩妊娠期孕妇血容量增加,分娩时由于子宫收缩,回心血量明显增多,加上分娩时的用力,均加重心脏负荷。

(五)输液(或输血过快或过量)液体或钠的输入量过多,血容量突然增加,心脏负荷过重而诱发心力衰竭。

(六)严重贫血或大出血使心肌缺血缺氧,心率增快,心脏负荷加重。

慢性心衰的预防方法

主要有三方面:①积极防治各种器质性心脏病。②避免各种心力衰竭的诱发因素。防治呼吸道感染、风湿活动、避免过劳、控制心律失常、限制钠盐、避免应用抑制心肌收缩力的药物,对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。③积极防治影响心功能的合并症,如甲状腺功能亢进、贫血及肾功能不全等。

对于以有心力衰竭的患者,应注意进行以下的预防措施:1.预防感冒在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。

2.适量活动做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。

3.饮食宜清淡少盐饮食应少油腻,多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。

4.健康的生活方式一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,同时还要保证充足的睡眠。

展开阅读全文

篇13:女人经期头痛的治疗方法

全文共 1068 字

+ 加入清单

你是否也有这样的经历,每到经期就会头痛,尤其是经期的第一天,随着经期结束,头痛也就停止了。下面小编就和大家分享女人经期头痛的治疗方法,希望对大家有帮助!

女人经期头痛的治疗小技巧:

1、户外散步可调节情绪,减轻压力。

2、推拿不断用尖头梳子梳理头皮,可改善脑部供血。

3、热敷用一盆热水浸泡双手,并用热毛巾敷于头部,每次30分钟。

4、饮食饮食疗法主要是喝甜饮料,因为糖分可以快速地增加人体的血糖含量,而饮水可加大机体的血容量,改善脑部的缺血。所以,经期头痛时,不妨给自己来一杯甜奶或是果汁。5、运动疗法要多做运动,因为运动可以帮助人们排解紧张与压力,是预防经期头痛的有效方法之一。除了运动之外,阳光对预防或消除经期头痛有很好的效果。

看了女人经期头痛的治疗方法的人还看:

女人经期头痛的治疗方法:

一、针灸治疗:针灸治疗女性经期头痛有很好的效果,针灸的三个定位中枢调控,不管是心理,生理,病理还是治疗都定位大脑中枢。是绿色、安全的创新技术,通过针刺外周靶点,给予大脑中枢靶轴司令部一个良性信息,让失衡机体逐渐复衡,最终达到病变靶位新的自我修复,自我平衡。并给患者给予心理贯述和心理疏导,心情好,心态好,吃好,睡好。生活有规律,注意劳逸结合,避免高脂肪食品和易诱发偏头痛的饮料。在经期避免剧烈的运动及寒冷刺激食品。

补充钙和维生素D二、研究表明,钙和维生素D都有预防偏头痛的作用,每天可以服用500~600毫克的元素钙。但最好的钙质来源还是绿色叶菜类和豆荚类。如果服用维生素D,适当的剂量是每天5微克。值得注意的是,为了防止体内钙流失,应避开动物性蛋白、咖啡、烟草和多余的钠和糖。

女人经期头痛的原因:

1、生理原因

这可能与血清中的雌激素浓度变化有关。月经前后,血清中的雌激素浓度降低,引起颅内外血管张力发生变化,使一部分敏感的女性发生头痛。

2、失血过多

经期头痛多由失血过多引起血虚造成的。从中医的角度来说,头为诸阳之会,又为髓海之所在,经期头痛由于失血过多,导致气虚血少,髓海得不到滋养。

3、营养不良 减肥而过度节食,容易造成营养不良。进食量少导致水分和盐分不足,不仅四肢无力,还导致脑脊液分泌不足,颅内压降低,因此而引起经期头痛。

4、缺乏运动

经常“宅”在家,少运动、代谢水平低,由于血压低从而导致颅压也低,最终引起头痛。

5、精神压力

那些长期工作紧张、心理压力无法缓解的女性,容易得经期头痛,应学会自我调节,以免影响正常月经。

6、睡眠不足

睡眠不足或没有规律,精神或体力疲劳。睡眠不足,不仅引起影响正常生活,诱发经期头痛,严重者还会导致心脏病、消化系统疾病的发生。

7、遗传因素 经期头痛通常有家族性倾向,专家认为这可能与遗传有关

展开阅读全文

篇14:前列腺结石治疗方法

全文共 1211 字

+ 加入清单

前列腺结石常因继发感染而引起前列腺炎,而前列腺炎也可引发结石,互为因果并出现相应症状。患上前列腺结石怎么办呢?下面小编就和大家分享前列腺结石治疗方法,希望对大家有帮助!

