心脏性猝死的最常见原因推荐四篇

猝死是指平素似乎健康的人由于潜在性疾病或功能障碍而突然出人意料的猝死而死亡的疾病。下面给大家分析猝死的原因，希望能帮到大家。

引起猝死的常见原发疾病

心脏病 冠心病是老年猝死的最常见原因。文献显示，我国因冠心病猝死平均发生率为28.7/10万，占冠心病总死亡率的45.1%。些死亡者生前冠状动脉主干或其分支常堵塞严重，平常重视不够或受医疗条件限制，不少人几乎没做过心电图或冠状动脉造影等检查而未被确诊，疾病未得到及时有效的治疗，常常在某些诱因下发生急性大面积心肌梗死后容易导致猝死。此外，其他心脏病，如心肌缺血、主动脉夹层动脉瘤、主动脉瓣狭窄、恶性心律不齐等，也是导致猝死的原因。

肺栓塞 由于检查手段的不断完善，结合死者尸检表明，近年来，肺栓塞的发病率越来越高，在老年猝死的病因中占有重要的地位。由于老年人大多存在血液高凝状态，相当一部分患者有下肢静脉曲张、静脉炎或血栓形成。有的因病卧床时间长，活动少，也容易发生肺栓塞。一旦发生肺动脉较大分支的堵塞，即可出现致命性的后果，抢救成功率也低。

脑血管疾病 主要是脑出血。脑出血病患者绝大多数有血管病的基础，高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等是常见病因。在情绪激动、烟酒等不良刺激下，常可引起血压急剧升高以致血管破裂。出血量较少急送医院救治，可保全生命。但许多患者由于出血量大，形成脑疝，压迫生命中枢，很快将死亡。所以，当患者一旦出现头痛、恶心等先兆时，一定要加以重视。

消化道疾病 其中出血性坏死性胰腺炎导致猝死较多，而上消化道大出血等同样可发生猝死。消化道出血患者常有潜在的食道静脉曲张、消化性溃疡、大量服药或应激史。夜间突发出血引起休克或呕吐物阻塞咽喉引起窒息等，常常是上消化道出血导致猝死的主要原因。

低血糖 老年糖尿病患者夜间因严重低血糖导致猝死的也较多见。其原因在于相当一部分老年糖尿病患者治疗不正规，或接受降糖药治疗后未及时进餐;有的患者血糖水平变化较大，夜间常发生低血糖。

猝死的病因介绍

猝死是指平素似乎健康的人由于潜在性疾病或功能障碍而突然出人意料的死亡。医学上认为在1小时之内不明原因的突然死亡都属于猝死。男性发生率高于女性。发生猝死有两个年龄高峰，一个是在婴儿出生至6个月期间(婴儿猝死综合征)，另一个是在65~75岁之间。在我国近年来猝死事件时有发生，而且从出现不适到死亡时间非常短。相当数量的心脏病患者可能会以猝死作为首发表现。

猝死的特征

1.病魔之首

猝死是最可怕的疾病。在人类所有的疾病中，就其突发性、紧急性、严重性、恶性程度和后果而言，无论是过去、现在还是将来，世界上没有任何一种疾病能够与猝死相比。

2.发病突然

猝死是患者猝然而死，无论是患者本人还是他(她)的家人及朋友，都将始料不及。有时发病后患者甚至无法留下一句话。这就是猝死为什么是世界上最可怕的疾病的原因。

3.高发病率

绝大部分的猝死患者是死于心脏停搏(CA)，而心脏停搏的发病率非常高，美国心脏协会2013年6月在《循环》杂志网站上发表的徒手心肺复苏(CPR)共识指出：心脏停搏是美国最致命的公共卫生问题之一，它导致的死亡超过大肠癌、乳腺癌、前列腺癌、流感、肺炎、车祸、HIV、枪支案件和家庭火灾致死人数的总和[2]。我国每年有180万人死于猝死，平均每分钟有3～4人因猝死而死亡[3]。

4.多发生在医院外

绝大多数的猝死源于心搏骤停，国外文献报道40%的心搏骤停没有被发现或发生在睡眠中，70%～80%心搏骤停是发生在家里[]。根据美国及我国资料，死于院外或家中者占72%～80%[5]。我国另有文献报道，87.7%的猝死是发生在医院外。在院外发病就意味着发病后患者无法及时得到医疗专业人员的急救，同时大众的心肺复苏技能也十分匮乏。这就是猝死发生率如此之高的重要原因之一。

猝死的预防方法

1.第一道防线：防止冠脉斑块形成

斑块的全称是动脉粥样斑块，是存在于动脉血管壁上的脂肪团。可以说冠状动脉内的斑块是不定时炸弹，一旦斑块破裂，就会立即在相应的血管内激发凝血功能，几乎在瞬间形成血栓，将冠脉的某分支堵塞，导致心脏突发缺血，即急性冠脉综合征，使患者处在危急关头。故防止斑块形成是从根本上预防猝死的最佳途径。

主要的预防方法是：科学的生活方式，包括科学饮食、坚持运动、摒弃恶习(最重要的就是戒烟)等，还要控制三高(高血压、高血脂及高血糖)，通过上述做法多数情况下能有效地防止和延缓斑块的形成和发展。

2.第二道防线：防止斑块破裂

如果第一道防线不幸失守，患者冠脉上有了斑块，注意防护第二道防线——防止斑块破裂。只要斑块不破裂，就不会发生冠脉综合征，多数情况下也就不会发生心源性猝死。

主要预防措施是：在科学的生活方式的基础上加上调脂药物，还应定期去医院检查。调脂药物通常是带有“他汀”这两个字的药物，如氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。这些药物可以起到稳定斑块，防止斑块破裂的作用。

3.第三道防线：防止室颤发生

患者的斑块破裂了，发生了急性冠脉综合征，还有第三道防线——防止室颤发生。室颤是心脏停搏的一种类型，是心脏急性缺血时出现的恶性心律失常，一旦发生室颤，患者的心脏失去了泵血功能，血液循环停止，患者此时已是九死一生。故发生急性冠脉综合征后预防室颤的发生极其重要。

主要预防措施：8个字——静、卧、服药、呼救。

静：指发病后患者要安静、镇静及冷静。冠脉综合征发生时，患者的心肌极度缺血，此时任何增加心脏做功的因素都可能加重病情，甚至诱发室颤。如精神紧张、恐惧等，故保持冷静非常重要。

卧：患者应该就地休息，不要走动，全身放松，采取舒适的体位，如卧位、半卧位及坐位等。卧是让患者尽可能减少心脏负担，以减少室颤的发生。

服药：冠脉综合征发生后，推荐患者口服的药物有三种：①硝酸甘油：该药的作用是减少心脏负荷，扩张冠状动脉。服药后症状不缓解时如有血压监测，只要血压不低于平时，可每隔5分钟含服1片。血压低于平时、心率慢者不能服用该药。②阿司匹林：作用是对抗血小板，减缓血压凝固。有出血倾向者、消化道溃疡者及对阿司匹林过敏者不能服用。③美托洛尔：作用是降低心脏耗氧，防止室颤发生。心率慢(低于60次/分)、血压低于平时者不能服用。如无禁忌证，上述三种药物都要服用。

呼救：立即呼叫救护车，并且强调需要带除颤器的救护车。如急救人员无除颤器，一旦发生室颤，医生也缺乏有效的治疗方法。此外要注意，一定要等医生来，千万不要自己去医院，在没有心电监护的情况下去医院极其危险，患者途中有发生室颤的可能。

4.打急救电话

患者已经发生了室颤，还有最后一道防线——心肺复苏，通过心脏按压等措施为患者建立血液循环，以终止死神的脚步。

主要措施是：立即拨打医疗急救电话，同时让患者平卧，为患者实施持续的心脏按压及人工呼吸，每按压30次，为患者实施口对口人工呼吸2次。心肺复苏操作不能停顿，一直坚持到专业急救人员到来，患者可能还有一线生机。

对于患有家族遗传性离子通道缺陷疾病的患者，预防猝死的方法除服药(如β阻滞剂等)外，有效的预防措施就是在体内安装植入式自动体内除颤器(ICD)，一旦发生室颤，ICD会自动识别并立即放电除颤。