前列腺结石预防方法:

预防前列腺结石不要吃辛辣刺激食物,不要吸烟喝酒,不要久站久坐,不要过度性生活,不要频繁手淫等,多吃苹果、番茄等食物,多做诸如慢跑之类的运动。归纳起来大概十点:

一、不喝酒:即使是在节假日期间或必须应酬的场合也不喝酒,或只喝少量的低度酒。

二、不吃辣椒等刺激性食物,请参考我们制定的食谱,安排好一日三餐,做到平衡膳食。

三、多喝水:每天最少喝7杯水(约2000毫升),每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升),对于排尿不畅的中老人群更适宜。

四、不久坐:坐1小时左右就站起来活动活动。

五、适量运动:做到"五三七",五;每周至少运动5次;三:每次运动得30分钟以上;七:每次运动后,实际心跳次数加上年龄要达到每分钟170次。

六、注意个人清洁卫生,每天晚上都洗一次下身。

七、 勿过劳,免着凉,调整好工作、生活节律,劳逸结合,避免过分疲劳。要根据气温的变化适时地增减衣服,避免着凉。

八、保持大便通畅:每天定时排便,日常饮食中要多吃蔬菜。适量吃水果和适量活动,遇有便秘时要及时治疗。

九、保持心情舒畅,做到乐观豁达,及时排解自己的不良情绪。

十、过有规律的、负责任的性生活,不宜过频,但也不可没有,一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜。按年龄段参考频次如下:30岁以下,每周2~3次;31~50岁,每周1~2次;51~60岁,每月2~3次;60岁以上,每月1次或每3个月2次。

看了前列腺结石治疗方法的人还看:

前列腺结石西医治疗方法:

1、无症状的前列腺结石,无需治疗。

2、伴有感染者,应控制感染,再进一步治疗。

3、经尿道切除前列腺及结石,多用于年轻者,以避免造成性功能障碍。

4、大而多发结石伴前列腺增生者,宜采用耻骨上前列腺及结石摘除术。

前列腺结石中药治疗方法:

治疗以解痉排石、清热利湿为法。前列腺结石无症状者,一般不需治疗。若结石大或较多,压迫尿道;或酿生前列腺脓肿;或引起慢性前列腺炎顽固不愈,则常需西医泌尿外科手术治疗。中医治疗以对症治疗为原则,治以清热利湿,解痉排石,辅以活血止血、排浊之品。

辨证论治:

(一)结石内阻证

【治法】清热利湿,解痉排石。

【方药】芍药甘草汤合蒲灰散加减,白芍、甘草解痉止痛,蒲黄活血止血,滑石清热利湿排石。加琥珀粉、鸡内金、金钱草排石消坚;地榆、槐花清热解毒,凉血止血;薏苡仁、冬瓜仁、败酱草、石菖蒲排浊,有利前列腺腺液排泄通畅,小结石得以排出。

前列腺结石病因:

自体因素(50%):

结石的形成主要来自前列腺液,目前认为与前列腺腺体增生有关的腺管堵塞是结石形成的主要易患因素。结石大小不定,一般较硬但可以被钳碎。

尿液反流(30%):

外源性结石的形成与尿液在前列腺内的反流有关,结石常伴有前列腺的灶性慢性炎症改变,有圆形细胞浸润腺泡中充满脱落的上皮细胞和碎片。结石较大者前列腺管和腺泡可出现扩张。

展开阅读全文

篇15:抽动症的治疗方法

全文共 1758 字

+ 加入清单

抽动症,又称为抽动秽语综合征,它是一种以多发性不自主的抽动,语言或行为障碍为特征的综合征。要怎么去治疗这种症状呢?下面小编就和大家分享抽动症的治疗方法,希望对大家有帮助!

抽动症的西医治疗方法:

中西医治疗

西医、中医都开展了针对抽动症的治疗,传统治疗以精神类药物、中药药物为主。精神类药物虽能暂时控制症状,但副作用相当大,如食欲减退、失眠、头痛、腹痛等,长期服用还易产生药物依赖,影响儿童正常发育,形成长不高、记忆障碍、人格改变和精神综合症;中药虽相对安全,但疗效仍不确切,常以补药为主,容易导致儿童过早性发育。因此,多年来人们一直在寻找一种安全、有效的治疗手段。

西医:

目前西医治疗本病均为控制症状,进行病因治疗的尚无报道。神经阻滞多巴胺受体,从而控制抽搐等症状,其中最常用的药物是氟哌啶醇、泰必利。但其相应副作用较明显,如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难等,严重者可影响继续治疗,同时服用安坦可减少副作用。吩噻嗪类药物如奋乃静疗效亦可,有人认为症状控制及病情稳定方面不如前两药。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的药物四苯嗪在部分病人亦有较好效果,但副作用也很明显。

西药作用于神经递质及受体,控制症状较快,因药理作用无选择性,在控制症状的同时亦有明显控制正常肌群的副作用。部分病人因副作用突出或无法抵消,只好中断治疗,影响了本病的治疗和预后。目前除了药物治疗抽动症外还有物理治疗的方法,一种是经颅微电流刺激疗法,另一种是经颅磁电刺激术(TMES),这种方法是通过安装分离型脑起搏器来完成的,它是通过磁场和微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症和抽动症症状的神经递质和激素,如内啡肽、已酰胆碱,这些激素参与调节人体多项生理和心理活动,能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳、易激惹、活动过度等表现。

生物医学治疗

中国已经把儿童健康和成才上升到了国家战略的高度,所以,生物医学的“绿色--微创--非侵害性”首先应用于与民族未来息息相关的儿童医院,比如北京儿童医院等国内知名的专业研究儿童疑难杂症的医学机构已经全面引进生物医学技术,通过 肝、肾排泄从而增加肝、肾功能的损害,部分治疗中的兴奋剂、抗精神类处方影响儿童骨骼发育的伤害,使“绿色医疗”的理念得到了充分的发挥。国内部分知名儿童医院的生物医学临床应用,表明中国的儿童的健康保护事业和儿童疑难病的治疗已经与国际发达国家接轨。

行为疗法治疗抽动症

用行为疗法的习惯颠倒训练法对控制抽动是有效的。习惯颠倒训练是利用对抗反应来阻止抽动。例如,对于抽动累及前臂伸肌的患者,每次当他意识到要发作抽动时,训练他收缩相应肌肉,这种操作是通过有意识的训练来防止和阻断抽动,从10例一组的研究看,结果抽动的频度减少93%。由于病例较少,其结果仅供参考。行为疗法对抽动-秽语综合征既是有效的治疗方法,又无药物的副作用,可作为辅助治疗方法配合应用。

抽动症的中医治疗方法:

按摩法治疗抽动症

治疗方法:用双手拇指指腹按揉双侧内关、神门、灵道、风池、太阳、率谷各1分钟;推小天心,清心经、肝经各300次,分推坎宫10次。用上法治疗21次,睡眠恢复正常。症状好转,继续治疗10次,基本恢复正常。3例随访4个月,无复发。

抽动症的预防方法:

患儿家长应积极配合专家,不可对孩子打骂;不可将注意力集中在患儿身上,尤其是不要在患儿抽动的时候注视患儿,这样会对患儿造成一种心理压力,不利于患儿康复。

看了抽动症的治疗方法的人还看:

抽动症的病因:

遗传因素(10%):

家族中有患病史的,会使孩子发病的几率明显增高,而且抽动症的遗传方式是倾向于常染色体显性遗传,所以男孩比女孩的患病率高些。

感染因素(16%):

腮腺炎、鼻炎、各型脑炎、肝炎、咽炎、扁桃体炎、呼吸道感染、水痘、严重的感冒等各种感染后,尤其链球菌感染可能导致突发严重抽动。

围产期损伤(15%):

母亲在孕期间抽烟或有高热现象,或生产困难、产时窒息,剖腹产、新生儿高胆红素血症等病史的儿童发病率更高。

精神因素(15%):

忧伤、惊吓。情感激动。长期焦虑不安。学习负担过重,受惊吓、看惊险小说、电视及刺激的连环画等。

家庭因素(10%):