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猝死的原因

内因 内因是指人的主要器官有潜在疾病、暴发疾病或异常体质和过敏体质而言。猝死约占全部急性死亡半数;占所有自然性死亡的10%~15%。对成年人来说，由于心血管系统疾病引起的猝死占首位，其次为呼吸系统疾病及中枢神经系统疾病;小儿则以呼吸系统疾病占绝大多数。尽管引起猝死的器质性病变多种多样，但导致患者最后死亡的原因，归纳起来有以下几类：心脏骤停、急性心力衰竭、休克、急性呼吸衰竭、急性肝功能衰竭或肾功能衰竭，以及脑死亡等。

诱因 猝死可发生在谈笑、看电影、听故事、吵架、饮酒、吃饭、大小便、洗澡、性交、行路、乘车、劳动、吸烟、睡眠等各种情况下;绝大多数死于医院外，少数死于急诊室或住院时

常见的诱因

精神因素 在引起猝死的诱因中精神因素起着极其重要的作用。例如，当狂欢、愤怒、紧张、恐惧等情绪激动时或感到疼痛时，大脑皮层内会形成过强的兴奋灶，可兴奋延髓的心加速中枢和血管中枢，使交感—肾上腺活动明显增强。此时，交感神经活动占优势，不仅交感神经末梢释放的神经介质——去甲肾上腺素增多，而且肾上腺髓质分泌入血的肾上腺素量也极大地增加。在交感神经和肾上腺素的共同作用下，一方面心脏收缩加强、加快，心输出量增多;另一方面，身体大部分区域的小血管收缩，外周阻力增大，于是血压迅速升高。

但亦有些患者在情绪激动时正相反，延髓的心抑制中枢兴奋性增高，迷走神经兴奋占优势。迷走神经末梢释放的神经递质——乙酰胆碱增多，结果心率减慢、变弱，心输出量减少，血压下降，甚至心跳停止。

情绪激动所致的人体改变，对一般健康者可无严重后果，但对心血管、肺、脑以及内分泌器官患有潜在性病变者，则能产生一定程度的不良影响，甚至导致死亡。精神因素及疼痛等引起的猝死，是通过神经反射引起心室纤颤或心室停搏而造成的。

剧烈的体力活动或过度疲劳 在从事过度的运动和劳动时，由于肌肉、肌腱、关节等感受器发放大量冲动，经感觉神经传入，使大脑皮层的兴奋性增高，交感神经的兴奋性也相应增高，副交感神经的兴奋性下降。交感神经兴奋又促使肾上腺髓质分泌更多的肾上腺素和去甲肾上腺素。在交感神经和肾上腺髓质激素的作用下，可使心血管功能发生一系列变化，主要表现为心跳加快、加强，心输出量增加，动脉压增高。

此外，肌肉物质代谢增强，二氧化碳和乳酸等代谢产物堆积，氧气和营养物质大量消耗，从而产生过度的疲劳。剧烈的体力活动或者过度的疲劳，对患有冠状动脉狭窄、冠状动脉粥样硬化、冠状动脉血栓形成、动脉瘤、高血压病、心肌梗死、心肌肥大、心肌纤维化、严重的心肌炎及瓣膜变形者说来，是十分危险的，可因血循环障碍，引起心肺循环血量减少，心肌缺氧，心功能不全;或引起动脉破裂而发生失血性休克;也可能引起脑动脉破裂致脑出血而死亡。

吸烟 吸烟时烟碱被吸收，可导致心率增快，周围血管及冠状动脉痉挛，血压轻度增高，冠状动脉血流减慢。此外，吸烟时产生的一氧化碳使血红蛋白转变为一氧化碳血红蛋白，影响红细胞的携氧能力，从而引起心肌缺氧。大量吸烟可使一氧化碳血红蛋白在血内的含量高达15%。因此，吸烟对冠状动脉疾病及心脏病等患者危害甚大，甚至可诱发心脏骤停而猝死。