家长的关系紧张或者离异、经常训斥或者打骂孩子,对小孩管教过严,家庭环境不良等。

药源性因素(10%):

儿童长期服用中枢兴奋剂或者抗精神病药等。这也是抽动症有哪些易患因素中比较严重的一种。

展开阅读全文

篇16:治疗雀斑的方法

全文共 901 字

+ 加入清单

女性对于自己的皮肤十分关注,特别是脸上皮肤。如果脸上出现雀斑,对于女性来讲是一个恶梦。很多人知道雀斑,但不知道为什么叫雀斑?下面我们具体了解下治疗雀斑的方法

治疗雀斑的方法:食疗

下列食物都是含维生素C较多的食品,应经常服用:荔枝、龙眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大枣、韭菜、菠菜、橘子、萝卜莲藕、白菜、冬瓜、西红柿、大葱、柿子、丝瓜、香蕉、芹菜、黄瓜。

下列食物都是含维生素E较多的食品,应经常服用:卷心菜、胡萝卜、茄子、菜籽油、葵花籽油、鸡肝。

治疗雀斑的方法:冷冻治疗

该方法适用于雀斑斑点比较衡疏、斑片比较大的人群。一般经冷冻治疗或电离子治疗后雀斑斑点在48小时内会结一层紫色薄痂,7至14天薄痂会自动脱落,雀斑斑点也随之消除。

治疗雀斑的方法:减淡雀斑的偏方

1、将鲜胡萝卜辟碎挤汁,取10-30毫升,每日早晚洗完脸后涂抹,待干后,洗净。此外,每日喝一杯胡萝卜汁,可美白肌肤,达到祛斑的作用。

2、将柠檬汁搅汁,加糖水适量饮用。柠檬中含有大量维生素C、钙、磷、铁等。常饮柠檬汁不仅可美白肌肤,还能使黑色素沉淀,达到祛斑的作用。

3、每天吃一片维生素C和维生素E,可达到祛斑的作用。

治疗雀斑的方法:防晒按摩

专家支招:

全年防晒不偷懒。长有雀斑的皮肤很脆弱,每一次暴晒,即使皮肤表面没有明显变化,但在皮肤的底层都会留下受伤印记。黑斑的叠加会加剧雀斑,脸就更黑了。所以无论室内室外,一年四季都应该使用防晒产品。

脸部按摩要适度。每天一次,用手掌或手指有韵律地沿着肌肤脉络进行适度按摩,每次不超过5分钟,动作要轻快温柔。过度的按摩有可能加速肌肤老化,更容易让色斑找到出头机会,不可不防。

治疗雀斑的方法: 酚制剂点斑

药水点斑也应运而生。通常采用一种酚制剂涂于面部雀斑处,经药水对皮肤雀斑的作用反应,涂后会产生一层痂皮,大约经过5至7天,痴皮会自动脱落,雀斑也随之彻底去除。

治疗雀斑的方法:中医治疗雀斑

在治疗过程中,根据病人病情复杂程度配合运用药枕、中药泡澡、茶饮料、封注疗法、中药面膜等方法,治疗时间更短,疗效来得更快。

治疗雀斑的方法:磨削的方法治疗雀斑

该方法采用离子治疗机或扫斑仪的方式对雀斑进行浅烧灼;还有一种方法是采用磨削美容术来治疗雀斑。这些雀斑的治疗方法适用于皮肤色泽较白,雀斑的斑点密集,面积又大的人群。由于雀斑斑点较浅,磨削时只要轻轻地磨除表皮就可破坏表皮基底层的黑色素细胞,从而起到理想的袪斑效果。

展开阅读全文

篇17:快速治疗带状疱疹的方法

全文共 717 字

+ 加入清单

带状疱疹是一种常见的疾病,一直以来给人们的生活带来了巨大的困扰。可你知道带状疱疹具体要怎么治疗吗?下面我们就随小编具体了解下快速治疗带状疱疹的相关资料。

带状疱疹的注意事项

1、增强体质,提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体历御疾病的能力。

2、预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在看秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染。此外,口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。

3、防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。

4、避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物,以防伤害皮肤,影响身体健康,降低机体抵抗力。

5、增进营养。老年人应注意饮食的营养,多食豆制品,鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。

快速治疗带状疱疹的方法

1、局部治疗

可用消炎止痛药膏涂于患处,有良效。

2、抗病毒药

3、营养神经治疗

维生素肌内注射或口服。

4、止痛药物

可选用常见的止痛剂。

5、 综合治疗

对于泛发严重病例者,除上述措施外,还应注意支持疗法,防止并发细菌感染。

6、其他治疗

如红外线等可促进局部血液循环,糜烂面愈合,缓解疼痛,提高疗效。

7、保持患病区卫生,干燥并且尽量暴露于空气(不用衣物覆盖)。不要搔痒或弄破水疱。因疼痛而无法入睡,试着用一条整洁干净的弹力绷带捆绑该区域。

8、缓解神经痛处理,粉碎两片阿司匹林,把它混合于两大汤匙的消毒酒精里面,接着把这种糊状物每天三次涂抹于水疱表面。

9、减轻瘙痒处症状,78%的炉甘石洗剂,20%的消毒酒精,1%的苯酚和1%的薄荷醇混合。连续地涂抹这种混合物直到水疱结痂。

展开阅读全文

篇18:小儿孤独症治疗方法

全文共 2448 字

+ 加入清单

自闭症,又称孤独症,被归类为由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征包括不完整的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。那么,有什么治疗方法吗?下面小编就和大家分享小儿孤独症治疗方法,希望对大家有帮助!

小儿孤独症治疗方法:

一般说来,孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其它疾病、是否用药、是否训练等多种因素有关。

心理学研究发现,孤独症的实质的损害是认知障碍,表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣,当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣,而是要得到它,这种障碍是孤独症的早期症状之一。就象在前面第一部分中讲到的那样,不会进行扮演性游戏也是孤独症的早期表现之一。如果能发现早期症状,进行早期诊断、早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响。

独症患儿没有独立交往的能力,不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境,这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者,无任何言语功能、无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在,直接威胁着生存,给教育和干预带来障碍,作为家长,是很容易辨认出孩子的这些异常的。

一部分患儿到青春期以后症状可有改善,古怪刻板的行为减少,社会交往和适应社会的能力或多或少地提高。但仍表现为与人交往困难,独来独往,回避他人;在不涉及社交能力时,也能干好某些简单、机械的事情。

早期或在确诊为孤独症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好。尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到限制,但他毕竟是具有这种潜能或基础,使用药物效果比较好。

观察到高功能水平孤独症预后较低功能水平为好,报道16名6岁以下,IQ大于65的孤独症患儿,有半数可完成大学学业,能独立生活。即使是高功能水平孤独症儿童,其业余活动面或活动内容也是有限制的,不会做建设性的决策或提建设性意见。

伴有其它疾病者如严重先天性心脏病、癫痫、肝肾损害、结节性硬化等预后较差,伴有听力受损、特殊生活技能问题者预后较差。

中医:所采用的治疗方案主要有经络穴位按摩、针灸、中药等。有中医工作者和中医院大力提倡中药治疗,取得了比较理想的效果[其中典型代表是南昌东方医院(自闭症医院)]。除中药外,也有中医工作者和中医机构在正确辨证的基础上,拟定合理的穴位配方,结合丰富的按摩手法,开展儿童自闭症的穴位按摩治疗;在按摩过程中,收到了比较理想的治疗效果,患者的进步特别快,不少孩子经治疗后,能够进入普通学校学习,逐步融入正常儿童。

该病辨证为祖国医学中的“呆病、五迟、五软、解颅”等病症范畴,乃由心肾肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痹阻清窍所致。 自闭症的辩证要点: 自闭症的辩证主要也是根据四诊合参。但由于自闭症儿童的生理、病理特点,生长发育与病情反应,都有一定的特征。自闭症儿童不会说话,轻者亦往往不能正确诉述病情;寸口部位短小,就诊时又多不能与医者合作,影响了气息脉象,因此,四诊的运用,与成人不尽相同,望诊显得尤为重要。另外,配以“五脏诊治”法则,使自闭症的临床辩证更较全面。在中西医相互学习与取长补短之下,更充实了辩证与辩病相结合的经验,对诊断有了进一步提高。

小儿孤独症病因:

遗传

从家族和挛生子的研究中,发现自闭症人士的挛生兄弟姊妹大约有10%至20%可能有轻微的自闭倾向。从家族和挛生子的研究中,发现自闭症人士的挛生兄弟姊妹大约有10%至20%可能有轻微的自闭倾向。