饮酒 乙醇最主要的作用为抑制大脑皮层高级中枢的功能。高级中枢功能受到抑制后，可导致皮层下延髓的呼吸、循环中枢麻痹。对患有心脏、血管、肺脏、脑、肝脏及肾脏疾病者来说，饮酒容易引起这些脏器功能衰竭，也可引起血管破裂出血而死亡。

外伤或感染 一般是指轻微的外伤或感染而言。它们虽然不能直接致命，但可使原有病变恶化，进而导致死亡。轻微的感染能使患者的抵抗力再度降低，促使原有潜在性疾病发作或加重而猝死。#p#副标题#e#

其他因素 过冷过热、暴饮暴食等情况，有时也可成为突然死亡的诱因。

综上所述，猝死的主要原因是内因，即体内已有潜在疾病或暴发性疾病存在。诱因是通过内因起作用的。某种诱因对于真正健康的人是很小的危害或毫无危害，但对于某些主要脏器有潜在疾病、体质异常或过敏的人，却能引其内在疾病的迅速加剧甚至导致死亡。但也有在无诱因作用的安静状况下，如休息及睡眠时发生猝死的。因此，在判断死亡原因时，必须正确地分析内因和诱因的关系，以便更好地指导临床工作。

猝死的病因

从不同的角度可对猝死进行不同的分类，如临床上猝死可分为两大类，即心源性猝死和非心源性猝死。从病理生理改变的角度可将心脏性猝死分为两种类型，即心律失常型猝死和循环衰竭型猝死。本文仅介绍临床角度做出的猝死分型。

1.心源性猝死

心源性猝死也称为心脏性猝死，它指由于心脏原因导致的患者突然死亡。目前多数人接受的有关心脏性猝死的概念是：“由于心脏原因所致的非预见性的自然死亡，患者即往可以患有心脏病或无心脏病史，从发病到死亡的时间一般在瞬间至一小时之内。”心脏性猝死在所有猝死患者中占绝大多数，长达26年的FraminghamStudy大规模的研究显示，在全部猝死患者中，心脏性猝死占75%。其中最常见的病因是冠心病猝死，见于急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛)。美国心脏协会研究指出：“25%左右的冠心病患者以心脏性猝死为首发临床表现。”国内文献指出：“在心脏性猝死的患者中，80%的成人死因与急性冠状动脉综合征有关[6]”。

这类患者是死于急性心肌缺血。急性冠脉综合征发生后，突发的心肌缺血造成患者心脏的电活动紊乱，进而发生恶性心律失常(多为室颤)，此时如果患者没有得到及时的心肺复苏或复苏失败，就会发生猝死。急性心肌缺血刚刚发病时最危险，急性心肌梗死第1小时内发生心室颤动的概率较24小时后高25倍。在因急性冠脉综合征死亡的患者中，绝大部分患者死于发病的第一个小时之内。这是由于突然发生的心肌缺血使患者猝不及防，其心脏电生理活动无法适应这种突发的代谢紊乱，故容易发生恶性心律失常。这个时间段患者往往没在医院，因此处在生死关头。随着时间的推移，患者通过自我调整，将逐渐适应这种缺血情况，形成了新的动态平衡(心电重构)，加上医学干预措施的应用等，使恶性心律失常的发生率逐步下降，心源性猝死的风险也会随之降低。

导致心源性猝死的其他心脏疾病有两类，一类是器质性心脏病，如心肌炎、肺心病、风心病、高血压性心脏病等。另一类是非器质性心脏病，即心肌离子通道缺陷性疾病造成的猝死。如Brugada综合征、QT间期相关综合征(QT间期延长及缩短等)、致心律失常性右室发育不良综合征、马方综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室速(CPVT)、还有某些心肌病等。这类患者大都属于基因缺陷造成的离子通道功能异常，多与家族及遗传有关。这类患者的心脏没有直观的形态和结构异常，故不属于器质性心脏病。只有用分子生物学的手段方能查出问题所在。多数患者在30岁前后就因心源性猝死而结束了生命。因为心脏搏动是由血清离子(K+离子、Na+离子、Ca+离子等)进出心肌细胞膜内外造成的，故一旦发生离子通道功能异常，离子无法正常出入心肌细胞，就可能促发恶性心律失常甚至心搏骤停，进而导致猝死的发生。