受疾病感染

妇女怀孕期间可能因德国麻疹或风疹,使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症。妇女怀孕期间可能因德国麻疹或风疹,使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症。 此外,新陈代谢疾病亦会造成脑细胞功能失调,影响脑神经传递信息的功能,因而造成自闭症。此外,新陈代谢疾病亦会造成脑细胞功能失调,影响脑神经传递信息的功能,因而造成自闭症。 还有,在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成婴儿大脑发育不全,早产、难产、新生儿脑部受伤,以及在婴儿期患上脑炎、脑膜炎等疾病造成脑部伤害,都可能会增加罹患自闭症的机会。

小儿孤独症预防方法:

一、缺乏交流和关爱是自闭症儿童的病源所在,家长要积极地创设机会与孩子沟通。每天保证有固定的时间单独跟孩子交流。家长可选择在饭后、睡前与孩子交谈。时间控制在15至20分钟内,因为这段时间孩子的注意力是最集中的。谈话的内容要以孩子喜欢的话题为准。平时,选择一些能激发孩子交往愿望、培养良好交往技能的读物进行亲子阅读。还可有针对性地选择亲子游戏,以唤醒孩子对交往的渴望。

二、父母、长辈以及家园间的教育方法不一致是自闭症的催化剂,内外统一教育观念很重要。教育方法不一致的表现有:祖辈溺爱,认为孩子胆小、内向是个性的表现,长大了自然会好;父母严格,采取一切手段干预孩子的行为。这样做不仅使问题得不到解决,还会使之更加严重。此时,家长要做的是多角度地观察孩子,与同龄孩子做相应的比较,客观地评价孩子,找到差异,反思自己的教养方法。多向孩子的老师了解相关情况,听听老师的建议。

三、自卑是自闭症儿童的强力杀手,家长要帮助孩子建立自信品质。自闭症的孩子往往会觉得自己在很多方面不如别人,因此一个表扬、鼓励对于一个自闭症儿童来说,意义非常大。成功体验对自闭儿童并非一件很容易的事,因此,家长要降低标准,为他创设成功的机会,努力去挖掘、放大他的优点,如:孩子自己吃饭时,哪怕吃得满地都是饭粒,也要肯定地说:“你会自己吃饭了,好厉害!”只要是行为意义积极的,都及时给予口头肯定、鼓励。

四、缺乏交往能力是自闭症儿童的最大障碍,应积极为孩子创造交往空间。自闭症的孩子喜欢躲在角落里,不愿与人交往,或缺乏交往的技巧。家长应创设一切机会,放手让孩子去接触身边可以接触的人,开阔视野,丰富经验。节假日多带孩子去公园玩耍或者参加同龄孩子的聚会。如有条件的家庭还可在家中养些小动物,让孩子在养育动物的过程中,减轻交往的恐惧,提高交往能力。

放松心情、放平心态,除去消极的意念,积极地试用以上的方法,来帮助孩子走出封闭狭隘的空间,走向广阔的天地。

看了小儿孤独症治疗方法的人还看:

展开阅读全文

篇19:面瘫的最好治疗方法

全文共 2164 字

+ 加入清单

面瘫,即面神经麻痹,又被称为歪嘴巴、歪歪嘴等。面瘫是一种比较复杂的面部疾病,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。下面和小编具体了解下面瘫的最好治疗方法

面瘫的最好治疗方法1

1、糖皮质激素:糖皮质激素是治疗贝尔面瘫常用的方法,可阻止组织变性,防止面肌抽搐,降低连带运动的发生,防止病情进一步恶化。一般认为轻度麻痹治愈率与给药与否关系不大,而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短,提高治愈率。神经的Wallerian变性在麻痹症状出现后2周完成,故应在神经变性前早期给药,否则预后不良。

2、抗病毒药物:较多医生认为贝尔面瘫是因面神经受病毒感染导致神经肿胀,由于面神经管内压力增高压迫神经,引起神经缺血,导致面瘫症状。因此用抗病毒药物,药物对多种RNA和DNA 病毒有抑制作用,能阻碍病毒的复制,从而抑制病毒合成,显示抗病毒效力。如利巴韦林每日100 ~200 ml,静脉点滴,共5~7 日;无环鸟苷每次200 mg,口服,每日5 次,共5~7 日,或400 mg溶于葡萄糖注射液或生理盐水内静脉滴注,每日1 次,共5~7 日;还有病毒唑、干扰素及中药板蓝根等等。

面瘫的最好治疗方法2

地仓穴

位于人体的面部,口角外侧,上直对瞳孔。

颊车穴

人体颊车穴位于面颊部,下颌角前上方约1横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。治疗面瘫一般向地仓穴透刺。

印堂穴

位于前额部,当两眉头间连线与前正中线之交点处。按摩印堂穴可起到醒神、祛除头痛、通血络等功效。

阳白穴

位于面部,瞳孔直上方,离眉毛上缘约二厘米处。一般 配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。

太阳穴

太阳穴在耳廓前面,前额两侧,外眼角延长线的上方。 在两眉梢后凹陷处。太阳穴的主治病症为:头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病。

太阳穴是人头部的重要穴位,《达摩秘方》中将按揉此穴列为“回春法”,认为常用此法可保持大脑的青春常在,返老还童。当人们长时间连续用脑后,太阳穴往往会出现重压或胀痛的感觉,这就是大脑疲劳的信号。这时施以按摩效果会非常显著。 按摩太阳穴可以给大脑以良性刺激,能够解除疲劳、振奋精神、止痛醒脑,并且能继续保持注意力的集中。

四白穴

位于人体面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。找这个穴位时,可以先将双手食指和中指并拢,放在紧靠鼻子两侧处,中指尖位于鼻子中部即鼻长二分之一处,拇指支撑在下颌骨的凹陷处,然后放下中指,食指尖所指的地方就是四白穴。常配阳白穴,地仓穴,颊车穴,合谷穴治口眼歪斜;配攒竹穴治眼睑(目闰)动。

迎香穴

位于人体的面部,在鼻翼旁开约一厘米皱纹中(在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中)。此穴的主治疾病为:鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等。按压此穴可止牙痛,还有通便功能。

承浆穴

位于人体的面部,当颏唇沟的正中凹陷处。

颧髎穴

位于目外眦直下,颧骨下缘凹陷处。主治口眼歪斜,眼睑瞤动,目赤,目黄,齿痛,及面神经麻痹,三叉神经痛等。直刺0.3-0.5寸,斜刺或沿皮刺0.5-1寸。

10翳风穴

耳垂后耳根部,颞骨乳突与下颌骨下颌支后缘间凹陷处。治面瘫时可向下颌骨前面的上下方透刺。

11合谷穴

一手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边,拇指屈曲按下,指尖所指处就是合谷穴。合谷穴属于手阳明大肠经的穴道,是一个很重要又好用的穴位,凡是颜面上的病,项牙痛、头痛、发热、口干、流鼻血、脖子痛、咽喉痛以及其它五官疾病等都有疗效。但要注意的是体质较差的病人,不宜给予较强的刺激,孕妇一般都不要按摩合谷穴。

面瘫的最好治疗方法3

1、参芪乌鸡汤

备党参15克、北芪15克、田七10克、竹丝鸡四分之一只撤除皮脂,生姜2片,煲汤饮食。本汤可以补虚扶正 、祛痰纠中医 彩信偏,适宜规复期气血较弱的患者利用。

2、 防风粥

防风10—15克,葱白口茎,粳米30—60克,前两味水煎取汁,去渣,粳米煮粥,待粥将熟时参加药汁,煮 成稀粥,温服。本方功可祛风解表散寒,实用于风寒袭络引起的面瘫,肌体肌肉辛酸等。

3、 姜糖苏叶饮

紫苏叶3—6克,生姜3克,红糖15克,以滚水浸泡5—10分钟。本方具有流风散寒,常浸解表的效用。实用 于外感风邪引起的诸症。

4、 川芎白芷水炖鱼头

川芎3—9克,白芷3—9克,鳙鱼头500克,葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸,再以文火炖半小时,分早、 晚食鱼喝汤。本方功效祛风散寒、活血通络,实用于外感风邪引起的面瘫。