2.非心源性猝死

也称非心脏性猝死，指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡，约占全部猝死的25%。临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病如肺梗死、支气管哮喘，神经内科疾病的急性脑血管病(如脑出血)，消化系统疾病如急性出血坏死性胰腺炎等。此外还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱(如内源性高血钾)等。

猝死，就是事先没有任何症状而突然发生的意外死亡。那么老年人常见的猝死原因有哪些呢？下面就跟着小编一起来看一下吧！

老年人猝死，就是事先没有任何症状而突然发生的意外死亡。从表面上看，猝死发生突然，但实际上发生前还是可以观察到一些迹象的。第一是精神因素，如精神受到刺激、过度兴奋与悲伤。第二是过度体力活动，如超强度的体育锻炼、病态状况下的性生活等。第三是饮食不当，如过饱、过快进食等。另外还有寒冷、饥饿、炎热、气压变化、酗酒、过多吸烟等诱因。

老年人常见的猝死原因

1.心源性猝死

最为多见，常发生于起病1小时内，有的甚至仅数分钟，主要与严重的心律失常有关，如心室颤动。冠心病患者发生这种猝死多见。有些人平时可以没有心绞痛等症状，猝死发生后，尸体解剖发现其冠状动脉有明显狭窄，说明有隐匿的冠心病存在。此外，高心压病累及心脏，引起左心室肥厚者，也容易发生猝死。心肌炎、心肌病也可引起猝死。

2.中风性猝死

中风引起猝死的时间可达数小时至1天，多见于出血量多、出血速度快、累及重要生命中枢部位的出血性中风，也可见于范围较大、累及重要部位的缺血性中风。风湿性心脏病、心房颤动伴心房血栓形成者，一旦血栓脱落进入脑循环，造成多发性脑梗塞，也易发生猝死。反复发生中风也容易猝死。

3.窒息性猝死

慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘病人可由于严重低氧血症、呼吸性酸中毒而发生夜间猝死。长期使用激素突然停药时，更易发生猝死。如过量使用止喘气雾剂，可引起支气管痉挛，窒息缺氧，导致猝死。长期卧床不起的老年病人，因体弱无法用力咳嗽排痰，使痰阻塞气道，在继发肺部感染时更为严重，导致肺源性猝死。由于老年人肺部感染症状往往不典型，未引起重视，这种死亡常令人感到意外。

4.噎食性猝死

老年人咀嚼功能差，吞咽反射不敏感，在饮酒后更为迟钝，时常会“噎食”。大块的食物可能会因此阻塞大气管，导致老人窒息而死。老人猝死前无法言语，常用手指指着喉部，随之脸色青紫，两眼上翻，猝然倾倒。

若发生猝死，心跳呼吸停止4分钟后，大脑细胞的能量ATP耗尽，随即大脑细胞产生不可逆转的损伤，脑细胞死亡接踵而来。如能在4分钟内进行心肺复苏初级急救，并及时呼叫急救中心，将病人交给医务人员，则大概有43％的猝死者能存活；如超过8分钟才开始抢救，则存活率几乎等于零。因此，现场抢救十分重要。家属或在场人员在向急救中心呼救时，应将病人仰卧于硬板床或水泥地上。迅速做好以下三件事：(l)打开气道。抢救者一手置于患者前额，用力往下压，另一手的食、中指将患者下巴自上抬。(2)人工呼吸。以每分钟12～16次的速度进行，第一次可连续2次吹气，使已萎缩的肺张开。每次吹气时看到胸腹部隆起即可。(3)心脏按压。抢救者一手掌根放置于病人胸骨中下1／3处，另一只手的掌根放在前手背上，手臂交叉离开胸壁，按压时应注意垂直向下用力，每次按压和放松时间相等，每分钟按压频率为80～100次，深度4厘米左右。可由两人轮流进行。

日常生活中，老年人应做到这几点

①避免情绪波动和精神负担，增强自我克制能力，保持轻松愉快的心情。遇事要冷静对待，泰然处之，千万不要操之过急，避免“怒则气上”，招致不良后果。因为精神刺激易使血液中儿茶酚胺含量上升，引起血小板凝集，堵塞血管，产生猝死。

②积极参加体育锻炼，增加体内热量的消耗，防止脂肪的贮存。锻炼还可以提高心肌功能，增强心脏的应激能力，以适应不同条件的影响和不同因素的刺激。

③避免劳累，保持足够睡眠。注意合理营养，冬季适当吃点补品，食谱中防止过量摄入脂肪，以免引起肥胖。

④定期体检，消除或减轻与猝死有关的危险因素。老年人生病后一定要及时就诊，那怕是出现轻微的症状也不要放过。特别是对心绞痛突然加剧或心律失常、心跳加速的冠心病患者，一定要去医院，或打120电话叫救护车。

近些年来有很多中老年人因为心脏病而死亡，那么我们就应该多加了解这类疾病，让我们提前做好预防，下面我们大家就一起来掌握，心脏性猝死的常见症状以及突发心源性猝死该如何正确急救。下面大家就一起和我来了解一下这方面的支持，希望大家能认真的学习。

症状体征

据国外文献报道，只有12%的心脏猝死者在死亡前6个月内曾因心脏疾患而就诊。而绝大多数病人则因症状缺乏特异性而被忽视。

1.胸痛、呼吸困难猝死者在发病数天或数周前自感胸痛或出现性质改变的心绞痛，呼吸困难。在尸检中发现冠状动脉血栓形成的机会较高。

2.乏力、软弱在许多研究中发现心脏性猝死前数天或数周内乏力、软弱是特别常见的症状。

3.特异性心脏症状持续性心绞痛、心律失常、心衰等。国外文献报道，24%的心脏性猝死者在心脏骤停前3.8h出现特异性心脏症状，但大多数研究认为，这些症状少见，特别是那些瞬间死亡者。

4.冠心病猝死是突然发生的多在冬季，半数人生前无一点症状，绝大多数发生在院外，如能及时抢救病人可能存活。

5.心脏骤停的表现

①突然的意识丧失常或抽搐、可伴有惊厥;

②大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失;

③听诊心音消失;

④叹息样呼吸或呼吸停止伴发绀;

⑤瞳孔散大，黏膜皮肤发绀。

⑥手术时伤口不再出血。

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据媒体报道上月底，一起悲剧在深圳市发生，该市36岁的IT男张斌被发现猝死在公司租住的酒店马桶上面，当日凌晨1点他还发出了最后一封工作邮件。据悉，张斌是清华计算机硕士，生前就职于深圳一通讯公司，生前正在负责一个项目的软件开发。据其妻子闫女士说，为了这个项目，张已经连续几个月没怎么休息，难得春节有假期，但年初三就开始加班了。有时甚至到早上五六点钟，第二天上午又接着照常上班。就在去世的前一天，他跟母亲说了一句话：“我太累了。”

一个年轻的生命，就如此的画上了句点。为什么会猝死呢？是哪些原因会导致猝死的呢？小编下边带大家一起了解一下，对号入座，看看自己有没有这些情况。如果有的，还请及时调整哦。

猝死原因一：疯狂减肥

很多人为了自身形象要求而减肥，大大损害了身体的免疫功能，反复减肥还易损害胃和心脏，这点需要特别注意，为了健康因该合理减肥，以免发生猝死！

猝死原因二：抽烟喝酒

许多人公众形象良好，但为了熬夜和应酬，也不得不烟不离手，酒不离口，不少女人也不例外。过量烟酒，会导致血管痉挛，也可增加心脏病突发的危险。

猝死原因三：各种压力

压力使人们易产生紧张、焦虑、愤怒情绪。经常情绪不稳，好激动，会引起内分泌严重失调，使血压升高，引起左心室负荷明显加重，心肌需氧量猛增，加重冠状动脉供血不足，从而诱发心脏病。

猝死原因四：睡眠不足

从整体上来看，如果睡眠规律性不强，长期睡眠无规律会导致内分泌严重失调，精神抑郁，也会影响心脏的调节功能，通宵导致猝死是主要原因！