5、 大枣粥

大枣30克,粳米100克,冰糖适量,煮至熟烂成粥,本方功效补气养血,实用于气病弱之口眼歪斜,气短乏 力者。

6、 参枸莲蓉汤

白人参,枸杞子,葡萄干各2克,莲子肉,山药各2克,肉莲蓉,火麻仁各12克,橘红3克,大枣,胡桃肉各 2枚,煎汤取药汁服,口服2—3次。本方有补中益气,兼滋养肝肾之阴的效用。

7、 薄荷糖

簿荷粉30克,白糖500克,将白糖插进锅内,加水少许,文火炼稠,后参加薄荷粉,调勺,再连续炼于不粘 手时,即本钱方具有疏风清热,辛凉解表的效用,对付忽然口眼歪斜,眼睑闭合不全,咽干微渴等症有用。

8、生地蝎子汤

以生地黄20克、枸杞子10克、全蝎3至5只、天麻10克、猪肉100克及陈皮、生姜适量煲汤。此中全蝎为治风 要药和知名的虫豸食物,与各药食料相配,能滋养阴血、祛风通络,得当中期和规复期病人尤其是向来肝肾阴虚,伴头晕耳鸣肢麻,外风、内风兼见者饮用。而妊妇慎用。

展开阅读全文

篇20:股癣的最佳治疗方法

全文共 988 字

+ 加入清单

股癣指发生于腹股沟、会阴部和肛门周围皮肤的真菌感染,实际是体癣在阴股部位的特殊型。那么,股癣有什么治疗方法吗?下面小编就和大家分享股廯的最佳治疗方法,希望对大家有帮助!

股廯的预防方法:

(1)洁身自好,不与他人发生不正当性关系。不使用他人内衣、内裤及洗浴用品。

(2)经常换洗内裤,并保持外阴部清洁,经常洗晒衣被。

(3)减少出汗,促进股根部蒸发作用。尽量保持会阴部干燥,穿着网状囊袋型内裤,保持阴囊干爽透气洁净,JJ与阴囊隔离放置。

(4)如患有灰指甲、鹅掌风、圆癣,应积极治疗,以防经手传染于阴股部。

看了股廯的最佳治疗方法的人还看:

股廯的诊断:

要明确诊断为股癣,首先,要找有经验的专科医师诊治,专科医师很容易根据病史、症状、体征及化验检查作出明确诊断。股癣是霉菌感染,一般说,作一个落屑的直接镜检,即取皮损边缘处的小片鳞屑,置于玻璃片上,滴入一点氢氧化钾溶液,使角质蛋白溶解,然后放在显微镜下,观察有否真菌的菌丝,就可以明确诊断。当然,有条件的,还可依真菌的培养作出更明确的诊断。

诊断股癣并不困难,但应谨慎地与一些皮肤病进行鉴别,不然治疗很难作到有的放矢。容易与股癣混淆的皮肤病主要有:

(1)脂溢性皮炎:有时也可侵犯阴股部,皮疹为淡红色斑,有脱屑,有的呈环状,边界清楚,但直接镜检真菌为阴性。

(2)红癣:由一种棒状杆菌引起的皮肤病,常见于腋下、股部等处,病变部位皮肤为砖红色,边缘没有炎性环,不痒,直接镜检真菌为阴性。

(3)银屑病:俗称牛皮癣,可侵犯股部,表现为环状或斑块状红斑,一般表面有较厚的鳞屑,全身其他部位也可有同样的皮疹。

股廯的治疗方法:

治疗同体癣。

股癣是较顽固的疾病,极容易复发,对很多药都敏感,一般以外治为主,不需内治。

(1)复方雷琐辛溶液,为医院内部制剂,刺激小,作用迅速,每天外用1~2次,连用10天即可达到临床痊愈。

(2)1%克霉唑、克烈癣霜,1%益康唑霜等。

阴茎处皮肤薄嫩,治疗时不可用刺激性过强的药物,如久治不愈,或面积大,发病广泛者,可内服斯皮仁诺200mg,每日1次,连续5天。

临床表明,中草药外洗是治疗股癣有效的方法之一,它见效快,止痒好,治愈后不容易复发。实验证实,像中药黄柏、苍术、百部、青木香、土槿皮、艾叶、花椒、地肤子、苦参、土大黄、厚朴等均有良好的抗真菌效果。青木香60g百部30g苦参10g地肤子30g黄柏10g艾叶10g川椒6g。煎水,待温外洗,每日1次,每次20分钟,见效奇快。

展开阅读全文